Clinimix so với TPN: Chúng khác nhau như thế nào?

Clinimix là công thức dinh dưỡng tĩnh mạch toàn phần (TPN) được bào chế sẵn. Sản phẩm hỗ trợ dinh dưỡng cho những bệnh nhân không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng qua đường uống do rối loạn chức năng tiêu hóa hoặc các bệnh lý khác. Mục đích của TPN là để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân. TPN có thể khác nhau về thành phần và yêu cầu bảo quản. Bài viết này thảo luận về những khác biệt chính giữa Clinimix và TPN tùy chỉnh, cũng như thời điểm phù hợp cho từng loại sữa công thức.

Clinimix là gì?

Clinimix là tên thương hiệu của một giải pháp dinh dưỡng toàn phần pha sẵn được sản xuất bởi Chăm sóc sức khỏe BaxterClinimix là dung dịch dinh dưỡng pha sẵn, được pha chế với hàm lượng lên đến 80 gam axit amin trên một lít. Clinimix cung cấp các chất dinh dưỡng đa lượng (axit amin và dextrose) và vi lượng (chất điện giải) bằng cách truyền tĩnh mạch. 

Đây là premix dinh dưỡng chứa các thành phần thiết yếu, có thể được sử dụng thay thế cho TPN tùy chỉnh. Điều này giúp Clinimix trở thành lựa chọn thuận tiện cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi lựa chọn công thức Clinimix cho bệnh nhân cần hàm lượng protein từ trung bình đến cao. 

TPN tùy chỉnh là gì?

Không giống như Clinimix, một tùy chỉnh TPN Công thức này có thể cung cấp nhiều chất dinh dưỡng hơn như carbohydrate, protein, chất béo, vitamin, chất điện giải và khoáng chất cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch với tỷ lệ cân bằng. Công thức pha chế dung dịch truyền tĩnh mạch toàn phần được xác định bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ dựa trên nhu cầu dinh dưỡng phức tạp của bệnh nhân.

Clinimix so với Custom TPN: Những điểm khác biệt chính

Clinimix và TPN tùy chỉnh khác nhau ở nhiều khía cạnh, chẳng hạn như chỉ định (cách sử dụng), thành phần, bảo quản và chống chỉ định.

Chỉ định

Clinimix được chỉ định khi bệnh nhân cần nguồn calo và protein từ trung bình đến cao. Chế độ ăn của họ không cung cấp đủ calo và protein, thường là do một số bệnh lý hoặc phẫu thuật gần đây. Clinimix có nhiều dạng bào chế khác nhau và có thể chứa đến 80 gram axit amin. Sản phẩm này cũng được sử dụng cho bệnh nhân người lớn bị bệnh nặng có khối lượng cơ nạc đáng kể trong 7-10 ngày đầu nằm ICU. Clinimix nhằm mục đích giúp bệnh nhân đạt được nhu cầu protein cần thiết để đáp ứng mục tiêu dinh dưỡng của họ.

Thành phần & Công thức

Thành phần và công thức của Clinimix khác với công thức TPN được tùy chỉnh. Clinimix Có sẵn ở các công thức và nồng độ cố định và không thể tùy chỉnh. Hiện tại, Clinimix có hai dạng: 

• Clinimix: Công thức này chứa các chất dinh dưỡng đa lượng như protein dưới dạng axit amin thiết yếu và không thiết yếu cùng carbohydrate (dextrose).
• Clinimix E:Công thức này chứa các axit amin thiết yếu và không thiết yếu với chất điện giải và dextrose với canxi.

Clinimix có sẵn ở dạng thể tích 1 và 2 lít với công thức cố định là 8/14 (8% axit amin và 14% dextrose), 8/10 (8% axit amin và 10% dextrose) và 6/5 (6% axit amin và 5% dextrose) để truyền dịch trung tâm và ngoại vi. 

Ngược lại, dung dịch TPN được pha chế riêng có sự cân bằng chính xác giữa carbohydrate, protein, chất béo, vitamin, chất điện giải và khoáng chất, được điều chỉnh để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cụ thể của từng bệnh nhân.

Kho

Clinimix được bảo quản ở nhiệt độ phòng (25°C/77°F), trong khi TPN Sản phẩm được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2 – 8°C. Thời hạn sử dụng của Clinimix dài hơn so với sản phẩm tùy chỉnh TPN. Điều quan trọng là phải lưu ý ngày hết hạn của bất kỳ sản phẩm nào được sử dụng. 

Khả dụng

Từ TPN Đây là dung dịch được pha chế theo yêu cầu, thường được chuẩn bị bởi các nhà thuốc trong bệnh viện hoặc các cơ sở pha chế chuyên biệt như nhà thuốc truyền dịch địa phương.

Mặt khác, Clinimix túi đựng dung dịch được bán sẵn trên thị trường để các hiệu thuốc phân phối.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định lâm sàng cốt lõi về cơ bản là giống nhau, bởi vì Clinimix là Một loại TPN. Bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khiến TPN được pha chế riêng trở nên nguy hiểm cũng sẽ khiến Clinimix trở nên nguy hiểm.

Tuy nhiên, vì Clinimix là một công thức tiêu chuẩn hóa, cố định của nhà máy, Nó có những giới hạn thực tiễn và các ràng buộc phức hợp độc đáo, khác với túi TPN được bào chế hoàn toàn theo yêu cầu riêng của dược sĩ.

Thuốc TPN chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân có tình trạng tim mạch không ổn định hoặc rối loạn chuyển hóa
• Khi nào có thể nuôi ăn qua đường tiêu hóa
• Trẻ sơ sinh có ruột non nhỏ hơn 8 cm
• Bệnh nhân có tình trạng dinh dưỡng tốt 

Ngược lại, Clinimix và Clinimix E chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Khi bệnh nhân có vấn đề về chuyển hóa axit amin
• Bệnh nhân bị hạn chế lượng chất lỏng
• Bệnh nhân suy thận hoặc suy gan không ổn định
• Bệnh nhân bị phù phổi hoặc nhiễm toan do lượng tim thấp
• Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với một hoặc nhiều axit amin hoặc dextrose
• Trẻ sơ sinh và một số bệnh nhi cần dinh dưỡng trong giai đoạn tăng trưởng và phát triển nhanh chóng.
• Trẻ sơ sinh (28 ngày tuổi hoặc nhỏ hơn) được điều trị đồng thời bằng ceftriaxone

Tóm lại, mục đích của Clinimix và TPN được pha chế sẵn là cung cấp hỗ trợ dinh dưỡng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, chúng khác nhau về thành phần, công thức, cách sử dụng, bảo quản và chống chỉ định. Ví dụ, TPN được pha chế riêng cung cấp đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng. Nó được chuẩn bị thủ công dựa trên yêu cầu của bệnh nhân. Ngược lại, Clinimix là dung dịch dinh dưỡng pha sẵn với hàm lượng protein cao hơn và dextrose thấp hơn, dành cho bệnh nhân có nhu cầu protein từ trung bình đến cao. Việc lựa chọn mỗi phương pháp phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng và nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân.