Neupogen (filgrastim) là thuốc tiêm được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng giảm bạch cầu trung tính (mức bạch cầu trung tính thấp) ở một số bệnh nhân, bao gồm cả những người đang điều trị ung thư bằng các phương pháp như hóa trị. Giảm bạch cầu trung tính là tình trạng cơ thể có số lượng bạch cầu thấp, đặc biệt là bạch cầu trung tính, loại bạch cầu chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm. Neupogen giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách kích thích sản sinh bạch cầu trung tính ở bệnh nhân ung thư.
Nhận hỗ trợ tài chính
Neupogen (filgrastim) được sản xuất bởi Amgen và đã được được FDA chấp thuận Năm 1991. Hiện nay, trên thị trường có năm loại thuốc sinh học tương tự (biosimilar) của loại thuốc này, bao gồm Filkri, Nivestym, Nypozi, Releuko, và Zarxio.
Nếu bạn đã nhận được đơn thuốc Neupogen từ bác sĩ ung thư, thì bài viết này dành cho bạn. Hãy đọc tiếp để tìm hiểu thêm về Neupogen, cách thức hoạt động, liều lượng, các tác dụng phụ bạn có thể gặp phải và những biện pháp phòng ngừa cần thiết.
Chỉ định (Công dụng)
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Neupogen (filgrastim) cho một số mục đích sử dụng, bao gồm:
- Để giảm nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng do số lượng bạch cầu thấp ở những người mắc một số loại ung thư (không phải ung thư tủy) đã được hóa trị.
- Giúp bạch cầu trung tính phục hồi nhanh hơn sau hóa trị liệu tích cực ở bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML).
- Giúp số lượng bạch cầu trung tính của bệnh nhân ung thư phục hồi nhanh hơn sau khi ghép tủy xương hoặc tế bào gốc.
- Di chuyển các tế bào gốc tạo máu từ tủy xương vào máu trước khi bệnh nhân trải qua liệu pháp thu thập tế bào gốc.
- Khi một người có số lượng bạch cầu trung tính thấp kéo dài hoặc tái phát nhiều lần, chẳng hạn như giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh, giảm bạch cầu trung tính theo chu kỳ, Và giảm bạch cầu trung tính vô căn.
- Để kích thích sự phục hồi tủy xương sau khi tiếp xúc với bức xạ nặng, gây tổn hại nghiêm trọng đến quá trình sản xuất tế bào máu.
- Nhằm tăng tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ gây ức chế tủy xương.
Neupogen: Cơ chế tác động (MOA)
Khi bệnh nhân ung thư được điều trị bằng hóa trị liều cao, nó cũng gây tổn thương các tế bào tủy xương, dẫn đến giảm đáng kể số lượng bạch cầu, bao gồm cả bạch cầu trung tính, trong máu.
Vì tủy xương của bệnh nhân ung thư cần thời gian để sản sinh ra các tế bào bạch cầu mới chống nhiễm trùng, nên những bệnh nhân này có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nghiêm trọng do giảm bạch cầu trung tính (số lượng bạch cầu trung tính thấp).
Neupogen (filgrastim) làm tăng tốc độ sản sinh bạch cầu trung tính. Neupogen là một loại thuốc. yếu tố kích thích tạo cụm bạch cầu hạt (G-CSF), G-CSF cũng được cơ thể tự sản sinh một cách tự nhiên. G-CSF thường tác động lên tủy xương và thúc đẩy sản xuất bạch cầu trung tính.
Neupogen hoạt động giống như G-CSF tự nhiên của cơ thể., giúp các tế bào bạch cầu trưởng thành nhanh hơn thành bạch cầu trung tính và đi vào máu để chống lại vi khuẩn và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Neupogen: Dạng thuốc
Neupogen có dạng dung dịch lỏng, được đóng gói trong lọ đơn liều và ống tiêm đóng sẵn đơn liều với các nồng độ sau:
- Lọ đơn liều: 300 mcg/ml và 480 mcg/1,6 ml
- Ống tiêm đóng sẵn: 300 mcg/0,5 ml và 480 mcg/0,8 ml
Liều lượng khuyến cáo
Bác sĩ sẽ quyết định liều lượng và thời gian sử dụng Neupogen dựa trên tình trạng bệnh, phương pháp điều trị và số lượng tế bào máu của bạn. Liều lượng khuyến cáo sẽ khác nhau tùy thuộc vào bệnh đang được điều trị:
1. Liều dùng cho bệnh nhân ung thư đang điều trị hóa trị
Liều khởi đầu được khuyến cáo cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp tính dòng tủy (AML) hoặc các bệnh ung thư không thuộc dòng tủy đang điều trị hóa trị là 5 mcg/kg/ngày, có thể được dùng bằng cách tiêm dưới da một lần mỗi ngày, truyền tĩnh mạch ngắn (15 đến 30 phút) hoặc truyền tĩnh mạch liên tục.
2. Liều lượng cho bệnh nhân ung thư trải qua ghép tủy xương
Liều lượng khuyến cáo của Neupogen sau khi ghép tủy xương (BMT) là 10 mcg/kg/ngày, được truyền tĩnh mạch trong thời gian không quá 24 giờ. Liều đầu tiên nên được dùng ít nhất 24 giờ sau khi hóa trị và ít nhất 24 giờ sau khi truyền tủy xương.
3. Liều dùng cho bệnh nhân đang điều trị lấy mẫu tủy xương
Để thu thập tế bào gốc của chính bệnh nhân từ máu, Neupogen được tiêm dưới da với liều lượng 10 mcg/kg/ngày. Liều đầu tiên được tiêm ít nhất 4 ngày trước ngày đầu tiên. quy trình tách bạch cầu và tiếp tục cho đến lần lọc bạch cầu cuối cùng.
4. Liều dùng cho bệnh nhân bị giảm bạch cầu trung tính mạn tính nặng
Liều khởi đầu của Neupogen ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính bẩm sinh là 6 mcg/kg, tiêm dưới da hai lần một ngày. Ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính vô căn hoặc theo chu kỳ, liều dùng là 5 mcg/kg, tiêm dưới da một lần mỗi ngày.
5. Liều lượng cho bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ ức chế tủy xương
Đối với những bệnh nhân tiếp xúc với liều bức xạ gây ức chế tủy xương, liều 10 mcg/kg được tiêm dưới da một lần mỗi ngày. Neupogen nên được sử dụng càng sớm càng tốt sau khi nghi ngờ hoặc xác nhận tiếp xúc với liều bức xạ lớn hơn 2 gray (Gy).
Bạn có đủ điều kiện hưởng khoản đồng chi trả $0 không?
Cách thức thực hiện
Neupogen có thể được tiêm dưới da. Nhân viên y tế sẽ hướng dẫn bạn cách thức và vị trí tiêm nếu bạn tự tiêm Neupogen tại nhà.
Trong một số trường hợp, Neupogen cũng được dùng dưới dạng tiêm tĩnh mạch, trong đó nhân viên y tế sẽ trực tiếp tiêm dung dịch thuốc vào tĩnh mạch của bạn.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Neupogen khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh đang được điều trị và cách sử dụng thuốc. Ví dụ:
- Bệnh nhân mắc các bệnh ung thư không thuộc dòng tủy đang điều trị hóa trị có thể gặp các triệu chứng như sốt, đau, phát ban, ho và khó thở.
- Bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy đang điều trị hóa trị có thể bị đau, chảy máu cam và phát ban.
- Bệnh nhân ung thư không thuộc dòng tủy xương được điều trị hóa trị liệu sau đó ghép tủy xương có thể bị phát ban.
- Những người được lấy tế bào máu của chính mình có thể bị đau xương, sốt và đau đầu.
- Bệnh nhân mắc chứng giảm bạch cầu trung tính mạn tính nặng có thể bị đau, giảm số lượng hồng cầu, chảy máu cam, tiêu chảy, giảm cảm giác và rụng tóc.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Bệnh nhân dùng Neupogen cũng có thể gặp một số tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng đã được báo cáo của thuốc này bao gồm:
- Vỡ lách
- Hội chứng suy hô hấp cấp tính (một vấn đề nghiêm trọng về phổi)
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
- Cơn khủng hoảng hồng cầu hình liềm ở người mắc bệnh hồng cầu hình liềm
- Chấn thương thận
- Hội chứng rò rỉ mao mạch (CLS)
- Hội chứng loạn sản tủy (MDS) và bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML)
- Số lượng tiểu cầu giảm (giảm tiểu cầu)
- Số lượng bạch cầu tăng cao (tăng bạch cầu)
- Viêm mạch máu (viêm mạch da)
- Viêm động mạch (viêm động mạch)
Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn xuất hiện các dấu hiệu hoặc triệu chứng của tác dụng phụ nghiêm trọng khi đang dùng Neupogen. Bác sĩ sẽ quyết định xem có nên ngừng hoặc điều chỉnh liệu trình điều trị hay không.
Các biện pháp phòng ngừa
Trước khi tiêm Neupogen, hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các bệnh lý của bạn, bao gồm cả trường hợp bạn:
- Mắc bệnh thiếu máu hồng cầu hình lưỡi liềm.
- Tôi bị bệnh thận.
- Đang được điều trị bằng xạ trị.
- Bạn bị dị ứng với latex vì nắp kim trên ống tiêm bơm sẵn Neupogen có chứa cao su tự nhiên khô (có nguồn gốc từ latex). Không sử dụng Neupogen với ống tiêm bơm sẵn nếu bạn bị dị ứng với latex.
- Bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai? Chưa rõ liệu Neupogen có gây hại cho thai nhi hay không.
- Bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú? Chưa rõ liệu Neupogen có truyền qua sữa mẹ hay không.
- Bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác không, chẳng hạn như thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và thực phẩm chức năng thảo dược?
Nói chuyện với một chuyên gia
Về Trợ cấp đồng thanh toánTrị giá
Neupogen có thể khá đắt đối với những người không có bảo hiểm. Giá tiền mặt có thể thay đổi tùy thuộc vào liều lượng, nhà thuốc, địa điểm và phạm vi bảo hiểm. Ví dụ, một liều tiêm 300 mcg/0,5 ml có thể có giá khoảng $334, trong khi một liều tiêm 480 mcg/0,8 ml có thể có giá khoảng $527. Hãy liên hệ với nhà thuốc hoặc nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để biết thông tin về giá cả và phạm vi bảo hiểm hiện tại.
Nếu chi phí của Neupogen là vấn đề đáng lo ngại, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xem xét sử dụng thuốc sinh học tương tự filgrastim có sẵn khi thích hợp. Phạm vi bảo hiểm và chi phí tự trả có thể khác nhau tùy theo sản phẩm. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi Nếu bạn quan tâm đến hỗ trợ tài chính hoặc Hỗ trợ đồng chi trả cho mã Neupogen.
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
- Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). NEUPOGEN (filgrastim) Thông tin kê đơn: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/103353s5157lbl.pdf
- Cancer Disease Control (CDC). Radiation Emergencies: NEUPOGEN (filgrastim) Thông tin kê đơn: https://www.cdc.gov/radiation-emergencies/hcp/clinical-care/neupogen.html
- AMGEN: NEUPOGEN (filgrastim) Prescribing Information: https://www.pi.amgen.com/-/media/Project/Amgen/Repository/pi-amgen-com/Neupogen/neupogen_pi_hcp_english.pdf
- National Cancer Institute (NCI): NEUPOGEN (filgrastim): https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/neupogen
- Al-Rabayah, A. A., Mashni, O. A., Hanoun, E., Qasem, W. A., Momani, D. A., Froukh, R. F. A., Sawalha, R., & Hammoudeh, S. S. (2022). Effectiveness and Safety of Filgrastim (NeupogenTM) versus Filgrastim-aafi (NivestimTM) in Primary Prophylaxis of Chemotherapy-Induced Febrile Neutropenia: An Observational Cohort Study. Drugs – Real World Outcomes, 9(4), 589–595. https://doi.org/10.1007/s40801-022-00312-8
- Fattizzo, B., Bosi, A., Sorrenti, M., Murgia, D., Pettine, L., Bortolotti, M., Croci, G. A., Passamonti, F., & Barcellini, W. (2024). Natural history of chronic idiopathic neutropenia of the adult. Báo cáo khoa học, 14(1), 21891. https://doi.org/10.1038/s41598-024-71719-2
