Lomustine (Gleostine) là một loại thuốc hóa trị đường uống được sử dụng để điều trị một số khối u não cũng như u lympho Hodgkin. Không giống như nhiều loại thuốc hóa trị khác được truyền tĩnh mạch (IV), lomustine được uống một liều duy nhất mỗi 6 tuần vì tác dụng của nó lên tủy xương có thể kéo dài trong vài tuần. Hãy đọc tiếp để tìm hiểu về cơ chế hoạt động của lomustine, các công dụng được phê duyệt, liều lượng khuyến cáo, tác dụng phụ có thể xảy ra và chi phí.
Nhận hỗ trợ tài chính
Lomustine là gì?
Lomustine là một loại thuốc hóa trị. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là tác nhân alkyl hóa. Thuốc này đã được FDA phê duyệt để điều trị:
- U não (cả nguyên phát và di căn) ở những người đã từng phẫu thuật hoặc xạ trị.
- U lympho Hodgkin (một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho B) đã tiến triển ở những người đã được điều trị bằng hóa trị.
Lomustine hiện có dạng viên nang uống với các hàm lượng sau tại Hoa Kỳ:
- 10 mg (nắp và thân màu trắng)
- 40 mg (mũ trắng, thân màu xanh rêu)
- 100 mg (nắp và thân màu xanh rêu)
Cơ chế tác dụng của Lomustine
Lomustine là một chất alkyl hóa. Nó hoạt động bằng cách làm tổn thương DNA của tế bào ung thư thông qua việc hình thành các liên kết hóa học bất thường. Điều này ngăn cản tế bào ung thư phát triển và phân chia bình thường, cuối cùng dẫn đến cái chết của chúng.
Lomustine cũng có thể vượt qua hàng rào máu não, cho phép nó tiếp cận các khối u não hiệu quả hơn nhiều loại thuốc hóa trị khác. Điều này làm cho nó đặc biệt hữu ích trong điều trị một số loại ung thư não.
Liều dùng Lomustine
Liều khởi đầu được khuyến cáo cho người lớn và bệnh nhi là 130 mg/m² uống mỗi 6 tuần một lần. Bác sĩ sẽ tính toán liều lượng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể của bạn và có thể điều chỉnh tùy thuộc vào số lượng tế bào máu, chức năng gan hoặc thận, và các phương pháp điều trị ung thư khác mà bạn đang nhận.
Những cảnh báo quan trọng về Lomustine
Nguy cơ ức chế tủy xương
Ức chế tủy xương Suy tủy xương xảy ra khi tủy xương của bạn không sản xuất đủ tế bào máu. Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng, thiếu máu và chảy máu. Không giống như nhiều loại thuốc hóa trị khác, lomustine gây ức chế tủy xương chậm, có nghĩa là số lượng tế bào máu của bạn có thể không đạt mức thấp nhất cho đến 4 đến 6 tuần sau khi điều trị. Nhiễm trùng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong có thể xảy ra từ 4 đến 6 tuần sau khi bạn được điều trị bằng lomustine.
Hãy gọi ngay cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu bạn gặp phải:
- Sốt, đau họng, khàn giọng, ho dai dẳng, ớn lạnh hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.
- Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
- Phân có máu hoặc phân có hắc ín
- Nôn ra máu
- Nôn ra máu hoặc chất màu nâu trông giống như bã cà phê.
Nguy cơ quá liều
Dùng quá liều lomustine có thể gây tử vong. Chỉ dùng một liều lomustine mỗi 6 tuần.
Vì lomustine có thể ảnh hưởng đến cơ thể bạn trong thời gian dài, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu hàng tuần trong ít nhất 6 tuần sau mỗi liều dùng.
Bạn có đủ điều kiện hưởng khoản đồng chi trả $0 không?
Hãy nói chuyện với chuyên gia và tìm hiểu thêm.Trước khi dùng Lomustine
Trước khi tiêm liều lomustine đầu tiên, hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn:
- Bạn bị dị ứng với sản phẩm này hoặc bất kỳ thành phần nào của sản phẩm?
- Bạn đã từng mắc bệnh gan, thận hoặc phổi chưa?
- Đang mang thai hoặc có ý định mang thai
- Đang cho con bú hoặc có kế hoạch cho con bú
Phụ nữ có khả năng mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai trong suốt quá trình điều trị và ít nhất 14 ngày sau liều cuối cùng. Nam giới có bạn tình nữ có khả năng mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai trong suốt quá trình điều trị và ít nhất 14 tuần sau liều cuối cùng.
Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn hoặc bạn đời của bạn có thai trong thời gian điều trị bằng thuốc này.
Tránh cho con bú trong suốt thời gian điều trị và ít nhất 14 ngày sau liều cuối cùng.
Tác dụng phụ của Lomustine
Giống như hầu hết các loại thuốc hóa trị khác, lomustine có thể gây ra cả tác dụng phụ thông thường và nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao bạn trong suốt quá trình điều trị bằng các xét nghiệm máu định kỳ và các cuộc hẹn tái khám.
Tác dụng phụ thường gặp
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng
- Loét miệng
- Rụng tóc
Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trở nên trầm trọng hơn hoặc kéo dài.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Hãy gọi ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc đến cơ sở cấp cứu nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau:
- Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như nổi mề đay, khó thở và sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.
- Vàng da (vàng da hoặc vàng mắt)
- Dễ bị bầm tím
- Chảy máu bất thường hoặc các đốm nhỏ màu tím/đỏ dưới da
- Các dấu hiệu của vấn đề về thận, chẳng hạn như đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, sưng phù ở bàn chân hoặc mắt cá chân, mệt mỏi và khó thở.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm sốt, ớn lạnh, đau họng, nổi mụn nước trong miệng, nướu đỏ hoặc sưng, và khó nuốt.
- Các dấu hiệu tổn thương phổi muộn, chẳng hạn như ho mới xuất hiện hoặc trở nặng, đau ngực, khó thở (các triệu chứng này có thể xuất hiện trong vòng 6 tháng hoặc thậm chí lâu hơn sau khi bạn dùng lomustine)
- Thay đổi đột ngột hoặc mất thị lực
Liên hệ với chuyên viên hỗ trợ chi trả phí đồng thanh toán
Cách sử dụng, bảo quản và lưu trữ đúng cách
- Hãy dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn: một liều duy nhất mỗi 6 tuần.
- Để đạt hiệu quả tối đa, bạn có thể cần uống từ 2 viên nang trở lên với các hàm lượng và màu sắc khác nhau.
- Nếu bạn quên uống thuốc, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc nhân viên y tế.
- Nếu bạn nghi ngờ mình đã dùng quá liều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc gọi đường dây hỗ trợ về ngộ độc theo số 1-800-222-1222. Các dấu hiệu của quá liều có thể bao gồm đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa, chán ăn, mệt mỏi, chóng mặt, ho và khó thở.
- Vì lomustine là thuốc hóa trị, hãy đeo găng tay dùng một lần khi cầm viên thuốc bất cứ khi nào có thể, đặc biệt nếu người khác không phải bệnh nhân đang cầm thuốc. Tuyệt đối không được tái sử dụng găng tay. Hãy vứt bỏ chúng sau khi sử dụng một lần.
- Không được mở viên nang hoặc sử dụng viên nang đã bị vỡ. Nếu thuốc từ viên nang bị vỡ dính vào da, hãy rửa ngay lập tức bằng xà phòng và nước.
- Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về cách xử lý và thải bỏ viên nang bị vỡ một cách an toàn.
- Bảo quản viên nang lomustine ở nhiệt độ phòng (25°C/77°F). Có thể bảo quản ngắn hạn ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Tránh để thuốc tiếp xúc với nhiệt độ trên 40°C (104°F).
Chi phí Lomustine
Lomustine là một loại thuốc hóa trị đặc biệt, và chi phí của nó có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm, nhà thuốc và việc bạn nhận được thuốc có thương hiệu hay thuốc gốc. Hãy hỏi nhà cung cấp bảo hiểm của bạn xem gói bảo hiểm của bạn có chi trả cho loại thuốc này hay không hoặc có yêu cầu phê duyệt trước hay không.
Theo Drugs.com,
- Một hộp gồm năm viên nang Gleostine 10 mg có giá khoảng $601
- Một hộp gồm năm viên nang 40 mg có giá khởi điểm từ $2,381.
- Một hộp gồm năm viên nang 100 mg có giá khởi điểm từ $6,559.
Lưu ý: Giá nêu trên chỉ áp dụng khi thanh toán bằng tiền mặt.
Bạn có thể tìm mua thuốc Gleostine dạng generic với giá thấp hơn. Nếu bạn lo ngại về chi phí điều trị, liên hệ với chúng tôi để tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính hay không hoặc Hỗ trợ chi trả đồng thanh toán cho thuốc Lomustine.
Phần kết luận
Lomustine là thuốc hóa trị đường uống được sử dụng để điều trị một số khối u não và u lympho Hodgkin. Vì thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng có thể xuất hiện muộn, bao gồm cả suy tủy xương, nên cần phải dùng thuốc đúng theo chỉ định và theo dõi máu thường xuyên. Nếu bạn có thắc mắc về điều trị, tác dụng phụ hoặc chi phí thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
