La lomustina (Gleostine) es un medicamento de quimioterapia oral que se utiliza para tratar ciertos tumores cerebrales, así como el linfoma de Hodgkin. A diferencia de muchos otros medicamentos de quimioterapia que se administran por vía intravenosa, la lomustina se toma por vía oral en una sola dosis cada 6 semanas, ya que sus efectos en la médula ósea pueden durar varias semanas. Siga leyendo para obtener más información sobre cómo funciona la lomustina, sus usos aprobados, la dosis recomendada, los posibles efectos secundarios y el costo.
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¿Qué es la lomustina?
La lomustina es un tipo de medicamento de quimioterapia. Pertenece a una clase de medicamentos llamada agentes alquilantes. Este medicamento está aprobado por la FDA para tratar:
- Tumores cerebrales (tanto primarios como metastásicos) en personas que han recibido previamente cirugía o radioterapia.
- Linfoma de Hodgkin (un tipo de cáncer que afecta a los glóbulos blancos llamados linfocitos B) que ha progresado en personas que han recibido quimioterapia.
La lomustina está disponible en Estados Unidos en forma de cápsulas orales en las siguientes concentraciones:
- 10 mg (tapa y cuerpo blancos)
- 40 mg (cápsula blanca y cuerpo verde musgo)
- 100 mg (tapa y cuerpo verde musgo)
Mecanismo de acción de la lomustina
La lomustina es un agente alquilante. Actúa dañando el ADN de las células cancerosas mediante la formación de enlaces químicos anormales. Esto impide que las células cancerosas crezcan y se dividan con normalidad, provocando finalmente su muerte.
La lomustina también puede atravesar la barrera hematoencefálica, lo que le permite llegar a los tumores cerebrales con mayor eficacia que muchos otros fármacos de quimioterapia. Esto la hace especialmente útil para el tratamiento de ciertos tipos de cáncer cerebral.
Dosificación de lomustina
La dosis inicial recomendada para adultos y pacientes pediátricos es de 130 mg/m² por vía oral una vez cada 6 semanas. Su médico calculará la dosis en función de su superficie corporal y podrá ajustarla según su recuento de células sanguíneas, la función hepática o renal y otros tratamientos oncológicos que esté recibiendo.
Advertencias importantes sobre la lomustina
Riesgo de supresión de la médula ósea
Supresión de la médula ósea La supresión de la médula ósea se produce cuando la médula no produce suficientes células sanguíneas. Esto puede aumentar el riesgo de infecciones graves, anemia y hemorragias. A diferencia de muchos fármacos de quimioterapia, la lomustina provoca una supresión tardía de la médula ósea, lo que significa que el recuento de células sanguíneas puede no alcanzar sus niveles mínimos hasta 4 a 6 semanas después del tratamiento. Pueden producirse infecciones graves y potencialmente mortales entre 4 y 6 semanas después de haber recibido lomustina.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta:
- Fiebre, dolor de garganta, ronquera, tos persistente, escalofríos u otros signos de infección.
- Sangrado o hematomas anormales
- Heces con sangre o alquitranadas
- Vómito con sangre
- Vómito de sangre o de material marrón que parece posos de café.
Riesgo de sobredosis
Una sobredosis de lomustina puede ser mortal. Tome solo una dosis de lomustina cada 6 semanas.
Dado que la lomustina puede afectar al organismo durante periodos prolongados, su médico le solicitará un análisis de sangre semanal durante al menos 6 semanas después de cada dosis.
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Habla con un especialista y descúbrelo.Antes de tomar Lomustina
Antes de recibir su primera dosis de lomustina, informe a su médico si:
- ¿Es alérgico a este producto o a alguno de sus componentes?
- ¿Alguna vez ha padecido alguna enfermedad hepática, renal o pulmonar?
- ¿Está embarazada o planea quedar embarazada?
- Está amamantando o planea amamantar
Las mujeres en edad fértil deben usar anticonceptivos durante el tratamiento y durante al menos 14 días después de la última dosis. Los hombres con parejas femeninas en edad fértil deben usar anticonceptivos durante el tratamiento y durante al menos 14 semanas después de la última dosis.
Si usted o su pareja quedan embarazadas durante el tratamiento con este medicamento, póngase en contacto con su médico de inmediato.
Evite la lactancia materna durante el tratamiento y durante al menos 14 días después de la última dosis.
Efectos secundarios de la lomustina
Al igual que la mayoría de los medicamentos de quimioterapia, la lomustina puede causar efectos secundarios, tanto comunes como graves. Su médico le realizará un seguimiento exhaustivo durante todo el tratamiento con análisis de sangre periódicos y citas de control.
Efectos secundarios comunes
- Náuseas
- Vómitos
- Mayor riesgo de infección
- llagas en la boca
- Pérdida de cabello
Consulte con su médico o farmacéutico si algún efecto secundario empeora o persiste.
Efectos secundarios graves
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato o busque atención de emergencia si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Signos de una reacción alérgica, como urticaria, dificultad para respirar e hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
- Fácil aparición de moretones
- Sangrado anormal o puntos puntiformes de color púrpura/rojo debajo de la piel.
- Signos de problemas renales, como poca o ninguna micción, hinchazón en los pies o tobillos, cansancio y dificultad para respirar.
- Signos de infección, como fiebre, escalofríos, dolor de garganta, ampollas en la boca, encías rojas o inflamadas y dificultad para tragar.
- Signos de daño pulmonar tardío, como tos nueva o que empeora, dolor en el pecho, dificultad para respirar (estos síntomas pueden aparecer dentro de los 6 meses o incluso más después de tomar lomustina).
- Cambio repentino o pérdida de la visión
Comuníquese con un especialista en asistencia para copagos.
Uso, manipulación y almacenamiento adecuados
- Tome sus dosis exactamente como se le indica: una sola dosis una vez cada 6 semanas.
- Para tomar la dosis completa, es posible que necesite tomar 2 o más cápsulas de diferentes concentraciones y colores.
- Si olvida una dosis, llame a su médico de inmediato.
- Si cree que ha sufrido una sobredosis, busque atención médica de emergencia o llame a la línea de ayuda para casos de intoxicación al 1-800-222-1222. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir dolor de estómago, diarrea, vómitos, pérdida del apetito, letargo, mareos, tos y dificultad para respirar.
- Dado que la lomustina es un medicamento de quimioterapia, utilice guantes desechables al manipular las cápsulas siempre que sea posible, especialmente si la manipula otra persona que no sea el paciente. Nunca reutilice los guantes. Deséchelos después de un solo uso.
- No abra la cápsula ni utilice una rota. Si el medicamento de una cápsula rota entra en contacto con su piel, lávese inmediatamente con agua y jabón.
- Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información sobre la manipulación y eliminación seguras de las cápsulas rotas.
- Conserve las cápsulas de lomustina a temperatura ambiente (25 °C/77 °F). Se permite su almacenamiento a corto plazo entre 15 °C y 30 °C (59 °F y 86 °F). Evite exponer el medicamento a temperaturas superiores a 40 °C (104 °F).
Costo de Lomustina
La lomustina es un medicamento de quimioterapia especializado, y su costo puede variar significativamente según su cobertura de seguro, la farmacia y si recibe la versión de marca o la genérica. Consulte con su aseguradora si su plan cubre este medicamento o si requiere autorización previa.
De acuerdo a Drugs.com,
- Un suministro de cinco cápsulas de Gleostine de 10 mg cuesta aproximadamente $601.
- Un suministro de cinco cápsulas de 40 mg comienza desde $2,381
- Un suministro de cinco cápsulas de 100 mg comienza en $6,559
Nota: Los precios indicados anteriormente solo se aplican si paga en efectivo.
Es posible que pueda obtener la versión genérica de Gleostine a un costo menor. Si le preocupa el costo del tratamiento, Contáctanos para saber si usted puede calificar para recibir asistencia financiera o asistencia para el copago de Lomustine.
Conclusión
La lomustina es un medicamento de quimioterapia oral que se utiliza para tratar ciertos tumores cerebrales y el linfoma de Hodgkin. Debido a que puede causar efectos secundarios graves pero tardíos, como la supresión de la médula ósea, debe tomarse exactamente como se prescribe y requiere análisis de sangre periódicos. Si tiene preguntas sobre su tratamiento, los efectos secundarios o el costo del medicamento, consulte con su médico o farmacéutico.
