Clinimix es una fórmula intravenosa preformulada de nutrición parenteral total (TPN). Proporciona soporte nutricional a pacientes que no pueden obtener los nutrientes adecuados por vía oral debido a disfunción gastrointestinal u otras enfermedades. El propósito de TPN Su objetivo es satisfacer las necesidades nutricionales de los pacientes. La composición y los requisitos de almacenamiento de los TPN pueden variar. Este artículo analiza las diferencias clave entre Clinimix y un TPN personalizado, y cuándo cada tipo de fórmula es adecuada para los pacientes.
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Inventario completo de fluidos intravenosos, listo para usted¿Qué es Clinimix?
Clinimix es una marca de una solución de nutrición parenteral total premezclada fabricada por Baxter HealthcareEs una solución nutricional lista para usar, formulada con hasta 80 gramos de aminoácidos por litro. Clinimix aporta específicamente macronutrientes (aminoácidos y dextrosa) y micronutrientes (electrolitos) por infusión intravenosa.
Es una premezcla nutricional con ingredientes esenciales que puede utilizarse como alternativa al TPN personalizado. Esto convierte a Clinimix en una opción conveniente para que los profesionales de la salud elijan sus formulaciones para pacientes que requieren un contenido proteico moderado a alto.
¿Qué es el TPN personalizado?
A diferencia de Clinimix, un personalizado TPN Esta fórmula puede proporcionar a los pacientes, por vía intravenosa (a través de las venas), una mayor cantidad de nutrientes como carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, electrolitos y minerales en una proporción equilibrada. La formulación de la solución parenteral total la determinan los profesionales sanitarios o farmacéuticos según las necesidades nutricionales específicas de cada paciente.
Clinimix vs. Custom TPN: Diferencias clave
Clinimix y el medicamento personalizado TPN difieren en varios aspectos, como la indicación (uso), la composición, el almacenamiento y las contraindicaciones.
Indicación
Clinimix se administra cuando los pacientes requieren un aporte moderado a alto de calorías y proteínas. Su dieta no les proporciona suficientes calorías y proteínas, generalmente debido a ciertas enfermedades o cirugías recientes. Clinimix se presenta en diversas formulaciones y puede contener hasta 80 gramos de aminoácidos. También se utiliza en pacientes adultos en estado crítico con una masa corporal magra significativa durante los primeros 7 a 10 días de estancia en la UCI. El objetivo de Clinimix es alcanzar los niveles de proteínas deseados por el paciente para cumplir con sus objetivos nutricionales.
Composición y formulación
La composición y la formulación de Clinimix son diferentes a las de una fórmula personalizada TPN. Clinimix Está disponible en formulaciones y concentraciones fijas y no se puede personalizar. Actualmente, Clinimix está disponible en dos presentaciones:
- Clinimix: Esta formulación contiene macronutrientes como proteínas en forma de aminoácidos esenciales y no esenciales y carbohidratos (dextrosa).
- Clinimix E:Esta formulación contiene aminoácidos esenciales y no esenciales con electrolitos y dextrosa con calcio.
Clinimix está disponible en 1 y 2 litros de volumen con formulaciones fijas de 8/14 (8% aminoácidos y 14% dextrosa), 8/10 (8% aminoácidos y 10% dextrosa) y 6/5 (6% aminoácidos y 5% dextrosa) para infusiones centrales y periféricas.
En cambio, una solución TPN preparada a medida contiene un equilibrio preciso de carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, electrolitos y minerales, adaptado para satisfacer las necesidades nutricionales específicas de cada paciente.
Almacenamiento
Clinimix se almacena a temperatura ambiente (25°C/77°F), mientras que TPN Se conserva en el refrigerador a una temperatura de 2 a 8 °C. La vida útil de Clinimix es mayor que la del producto personalizado TPN. Es importante tener en cuenta las fechas de caducidad de cualquier producto utilizado.
Disponibilidad
Desde TPN Se trata de una solución preparada a medida, que normalmente elaboran las farmacias de los hospitales o los centros de preparación de medicamentos especializados, como una farmacia de infusión local.
Por otro lado, Clinimix Las bolsas de soluciones están disponibles comercialmente para ser dispensadas por farmacias.
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Contraindicaciones
Las contraindicaciones clínicas principales son fundamentalmente las mismas, porque Clinimix es un tipo de TPN. Cualquier condición médica que haga peligroso el TPN preparado a medida también hará peligroso el Clinimix.
Sin embargo, debido a que Clinimix es un fórmula de fábrica estandarizada y fija, Tiene limitaciones prácticas únicas y restricciones de composición que difieren de una bolsa TPN totalmente personalizada y formulada por un farmacéutico.
TPN está contraindicado en los siguientes casos:
- Pacientes con inestabilidad cardiovascular o inestabilidad metabólica
- Cuándo es posible la alimentación gastrointestinal
- Lactantes con menos de 8 cm de intestino delgado
- Pacientes con buen estado nutricional
Por el contrario, Clinimix y Clinimix E están contraindicados en los siguientes casos:
- Cuando los pacientes tienen problemas con el metabolismo de los aminoácidos
- Pacientes con restricciones de líquidos
- Pacientes con insuficiencia renal o hepática inestable
- Pacientes con edema pulmonar o acidosis debido al bajo gasto cardíaco
- Pacientes con hipersensibilidad conocida a uno o más aminoácidos o dextrosa
- Recién nacidos y algunos pacientes pediátricos debido a los requerimientos nutricionales durante los períodos de rápido crecimiento y desarrollo.
- Neonatos (de 28 días de edad o menos) que reciben tratamiento concomitante con ceftriaxona
En conclusión, el objetivo de Clinimix y de la fórmula TPN es brindar apoyo nutricional a los pacientes. Sin embargo, difieren en cuanto a composición, formulación, uso, almacenamiento y contraindicaciones. Por ejemplo, la fórmula TPN personalizada cubre todas las necesidades nutricionales y se prepara manualmente según los requerimientos del paciente. Por otro lado, Clinimix es una solución nutricional lista para usar con mayor contenido de proteínas y menor contenido de dextrosa, destinada a pacientes con requerimientos proteicos de moderados a altos. La elección de cada método depende de la condición clínica y los requerimientos nutricionales del paciente.
REFERENCIAS:
- Hamdan, M., y Puckett, Y. (4 de julio de 2023). Nutrición parenteral total. StatPearls - Estantería NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559036/
- Aminoácidos y electrolitos en dextrosa con calcio (Vía intravenosa)(11 de febrero de 2024). https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/amino-acids-and-electrolytes-in-dextrose-with-calcium-intravenous-route/description/drg-20406455
- Clinimix. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA): https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/020734s025lbl.pdf
