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Tolcapone (Tasmar) para la enfermedad de Parkinson: usos, seguridad, efectos secundarios y más.

Mujer con Parkinson que toma tolcapona frotándose las manos

Tolcapone (pronunciado TOLE-ka-poneEs un medicamento oral de venta con receta que se comercializa bajo la marca “Tasmar”. Se prescribe a ciertos adultos con enfermedad de Parkinson que experimentan problemas de movimiento, como rigidez, temblores y dificultad para moverse, cuando el efecto de sus medicamentos habituales para el Parkinson disminuye.  

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El tolcapone (Tasmar) se utiliza como un tratamiento complementario con levodopa/carbidopa cuando los efectos de estos medicamentos desaparecen entre dosis, lo que provoca que reaparezcan los síntomas del Parkinson. EE. UU. Administración de Alimentos y Medicamentos Aprobó Tolcapone (Tasmar) en 1998. 

Siga leyendo para obtener más información sobre la tolcapona (Tasmar), incluidos sus usos, mecanismo de acción, contraindicaciones, efectos secundarios y precauciones de seguridad. 

Usos aprobados por la FDA

Tolcapone (Tasmar) está aprobado por la FDA como un tratamiento coadyuvante Se recomienda el uso de levodopa/carbidopa en adultos con enfermedad de Parkinson idiopática que experimentan fluctuaciones motoras. Debido al riesgo de daño hepático grave, generalmente se reserva para pacientes que no han respondido adecuadamente a otras terapias complementarias o que no son candidatos apropiados para ellas. 

Tolcapone (Tasmar): Mecanismo de acción 

En pacientes con enfermedad de Parkinson, los niveles de dopamina en el cerebro disminuyen a medida que las células cerebrales responsables de producir este neurotransmisor mueren gradualmente. Como consecuencia, los pacientes pierden progresivamente el control de sus movimientos. 

Cuando los pacientes toman levodopa, un medicamento que el cuerpo convierte en dopamina, aumentan los niveles de dopamina en el cerebro y mejoran los problemas de movimiento. Sin embargo, sus efectos pueden disminuir entre dosis, ya que la enzima catecol-O-metiltransferasa (COMT) la degrada, lo que provoca la reaparición de los síntomas. 

Tolcapone (Tasmar) ayuda a mejorar el movimiento y la coordinación en personas con enfermedad de Parkinson al aumentar los niveles de dopamina en el cerebro. Se toma junto con levodopa para ayudar a prolongar los efectos del medicamento. Tolcapone actúa mediante: bloqueando una enzima llamada COMT, que descompone la levodopa. Al ralentizar este proceso, hay más levodopa disponible para llegar al cerebro, lo que ayuda a los pacientes a controlar los síntomas del Parkinson durante más tiempo entre dosis. 

Forma del fármaco

Tolcapone (Tasmar) está disponible en comprimidos orales de 100 mg y 200 mg y solo se puede obtener con receta médica. Este medicamento debe conservarse en envases herméticamente cerrados a una temperatura ambiente controlada de 20 °C a 25 °C (68 °F a 77 °F). 

Dosis y administración

La dosis recomendada de tolcapona (Tasmar) para adultos con enfermedad de Parkinson es de 100 mg tres veces al día. La primera dosis de tolcapona se toma junto con la primera dosis diaria de levodopa/carbidopa. La segunda y la tercera dosis se toman 6 y 12 horas después, respectivamente.

En algunos casos, su médico podría aumentar la dosis a 200 mg tres veces al día, pero solo cuando el beneficio adicional compense el mayor riesgo de daño hepático. Generalmente, se debe suspender el tratamiento con tolcapona si no se observa un beneficio clínico significativo dentro de las 3 semanas posteriores al inicio del tratamiento. 

La tolcapona debe tomarse por vía oral, con o sin alimentos, según lo indique su médico. Tome la dosis prescrita exactamente como se lo indique su médico. 

Qué evitar

Evite el alcohol mientras toma tolcapona, a menos que su médico le indique lo contrario, ya que puede empeorar el mareo o la somnolencia. Evite conducir o manejar maquinaria hasta que sepa cómo le afecta la tolcapona, ya que puede causar mareo o somnolencia repentina. 

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Más información

Posibles efectos secundarios

Hombre que toma tolcapona sufre náuseas y dolor de cabeza, un efecto secundario común de tomar el medicamento.

Posible efectos secundarios Entre los componentes del tolcapona se incluyen: 

  • Náuseas
  • Pérdida de apetito
  • Diarrea
  • Movimientos incontrolables
  • espasmos musculares
  • Dolor de cabeza
  • Mareo
  • Trastornos del sueño
  • Sueños excesivos
  • Somnolencia (somnolencia)
  • Confusión
  • Alucinaciones como ver cosas que no están ahí
  • Hipotensión ortostática (mareo al ponerse de pie)
  • decoloración de la orina

Efectos secundarios graves

La tolcapona tiene una advertencia destacada de la FDA sobre daño hepático grave, incluyendo insuficiencia hepática potencialmente mortal. Otros efectos secundarios graves pueden incluir: 

  • Reacciones alérgicas
  • Lesión hepática (los síntomas comunes incluyen náuseas persistentes, fatiga, letargo, anorexia, ictericia, orina oscura, prurito y sensibilidad en el cuadrante superior derecho).

Si presenta síntomas de una reacción alérgica o daño hepático, busque atención médica de inmediato. Su médico controlará su función hepática antes del tratamiento, cada 2 a 4 semanas durante los primeros 6 meses y periódicamente después. El control regular no elimina por completo el riesgo de daño hepático grave. 

Tolcapone (Tasmar): ¿Quiénes no deberían tomar este medicamento?

Los pacientes que:

  • Son alérgicos a la tolcapona o a cualquiera de sus ingredientes.
  • Padece enfermedad hepática o ha sufrido previamente una lesión hepática relacionada con la tolcapona.
  • Tener antecedentes de rabdomiólisis no traumática (descomposición muscular grave) o hiperpirexia (fiebre extremadamente alta) y confusión, posiblemente relacionada con el uso de medicamentos. 

Los pacientes con movimientos involuntarios graves (discinesia), melanoma maligno o ciertos tumores de las glándulas suprarrenales deben consultar con su médico antes de tomar tolcapona.

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Tolcapone (Tasmar): Medidas de seguridad

Antes de tomar tolcapona, informe a su médico si usted: 

  • Tomar inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) u otros medicamentos que puedan interactuar con la tolcapona, incluidos ciertos tratamientos para la enfermedad de Parkinson y la depresión. 
  • Si está embarazada o planea tener un bebé, se desconoce si el tolcapona puede dañar al feto.
  • Lactancia materna o planificación de la lactancia. Se desconoce si la tolcapona pasa a la leche materna o si podría afectar al bebé lactante.
  • Tomar cualquier medicamento, ya sea con o sin receta, incluidos los medicamentos de venta libre, los productos a base de hierbas o los suplementos nutricionales. 
  • Evite consumir sustancias que provoquen somnolencia, como alcohol o cannabis, ya que pueden empeorar ciertos efectos secundarios de la tolcapona. 

Costo

El precio de la tolcapona (Tasmar) depende de la dosis recetada, la farmacia donde la surta y su cobertura de seguro. Comuníquese con su farmacia o compañía de seguros para saber cuánto le costará. 

Contáctanos si está interesado en asistencia financiera o Asistencia para el copago de tolcapona (Tasmar).

REFERENCIAS:

  1. Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). TOLCAPONE (Tasmar) Información de prescripción: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/020697s012lbl.pdf
  2. Agencia Europea de Medicamentos (EMA). TOLCAPONE (Tasmar) Información de prescripción: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/tasmar-epar-summary-public_en.pdf
  3. Truong, DD (2009). Tolcapona: Revisión de su farmacología y uso como terapia complementaria en pacientes con enfermedad de Parkinson. Intervenciones clínicas en el envejecimiento, 4, 109. https://doi.org/10.2147/cia.s3787 
  4. Keating, GM y Lyseng-Williamson, KA (2005). Tolcapone. Medicamentos para el sistema nervioso central, 19(2), 165–184. https://doi.org/10.2165/00023210-200519020-00006
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Retrato de Christine L., una profesional de la salud, sonriendo con confianza.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dra. Christine Leduc, PharmD

La Dra. Christine Leduc, doctora en farmacia, nació y creció en Irvine, California. Cursó estudios universitarios en la Universidad Midwestern, donde se graduó con honores. Lo más gratificante de su trabajo es sugerir cambios en el estilo de vida, educar a los pacientes sobre el funcionamiento de sus medicamentos y ser tutora de futuros farmacéuticos. Sus áreas de especialización son la atención al cliente y el conocimiento de medicamentos especializados. Tras haber trabajado en el sector servicios, ha adquirido las habilidades de atención al cliente necesarias para comprender las necesidades de sus pacientes. Actualmente, la Dra. Leduc imparte clases de estudiantes en la Universidad Marshall B. Ketchum, la Universidad de Kansas y la Universidad Midwestern. En su tiempo libre, disfruta de viajar, la repostería y la jardinería. Ver biografía del autor

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