El palonosetrón (Aloxi) pertenece a la clase de fármacos denominados antagonistas del receptor de serotonina (5-HT3). La serotonina es un neurotransmisor natural que desempeña un papel importante en la aparición de náuseas y vómitos.
Las náuseas y los vómitos son efectos secundarios comunes en pacientes sometidos a quimioterapia o cirugía. Palonosetrón es un medicamento intravenoso que se utiliza para prevenir las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia y la cirugía. Gracias a su prolongada duración de acción, es eficaz para prevenir tanto las náuseas y los vómitos agudos (en las primeras 24 horas) como las náuseas y los vómitos tardíos que pueden aparecer varios días después de la quimioterapia.
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Asistencia financiera para quimioterapia¿Qué clase de fármaco es el palonosetrón?
Palonosetrón es una serotonina (5-HT3) antagonista del receptor.
Bloqueo de 5-HT3 produce el bloqueo de la serotonina tanto a nivel periférico, en el tracto gastrointestinal, como a nivel central en la zona desencadenante de los quimiorreceptores del cerebro, lo que produce un fuerte efecto antiemético.
Nombre de marca
El palonosetrón se vende bajo la marca Aloxi.
¿Qué es un fármaco antiemético?
En términos médicos, la emesis se describe como el proceso de vomitar. Un antiemético es un fármaco que se utiliza para prevenir las náuseas y los vómitos.
¿Para qué se utiliza el palonosetrón?
El palonosetrón se utiliza para prevenir las náuseas y los vómitos agudos y tardíos asociados con los ciclos iniciales y posteriores de quimioterapia. También se utiliza para prevenir las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO) en adultos sometidos a cirugía. Debido a su larga vida media, el palonosetrón puede brindar protección contra las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia durante varios días después del tratamiento.
Los antagonistas del receptor 5-HT3 son medicamentos aprobados por la FDA que se utilizan para prevenir las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía. Por ejemplo, pueden usarse después de recibir medicamentos para el tratamiento del cáncer (quimioterapia), someterse a radioterapia o experimentar náuseas y vómitos relacionados con la anestesia postoperatoria.
Vía de Administración y Fortalecimiento
El palonosetrón (Aloxi) está disponible en Estados Unidos como inyección intravenosa para la prevención de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia y los posteriores a la cirugía.
El medicamento viene en un vial estéril, transparente e incoloro que contiene 0,25 mg de medicamento por cada 5 ml.
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Obtenga asistencia para el tratamiento de quimioterapiaDosificación
En adultos (de 17 años o más), la inyección de palonosetrón se administra 30 minutos antes del inicio de la quimioterapia. La infusión se administra durante 30 segundos en una dosis única de 0,25 mg.
En niños de un mes a menos de 17 años, la inyección se infunde 30 minutos antes del inicio de la quimioterapia, con una dosis de 20 microgramos por kilogramo. La infusión se administra en una sola dosis durante 15 minutos.
La dosis de inyección de palonosetrón administrada para prevenir las náuseas y los vómitos posoperatorios en adultos es de 0,075 mg IV administrada 10 segundos inmediatamente antes de administrar la anestesia como dosis única.
Instrucciones antes de la administración:
Antes de administrar la inyección de palonosetrón:
- Examine visualmente el vial para detectar cualquier partícula o decoloración. Si la hubiera, no lo administre y deséchelo inmediatamente.
- No mezclar con ningún otro medicamento.
- Antes y después de la administración, enjuague la línea de infusión con solución salina normal.
¿Cuáles son los efectos secundarios de? ¿Palonosetrón?
Los efectos secundarios varían según el paciente. Los dos efectos secundarios comunes del palonosetrón incluyen:
- Dolor de cabeza
- Constipación
Los efectos secundarios graves pueden incluir:
- Dolor en el pecho, mareos intensos o síntomas de un ritmo cardíaco anormal.
- Dificultad para respirar
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
- Reacciones alérgicas, incluyendo hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
- Urticaria o reacciones cutáneas graves
- Síndrome serotoninérgico (una afección potencialmente mortal)
- Pérdida de coordinación
- Rigidez muscular, espasmos o temblores.
- Sudoración excesiva o escalofríos
- Agitación, confusión o alucinaciones
Aunque es poco frecuente, los pacientes que presenten síntomas de una reacción alérgica grave o síndrome serotoninérgico deben buscar atención médica de inmediato.
¿El palonosetrón es quimioterapia?
No, es un medicamento antiemético que se administra antes quimioterapia para prevenir las náuseas y los vómitos.
¿El palonosetrón causa estreñimiento?
El estreñimiento y el dolor de cabeza son los efectos secundarios más comunes asociados con la inyección de palonosetrón. Si la afección se agrava, el paciente debe informar a su médico o farmacéutico.
¿Cuáles son los mejores medicamentos contra las náuseas para la quimioterapia?
El mejor medicamentos contra las náuseas Para la quimioterapia incluyen:
- Ondansetrón (Zofran)
- Palonosetrón (Aloxi)
- Dolasetrón (Anzemet)
- Granisetrón (Kytril)
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Palonosetrón vs. Ondansetrón
Diversos estudios clínicos han comparado palonosetrón y ondansetrón para la prevención de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (NVIQ). Los resultados sugieren que palonosetrón podría ofrecer un mejor control de las NVIQ tardías en ciertas poblaciones de pacientes y regímenes de quimioterapia, debido principalmente a su mayor vida media y a su mayor afinidad por el receptor.
Ambos fármacos son antagonistas eficaces del receptor 5-HT3 y se utilizan ampliamente en el tratamiento del cáncer. La elección entre palonosetrón y ondansetrón depende de factores como el régimen de quimioterapia, el riesgo de náuseas y vómitos, el costo y los protocolos de tratamiento institucionales.
Contraindicaciones
Palonosetrón no debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad o alergia conocida al palonosetrón o a cualquiera de sus componentes.
Precauciones
Síndrome serotoninérgico
El síndrome serotoninérgico se produce cuando el cuerpo tiene un exceso de serotonina. Suele ocurrir cuando los pacientes utilizan una combinación de fármacos serotoninérgicos, por ejemplo, ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina), inhibidores de la monoaminooxidasa, litio y 5-HT.3 antagonistas de los receptores, fentanilo u otros antidepresivos.
Se deben controlar los síntomas del síndrome serotoninérgico en pacientes que reciben la inyección de palonosetrón, ya que la afección también puede presentarse sin la administración concomitante de serotonina. Los síntomas incluyen:
- Problemas de inestabilidad mental como agitación, alucinaciones o coma.
- Inestabilidad autonómica como taquicardia, presión arterial irregular, mareos y sofocos.
- Problemas neuromusculares como temblores, convulsiones, rigidez o falta de coordinación.
- Náuseas, vómitos y diarrea.
Embarazo y lactancia materna
Se dispone de datos limitados sobre el uso de palonosetrón durante el embarazo. El palonosetrón solo debe utilizarse durante el embarazo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.
Se desconoce si el palonosetrón pasa a la leche materna. Las pacientes embarazadas, que planean quedar embarazadas o que están amamantando deben consultar con su médico sobre los riesgos y beneficios del tratamiento antes de recibir palonosetrón.
Interacciones farmacológicas
Los medicamentos que pueden interactuar con palonosetrón incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la fluoxetina y la sertralina.
- inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), como la venlafaxina y la duloxetina
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- Tramadol
- Fentanilo
- Litio
- Linezolid
- Hierba de San Juan
Los pacientes deben informar a su médico sobre todos los medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, vitaminas y suplementos herbales que estén tomando antes de recibir palonosetrón.
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Vida media
La semivida de eliminación del palonosetrón es de aproximadamente 40 horas. Esta semivida prolongada contribuye a su eficacia para prevenir las náuseas y los vómitos tardíos inducidos por la quimioterapia.
Conclusión
Las náuseas y los vómitos son efectos secundarios comunes de la quimioterapia y la cirugía. El clorhidrato de palonosetrón se administra antes de la quimioterapia o la cirugía para ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos, tanto agudos como tardíos. Su larga vida media le permite brindar protección durante varios días después de la quimioterapia, lo que lo convierte en una opción importante para la prevención de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia. Generalmente se administra en una dosis única intravenosa antes de la quimioterapia o la cirugía. El dolor de cabeza y el estreñimiento son los efectos secundarios más comunes del palonosetrón. El medicamento debe usarse con precaución durante el embarazo, la lactancia y cuando existe una alergia conocida al palonosetrón o a cualquiera de sus componentes. Además, debe evitarse su uso o utilizarse bajo supervisión en pacientes que reciben medicamentos serotoninérgicos, especialmente antidepresivos, y cualquier otro medicamento que se sepa que interactúa con el palonosetrón.
REFERENCIAS:
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/021372s021lbl.pdf
- https://online-lexi-com.eproxy.ketchum.edu/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/7431?cesid=7rvMVeoOQ8A&searchUrl=%2Flco%2Faction%2Fsearch%3Fq%3Dpalonosetron%26t%3Dname%26acs%3Dtrue%26acq%3DPalo#
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22733373/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28658796/
