Palonosetron (Aloxi) là gì?

Palonosetron (Aloxi) belongs to the class of drugs called serotonin (5-HT3) receptor antagonists. Serotonin is a naturally occurring chemical messenger that plays an important role in triggering nausea and vomiting.

Nausea and vomiting are common side effects experienced by patients undergoing chemotherapy or surgery. Palonosetron is an intravenous medication used to prevent nausea and vomiting associated with chemotherapy and surgery. Due to its long duration of action, it is effective in preventing both acute nausea and vomiting (within 24 hours) and delayed nausea and vomiting that may occur several days after chemotherapy.

Palonosetron thuộc nhóm thuốc nào?

Palonosetron là một serotonin (5-HT3) chất đối kháng thụ thể. 

Chặn 5-HT3 dẫn đến sự tắc nghẽn serotonin ở cả ngoại vi, trong đường tiêu hóa và trung tâm ở vùng kích hoạt thụ thể hóa học của não, dẫn đến tác dụng chống nôn mạnh. 

Tên thương hiệu

Palonosetron được bán dưới tên thương hiệu Aloxi.

Thuốc chống nôn là gì?

Trong y học, nôn được mô tả là quá trình nôn mửa. Thuốc chống nôn là thuốc được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn.

Thuốc Palonosetron được sử dụng để làm gì?

Palonosetron is used to prevent acute and delayed nausea and vomiting associated with initial and repeat courses of chemotherapy. It is also used to prevent postoperative nausea and vomiting (PONV) in adults undergoing surgery. Because of its long half-life, palonosetron may provide protection against chemotherapy-induced nausea and vomiting for several days following treatment. 

5-HT3 receptor antagonists are FDA-approved medications used to prevent nausea and vomiting associated with chemotherapy, radiation therapy, and surgery.  For example, it may be used after receiving cancer-treating drugs (chemotherapy), undergoing radiation therapy, or experiencing nausea and vomiting associated with postoperative anesthesia.

Đường dùng và cường độ 

Palonosetron (Aloxi) is available in the United States as an intravenous injection for the prevention of chemotherapy-induced and postoperative nausea and vomiting.

Thuốc được đựng trong lọ vô trùng, trong suốt và không màu, chứa 0,25 mg thuốc trên 5 ml. 

Liều dùng

Ở người lớn (từ 17 tuổi trở lên), tiêm palonosetron 30 phút trước khi bắt đầu hóa trị. Truyền dịch trong 30 giây với liều duy nhất 0,25 mg.  

Đối với trẻ em từ một tháng tuổi đến dưới 17 tuổi, thuốc được tiêm 30 phút trước khi bắt đầu hóa trị, với liều lượng 20 microgam/kg. Tiêm trong 15 phút, một liều duy nhất.  

Liều tiêm palonosetron để ngăn ngừa buồn nôn và nôn sau phẫu thuật ở người lớn là 0,075 mg tiêm tĩnh mạch 10 giây ngay trước khi gây mê bằng một liều duy nhất.

Hướng dẫn trước khi sử dụng:

Trước khi tiêm palonosetron:

• Kiểm tra lọ thuốc bằng mắt thường xem có bất kỳ vật chất dạng hạt hoặc đổi màu nào không. Nếu có, không sử dụng và vứt bỏ ngay lập tức.
• Không trộn lẫn với bất kỳ loại thuốc nào khác.
• Trước và sau khi truyền dịch, rửa sạch đường truyền bằng dung dịch muối sinh lý.  

Tác dụng phụ của là gì? Palonosetron?

Tác dụng phụ khác nhau tùy từng bệnh nhân. Hai tác dụng phụ thường gặp của palonosetron bao gồm:

• Đau đầu
• Táo bón

Serious side effects may include:

• Chest pain, severe dizziness, or symptoms of an abnormal heartbeat 
• Khó thở
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Allergic reactions, including swelling of the face, lips, tongue, or throat
• Hives or severe skin reactions
• Serotonin syndrome (a potentially life-threatening condition)
• Mất khả năng phối hợp
• Muscle rigidity, twitching, or tremors
• Excessive sweating or shivering
• Agitation, confusion, or hallucinations

Although rare, patients experiencing symptoms of a serious allergic reaction or serotonin syndrome should seek immediate medical attention.

Palonosetron có phải là thuốc hóa trị không?

Không, đó là thuốc chống nôn được dùng trước hóa trị để ngăn ngừa buồn nôn và nôn mửa.

Thuốc Palonosetron có gây táo bón không?

Táo bón và đau đầu là những tác dụng phụ thường gặp nhất liên quan đến tiêm palonosetron. Nếu tình trạng trở nên nghiêm trọng, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ.

What Are the Best Anti-Nausea Medications for Chemotherapy?

Tốt nhất thuốc chống buồn nôn cho hóa trị bao gồm:

• Ondansetron (Zofran)
• Palonosetron (Aloxi)
• Dolasetron (Anzemet)
• Granisetron (Kytril)

Palonosetron so với Ondansetron

Several clinical studies have compared palonosetron and ondansetron for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV). Results suggest that palonosetron may provide better control of delayed CINV in certain patient populations and chemotherapy regimens, largely due to its longer half-life and stronger receptor binding.

Both medications are effective 5-HT3 receptor antagonists and are widely used in cancer care. The choice between palonosetron and ondansetron depends on factors such as chemotherapy regimen, risk of nausea and vomiting, cost, and institutional treatment protocols.

Chống chỉ định

Không nên dùng Palonosetron cho những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn hoặc dị ứng với palonosetron hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Các biện pháp phòng ngừa

Hội chứng Serotonin

Hội chứng serotonin xảy ra khi cơ thể bạn có quá nhiều serotonin. Tình trạng này thường xảy ra khi bệnh nhân sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc serotonin với nhau, ví dụ như SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc), SNRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine), thuốc ức chế monoamine oxidase, lithium, 5-HT3 thuốc đối kháng thụ thể, fentanyl hoặc thuốc chống trầm cảm khác. 

Cần theo dõi các triệu chứng của hội chứng serotonin ở bệnh nhân trong khi tiêm palonosetron, vì tình trạng này cũng có thể xảy ra mà không cần dùng thuốc serotonin đồng thời. Các triệu chứng bao gồm:

• Các vấn đề bất ổn về tinh thần như kích động, ảo giác hoặc hôn mê.
• Sự bất ổn tự chủ như nhịp tim nhanh, huyết áp không đều, chóng mặt và đỏ bừng mặt.
• Các vấn đề về thần kinh cơ như run, co giật, cứng cơ hoặc mất khả năng phối hợp.
• Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy.

Mang thai và cho con bú

Limited data are available regarding the use of palonosetron during pregnancy. Palonosetron should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus.

It is not known whether palonosetron passes into human breast milk. Patients who are pregnant, planning to become pregnant, or breastfeeding should discuss the risks and benefits of treatment with their healthcare provider before receiving palonosetron.

Tương tác thuốc

Các loại thuốc có thể tương tác với palonosetron bao gồm:

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), such as fluoxetine and sertraline
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), such as venlafaxine and duloxetine
• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
• Thuốc Tramadol
• Fentanyl
• Lithium
• Linezolid
• St. John’s Wort

Patients should inform their healthcare provider about all prescription medications, over-the-counter medications, vitamins, and herbal supplements before receiving palonosetron.

Thời gian bán rã

The elimination half-life of palonosetron is approximately 40 hours. This extended half-life contributes to its effectiveness in preventing delayed chemotherapy-induced nausea and vomiting.

Phần kết luận

Nausea and vomiting are common side effects of chemotherapy and surgery. Palonosetron hydrochloride is administered before chemotherapy or surgery to help prevent both acute and delayed nausea and vomiting. Its long half-life allows it to provide protection for several days following chemotherapy, making it an important option for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting.  It is typically administered as a single IV dose before chemotherapy or surgery.  Headache and constipation are the most common side effects of palonosetron. The drug should be used with caution during pregnancy, breastfeeding, and when there is a known allergy to palonosetron or any of its compounds. Additionally, drug use should be avoided or used with monitoring in patients receiving serotonergic drugs, especially antidepressants, and any other drugs known to interact with palonosetron.