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Tratamiento autoinmune

Remicade (Infliximab): Usos, dosis, efectos secundarios y advertencias

Paciente recibiendo infusión de Remicade con una enfermera presente.

Remicade (infliximab) es un medicamento biológico de venta con receta que se utiliza para tratar diversas enfermedades autoinmunes inflamatorias, como la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Actúa bloqueando una proteína implicada en la inflamación. Siga leyendo para obtener más información sobre los usos, el mecanismo de acción, la dosis, los efectos secundarios y las advertencias de seguridad importantes de Remicade. 

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Remicade Introducción y usos

Remicade es un producto de marca con receta médica que se utiliza para tratar varias afecciones. trastornos autoinmunes. Se trata de un fármaco biológico perteneciente a la clase de medicamentos denominados bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF) o agentes anti-TNF. Los fármacos biológicos, también llamados productos biológicos, son medicamentos que se elaboran en un laboratorio utilizando células vivas.

La molécula activa en Remicade es infliximab. Infliximab es un anticuerpo monoclonal que puede suprimir, imitar o potenciar la respuesta inmunitaria. 

Los biosimilares son medicamentos biológicos muy similares a un medicamento biológico aprobado por la FDA, como el Remicade, sin diferencias clínicamente significativas en cuanto a seguridad, pureza o eficacia. Los biosimilares del Remicade incluyen:

  • Inflectra (infliximab-dyyb)
  • Renflexis (infliximab-abda)
  • Ixifi (infliximab-qbtx)
  • Avsola (infliximab-axxq)

Remicade está aprobado por la FDA para el tratamiento de las siguientes enfermedades autoinmunes:

  • Artritis reumatoide en adultos con enfermedad de actividad moderada a grave, junto con metotrexato
  • Enfermedad de Crohn en adultos y niños de 6 años o más que no han respondido bien a otros medicamentos.
  • Espondiloartritis anquilosante en adultos
  • Colitis ulcerosa en adultos y niños de 6 años o más que no ha respondido bien a otros medicamentos.
  • Artritis psoriásica en adultos (la artritis psoriásica causa dolor y rigidez en las articulaciones, y erupciones cutáneas).
  • Psoriasis en placas grave, persistente o incapacitante en adultos (la psoriasis en placas causa manchas en la piel que producen picazón, descamación y decoloración).

Mecanismo de acción del Remicade

Remicade actúa bloqueando la acción de una proteína del sistema inmunitario conocida como factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa). El TNF-alfa participa en la inflamación asociada a diversas enfermedades autoinmunes. Una actividad elevada de TNF-alfa puede contribuir a la inflamación y al daño de los tejidos sanos.  

Al bloquear los efectos del TNF-alfa, el Remicade reduce la inflamación para ayudar a mejorar los síntomas de ciertas enfermedades autoinmunes. 

Advertencias importantes sobre el modelo Remicade

La vacuna Remicade incluye advertencias de la FDA sobre infecciones graves y neoplasias malignas (cánceres). 

Riesgo de infección grave

Este medicamento puede aumentar el riesgo de infecciones graves, que podrían provocar la muerte. Algunos ejemplos de estas infecciones son la tuberculosis (TB) y enfermedades bacterianas, virales o fúngicas que pueden propagarse por todo el cuerpo. 

Antes de comenzar el tratamiento con Remicade, su médico le realizará una prueba de tuberculosis. Durante el tratamiento, le controlará para detectar signos y síntomas de la tuberculosis. Si contrae una infección grave durante el tratamiento, se suspenderá el medicamento. 

Remicade también puede reactivarse hepatitis B En personas que ya han tenido la infección. Su médico puede realizarle una prueba de detección de hepatitis B antes del tratamiento y monitorearlo para detectar signos de reactivación. 

Riesgo de ciertos tipos de cáncer

Se han reportado casos de ciertos tipos de cáncer en pacientes que toman Remicade. Estos incluyen: linfoma, cáncer de cuello uterino y cáncer de piel. Algunos de estos cánceres pueden ser mortales. 

También se han notificado casos raros de linfoma de células T hepatoesplénico, un tipo de cáncer potencialmente mortal, en pacientes que reciben bloqueadores del TNF, incluido el Remicade. 

Hable con su médico sobre el riesgo de cáncer específico para usted. 

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Antes de tomar Remicade

Antes de recibir su primera dosis de Remicade, informe a su médico si:

  • Son alérgicos a este producto, a cualquiera de sus componentes, a biosimilares de Remicade o a proteínas de ratón.
  • ¿Crees que tienes alguna infección?
  • Están recibiendo tratamiento para una infección.
  • Presenta signos de infección, como fiebre, tos y síntomas parecidos a los de la gripe.
  • ¿Tienes alguna herida abierta o llaga en el cuerpo?
  • Tener una infección recurrente
  • Tengo diabetes
  • Tener un sistema inmunitario debilitado 
  • Tener tuberculosis o haber estado expuesto a alguien con tuberculosis 
  • Viven o han vivido en los valles de los ríos Ohio y Mississippi.
  • Tiene o ha tenido hepatitis B 
  • Actualmente están tomando Kineret (anakinra), Orencia (abatacept), Actemra (tocilizumab) u otros productos biológicos
  • Tienen cita para vacunarse o se han vacunado recientemente.
  • Están siendo operados 
  • ¿Está embarazada o planea quedar embarazada?
  • ¿Está amamantando?
  • He recibido fototerapia para la psoriasis. 

Además, informe a su proveedor de atención médica si alguna vez ha tenido:

  • Insuficiencia cardíaca u otras afecciones cardíacas
  • Insuficiencia hepática u otros trastornos del hígado
  • Cáncer 
  • convulsiones
  • Entumecimiento u hormigueo en cualquier parte del cuerpo.
  • Esclerosis múltiple 
  • Síndrome de Guillain-Barré

Remicade podría no ser apropiado para personas con insuficiencia cardíaca. Dosis superiores a 5 mg/kg están contraindicadas en pacientes con insuficiencia cardíaca moderada o grave. 

No debe recibir Remicade si ha tenido una reacción alérgica grave al infliximab, a las proteínas de ratón o a otros ingredientes del medicamento.

Evite recibir vacunas vivas durante el tratamiento con Remicade. Consulte con su médico sobre qué vacunas son apropiadas antes y durante el tratamiento. 

Después de tomar Remicade

Si presenta signos de infección, como fiebre, tos, síntomas parecidos a los de la gripe o cortes o llagas abiertas que puedan estar infectadas, póngase en contacto con su médico de inmediato.

Busque atención médica de emergencia si experimenta dificultad para respirar, dolor en el pecho o hinchazón de la cara o la garganta.

Administración Remicade

La inyección Remicade viene en una caja que contiene un vial monodosis. Cada vial contiene 100 mg de infliximab en forma de polvo blanco. Un profesional sanitario mezclará la cantidad adecuada de polvo con agua estéril para preparar una solución. A continuación, administrará la solución mediante infusión intravenosa (IV), generalmente durante al menos 2 horas. Su equipo médico le monitorizará para detectar posibles reacciones relacionadas con la infusión. 

Dosis de Remicade

  • Enfermedad de Crohn (adultos y niños): 5 mg/kg IV a las 0, 2 y 6 semanas. Luego, 5 mg/kg IV cada 8 semanas.
  • Colitis ulcerosa (adultos y niños): 5 mg/kg IV a las 0, 2 y 6 semanas. Luego, 5 mg/kg IV cada 8 semanas.
  • Artritis reumatoide: 3 mg/kg por vía intravenosa a las 0, 2 y 6 semanas. Luego, 3 mg/kg por vía intravenosa cada 8 semanas, en combinación con metotrexato. 
  • Espondiloartritis anquilosante: 5 mg/kg IV a las 0, 2 y 6 semanas. Luego, 5 mg/kg IV cada 6 semanas. 
  • Artritis psoriásica: 5 mg/kg IV a las 0, 2 y 6 semanas. Luego, 5 mg/kg IV cada 8 semanas. 
  • Soriasis en placas: 5 mg/kg por vía intravenosa a las 0, 2 y 6 semanas. Luego, 5 mg/kg por vía intravenosa cada 8 semanas. 

Su médico puede ajustar la dosis en función de su estado de salud y su respuesta al tratamiento. 

Comuníquese con un especialista en asistencia para copagos.

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Efectos secundarios del Remicade

Efectos secundarios comunes

Paciente que se suena la nariz debido a la congestión nasal, que es un efecto secundario de tomar Remicade.

Los efectos secundarios comunes de Remicade incluyen infecciones respiratorias, dolor de cabeza, dolor de estómago y reacciones relacionadas con la infusión. Consulte a su médico si sus síntomas persisten o empeoran. 

  • Congestión nasal
  • Dolor de senos paranasales
  • Dolor de garganta
  • Tos
  • Dolor de cabeza
  • Sensación de mareo
  • Erupción
  • Dolor de estómago

Durante las reacciones a la infusión pueden presentarse fiebre, escalofríos y cambios en la presión arterial. Si experimenta alguno de estos síntomas, comuníquese con su médico. 

Busque atención médica inmediata si experimenta dolor en el pecho, dificultad para respirar u otros síntomas de una reacción grave. 

Efectos secundarios graves

El Remicade puede causar efectos secundarios graves que requieren atención médica inmediata. Acuda a urgencias si presenta síntomas de infarto, accidente cerebrovascular o reacción alérgica grave. 

Insuficiencia cardíaca nueva o que empeora

  • Dificultad para respirar
  • Edema (hinchazón, especialmente en los pies)
  • aumento repentino de peso

Síntomas de un posible ataque cardíaco 

  • Dolor o molestia en el pecho
  • Dolor en el brazo
  • Dificultad para respirar
  • Ansiedad
  • Desmayo
  • Transpiración
  • Náuseas o vómitos

Síntomas de un posible accidente cerebrovascular 

  • Debilidad en un lado del cuerpo
  • Confusión
  • Dificultad para hablar, ver o caminar
  • Mareo
  • Dolor de cabeza severo

Problemas de hígado

  • Cansancio
  • Fiebre
  • Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
  • orina de color oscuro
  • Dolor en el lado derecho del estómago

Síndrome similar al lupus

  • Dolor o hinchazón en las articulaciones
  • malestar en el pecho
  • Dificultad para respirar
  • Erupción cutánea que puede empeorar con la exposición al sol.

Otros efectos secundarios graves pueden incluir:

  • Ritmo cardíaco rápido o lento
  • Fácil aparición de hematomas o sangrado 
  • Infecciones frecuentes 
  • convulsiones
  • Cambios en la visión 
  • Psoriasis nueva o que empeora 
  • Tuberculosis 
  • Cáncer 

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Reacciones alérgicas retardadas

Pueden producirse reacciones alérgicas tardías varios días después de recibir Remicade, incluso hasta 12 días después de una infusión. Los síntomas pueden incluir:

  • Fiebre
  • Dolor de garganta
  • Dificultad para tragar
  • Dolor de cabeza
  • Dolor articular o muscular
  • Erupción cutánea
  • Hinchazón en la cara o las manos

Costo Remicade

Los costos de Remicade varían según la dosis, la cobertura del seguro y el lugar de infusión. Su plan de seguro puede requerir autorización previa antes de cubrir el tratamiento. Los programas de asistencia del fabricante pueden ayudar a los pacientes elegibles a reducir sus gastos de bolsillo. Contáctenos si está interesado en financiamiento o Asistencia para el copago de Remicade.

Esta información no sustituye el consejo ni el tratamiento médico. Consulte a su médico o profesional de la salud sobre su afección médica antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo. AmeriPharma® Specialty Care no asume ninguna responsabilidad por la información proporcionada ni por ningún diagnóstico o tratamiento realizado como resultado, ni se responsabiliza de la fiabilidad del contenido. AmeriPharma® Specialty Care no opera todos los sitios web/organizaciones aquí mencionados, ni se responsabiliza de la disponibilidad o fiabilidad de su contenido. Estos listados no implican ni constituyen un respaldo, patrocinio ni recomendación por parte de AmeriPharma® Specialty Care. Esta página web puede contener referencias a medicamentos recetados de marca que son marcas comerciales o marcas registradas de fabricantes farmacéuticos no afiliados a AmeriPharma® Specialty Care.
Retrato de Robert H., un farmacéutico que comparte su experiencia.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dr. Robert Hakim, Doctor en Farmacia

El Dr. Robert Chad Hakim, PharmD, nació y creció en Northridge, California. Obtuvo su título en farmacia en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Wisconsin-Madison. Lo más gratificante de su trabajo es tomar la iniciativa para impulsar programas clínicos que maximicen el impacto en la atención al paciente. Cuenta con una certificación del consejo en cuidados críticos (BCCCP) y sus áreas de especialización son cuidados críticos, información sobre medicamentos, medicina general y cardiología. En su tiempo libre, disfruta viajando. 

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