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¿Cuáles son las causas de la neuropatía de fibras pequeñas?

Anciano con neuropatía de fibras pequeñas

Aunque el proceso exacto por el cual neuropatía de fibras pequeñas Aunque no se comprende completamente el desarrollo de la neuropatía de fibras pequeñas (NFP), los investigadores han identificado diversas afecciones que pueden dañar las pequeñas fibras nerviosas responsables de transmitir el dolor, la temperatura y las señales autonómicas. Aproximadamente el 50% de los casos de NFP se consideran idiopáticos, lo que significa que no se puede identificar una causa subyacente a pesar de una evaluación exhaustiva.

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La neuropatía de fibras pequeñas se produce cuando las fibras están delgadamente mielinizadas. fibras nerviosas (Aδ) Las fibras C amielínicas se dañan. Estas fibras nerviosas ayudan a regular las funciones autonómicas y transmiten las sensaciones de dolor y temperatura. El daño a estos nervios puede provocar dolor neuropático, entumecimiento, hormigueo y síntomas autonómicos.

La diabetes es la causa identificable más común de neuropatía de fibras pequeñas. También puede desarrollarse en personas con prediabetes o intolerancia a la glucosa. Según investigaciones recientes, la neuropatía de fibras pequeñas puede presentarse en hasta 501 personas con diabetes o prediabetes.

Ciertas mutaciones hereditarias en los genes SCN9A y SCN10A también pueden causar neuropatía de fibras pequeñas. Según la Institutos Nacionales de Salud Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), estos genes producen canales de sodio que ayudan a generar y transmitir señales eléctricas en las células nerviosas. Las mutaciones pueden impedir que estos canales funcionen con normalidad, lo que provoca un aumento de la señalización del dolor y el desarrollo de la neuropatía de fibras pequeñas (NFP). Se han identificado mutaciones en el gen SCN9A con mayor frecuencia que en el gen SCN10A en personas con formas hereditarias o idiopáticas de la enfermedad.

Los siguientes son ejemplos de afecciones médicas que pueden provocar neuropatía de fibras pequeñas:

  • VIH
  • Fibromialgia
  • Lupus
  • Sarcoidosis
  • Enfermedad de Fabry
  • Amiloidosis familiar
  • Amiloidosis sistémica primaria
  • Síndrome de Sjögren
  • enfermedad celíaca
  • Trastornos metabólicos y endocrinos

Otras causas incluyen:

  • Uso de drogas ilícitas o recetadas
  • lesiones físicas
  • Exposición a la quimioterapia
  • Trastorno por consumo de alcohol
  • Deficiencia de vitamina B-12

Si tras una evaluación médica exhaustiva no se identifica ninguna causa subyacente, la afección se clasifica como neuropatía idiopática de fibras pequeñas. En un estudio de 2018 con 921 personas con neuropatía de fibras pequeñas, el caso 53% no presentó ninguna afección subyacente identificable.

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Factores de riesgo

Varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar neuropatía de fibras pequeñas, siendo la diabetes el más significativo. Las investigaciones indican que aproximadamente entre el 401% y el 50% de las personas con diabetes desarrollan algún tipo de neuropatía diabética. neuropatía Durante su vida. Si bien la neuropatía de fibras pequeñas es menos común que otras formas de neuropatía diabética, sigue siendo una complicación importante. 

Las investigaciones también han demostrado que las personas con neuropatía idiopática de fibras pequeñas presentan una mayor prevalencia de intolerancia a la glucosa que la población general. Dado que la intolerancia a la glucosa es una etapa temprana de la prediabetes, algunos investigadores creen que la neuropatía de fibras pequeñas podría ser una de sus complicaciones neurológicas más precoces. 

La edad es otro factor de riesgo importante. La neuropatía de fibras pequeñas se vuelve más común después de los 65 años y puede presentarse con una frecuencia ligeramente mayor en hombres que en mujeres. 

REFERENCIAS:

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Retrato de Robert H., un farmacéutico que comparte su experiencia.
REVISADO MÉDICAMENTE POR Dr. Robert Hakim, Doctor en Farmacia

El Dr. Robert Chad Hakim, PharmD, nació y creció en Northridge, California. Obtuvo su título en farmacia en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Wisconsin-Madison. Lo más gratificante de su trabajo es tomar la iniciativa para impulsar programas clínicos que maximicen el impacto en la atención al paciente. Cuenta con una certificación del consejo en cuidados críticos (BCCCP) y sus áreas de especialización son cuidados críticos, información sobre medicamentos, medicina general y cardiología. En su tiempo libre, disfruta viajando. 

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