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如何应对溃疡性结肠炎急性发作

Patient on bed experiencing ulcerative colitis flare-up

与药物一起,, 饮食 生活方式的改变可能有助于减轻溃疡性结肠炎发作期间的症状严重程度。.  

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溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性疾病,会导致大肠内壁发炎并出现溃疡(疮)。虽然确切病因尚不明确,但健康专家认为基因、异常免疫反应和肠道菌群的共同作用可能在其中发挥作用。. 

溃疡性结肠炎的症状通常会随着时间推移而加重。然而,在某些患者中,症状可能会暂时缓解或消失。这段症状轻微或无症状的时期被称为缓解期。. 

什么是溃疡性结肠炎急性发作?

溃疡性结肠炎急性发作是指缓解期后症状再次出现或加重的时期。急性发作可导致轻微或严重的症状,持续时间可能从数小时、数天到数月不等。同样,两次急性发作之间的间隔可能长达数周或数年。. 

什么原因会导致溃疡性结肠炎急性发作?

研究人员尚未找到溃疡性结肠炎发作的确切原因。但他们知道,饮食和压力可能会诱发病情发作。.

如果您有以下情况,则发生溃疡性结肠炎复发的风险可能更高:[1]:

  • 肠道失禁(无法控制排便)
  • 有溃疡性结肠炎家族史

病情发作的症状

Patient leaning over and holding stomach, experiencing abdominal pain

症状差异很大,可能包括:

  • 一天腹泻六次或以上
  • 粪便中带血或带黏液
  • 剧烈腹痛和痉挛
  • 急需排便
  • 疲劳 
  • 发烧 
  • 体重减轻
  • 贫血(血红蛋白水平低或血液中红细胞数量少)
  • 气促 
  • 心律不齐 

有些人可能会出现关节疼痛、口腔溃疡和眼睛发炎等症状。. 

如何应对溃疡性结肠炎急性发作

由于溃疡性结肠炎是一种终身疾病,您需要定期就诊。即使病情缓解,也需要定期复诊。当您首次出现病情复发时,请告知您的医生。他们会帮助您确定病因,并在必要时调整用药。. 

为了减轻发作期间的刺激,请用湿巾代替卫生纸。您也可以服用对乙酰氨基酚来缓解疼痛。. 

除了服用医生处方的药物外,还可以参考以下建议来帮助控制症状。. 

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找出触发因素

每个人的触发因素可能各不相同。常见的触发因素包括:

  • 止痛药称为非甾体抗炎药(NSAIDs,例如布洛芬、萘普生、阿司匹林)。
  • 抗生素(它们会破坏肠道微生物平衡)
  • 食物,例如乳制品、高纤维食物、油腻食物、咖啡因、香料、汽水和酒精。
  • 未经医生许可擅自停用溃疡性结肠炎药物 
  • 月经期和怀孕期间的激素变化
  • 电解质水平异常 

管理压力

压力不会导致溃疡性结肠炎,但会诱发病情发作或加重症状。尝试冥想、瑜伽、正念练习或运动来减轻压力。. 

规律运动可能有助于提升幸福感并减轻一些溃疡性结肠炎症状[2].

注意饮食

某些食物可能会诱发病情发作。如果您知道哪些食物是罪魁祸首,请避免食用。尽可能细嚼慢咽。不要吃大餐,而是每天吃四到五顿少食多餐。. 

根据 克罗恩病和结肠炎基金会, 以下食物可能有助于减轻病情发作期间的不适感[3]:

  • 香蕉和覆盆子之类的水果
  • 煮熟的绿叶蔬菜 
  • 健康脂肪(肥鱼、核桃酱、亚麻籽油)
  • 煮熟或重新加热的淀粉类食物(米饭、土豆、红薯、燕麦片)
  • 高蛋白食物,例如鸡肉、豆腐、鱼肉、火鸡肉、鸡蛋、酸奶、豆类和奇亚籽。

每天要喝大量的水,以维持电解质平衡,预防脱水。除了水(补水效果最佳)之外,你还可以喝肉汤、奶昔或口服补液盐。. 

记录饮食日记,以确定潜在的诱因。. 

进一步阅读: 溃疡性结肠炎饮食计划:该吃什么和该避免什么

坚持你的治疗方案

请严格按照医嘱服用药物。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。突然停药可能会引发病情复发。. 

何时寻求医疗帮助

如果您出现以下情况,请立即联系您的医疗保健提供者:

  • 注意粪便中是否有血块
  • 出现严重且持续的腹泻
  • 发高烧
  • 出现严重呕吐
  • 持续疼痛

益生菌对溃疡性结肠炎急性发作有效吗?

益生菌可能有助于预防疾病复发和减轻症状严重程度。然而,还需要更多研究来证实这些益处,确定有益菌种和剂量。. 

此外,目前尚无充分证据表明益生菌单独作为溃疡性结肠炎的主要治疗方法。. 

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常见问题

溃疡性结肠炎有哪些新的处方治疗方案?

治疗溃疡性结肠炎的新处方药包括:

  • Interleukin-23 选择性抑制剂(risankizumab-rzaa 和 mirikizumab-mrkz)
  • 鞘氨醇-1-磷酸调节剂(奥扎尼莫德和依特拉西莫德)
  • Janus激酶抑制剂(托法替尼和乌帕替尼)

有哪些应用程序可以追踪溃疡性结肠炎的发作和症状?

用于跟踪和管理溃疡性结肠炎的应用程序示例有:mySymptoms Food Diary、Aila Health、LyfeMD、We Can't Wait 和 Trellus Health。. 

如何控制溃疡性结肠炎?

目前尚无治愈溃疡性结肠炎的方法。但是,药物治疗和生活方式的改变可以帮助控制症状、减少复发并预防并发症。请务必遵医嘱服药,切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。. 

咖啡会诱发溃疡性结肠炎发作吗?

咖啡可能会诱发某些人的病情发作。具体机制尚不明确,但健康专家认为可能与刺激结肠收缩有关。如果您认为咖啡会加重您的病情,请避免饮用或尝试少量饮用。. 

病情发作期间应该避免食用哪些食物?

溃疡性结肠炎发作期间应避免食用的食物包括:

  • 酒精
  • 含糖食品和饮料
  • 咖啡因
  • 乳制品(牛奶、奶酪、奶油)
  • 油腻食物
  • 容易引起胀气的食物,例如豆类和碳酸饮料
  • 味道浓郁的食物
  • 富含不溶性纤维的食物(生蔬菜、某些生水果)
  • 红肉
  • 辛辣食物

如何预防溃疡性结肠炎复发?

以下方法可能有助于降低病情复发的风险:

  • 避免触发因素
  • 定期进行体育锻炼
  • 压力管理 
  • 定期就诊 
  • 坚持治疗方案 
  • 避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs)类止痛药

参考:

  1. Malibary, Nadim H 等。“影响溃疡性结肠炎急性发作的因素:与吸烟习惯和其他患者特征的关联。” Cureus 第 13 卷,11 e19834。2021 年 11 月 23 日,doi:10.7759/cureus.19834
  2. DuBois, Kelli E 等。“溃疡性结肠炎与IBD Partners E队列中的饮食相关炎症和身体活动有关。”炎症性肠病,第30卷,第2期(2024):273-280。doi:10.1093/ibd/izad139
  3. 克罗恩病或溃疡性结肠炎患者应该吃什么?炎症性肠病饮食指南。”克罗恩病和溃疡性结肠炎基金会,www.crohnscolitisfoundation.org/patientsandcaregivers/diet-and-nutrition/what-should-i-eat。访问日期:2026年4月22日。 
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Portrait of Christine L., a healthcare professional, smiling confidently.
医学审核人 Christine Leduc 博士,药学博士

Christine Leduc 博士,药学博士,在加州尔湾市出生长大。她就读于中西部大学,并以优异成绩毕业。她工作中最有成就感的部分是建议改变生活方式,教育患者了解药物的药理作用,以及指导未来的药剂师。她的专业领域是客户服务和专科药物知识。她曾在服务行业工作,积累了理解患者需求所需的客户服务技能。Leduc 博士目前正在指导马歇尔·B·凯彻姆大学、堪萨斯大学和中西部大学的学生。闲暇时,她喜欢旅行、烘焙和园艺。 参见作者简介

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