Cách xử lý các đợt bùng phát viêm loét đại tràng

Cùng với thuốc men, ăn kiêng và những thay đổi trong lối sống có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm loét đại tràng trong những đợt bùng phát.  

Viêm loét đại tràng (UC) là một bệnh mãn tính. Bệnh gây viêm và loét (vết thương) trên niêm mạc bên trong ruột già. Mặc dù nguyên nhân chính xác chưa rõ, các chuyên gia y tế tin rằng sự kết hợp của gen, phản ứng miễn dịch bất thường và hệ vi sinh vật đường ruột có thể đóng vai trò nhất định. 

Các triệu chứng của viêm loét đại tràng thường trở nặng theo thời gian. Tuy nhiên, ở một số người, các triệu chứng có thể thuyên giảm hoặc biến mất tạm thời. Giai đoạn này, khi bạn có ít hoặc không có triệu chứng, được gọi là giai đoạn thuyên giảm. 

Các đợt bùng phát viêm loét đại tràng là gì?

Đợt bùng phát viêm loét đại tràng là giai đoạn các triệu chứng tái xuất hiện hoặc trở nặng hơn sau khi đã thuyên giảm. Các đợt bùng phát có thể gây ra các triệu chứng nhẹ hoặc nặng, kéo dài hàng giờ, vài ngày hoặc vài tháng. Tương tự, khoảng thời gian giữa các đợt bùng phát có thể là vài tuần hoặc vài năm. 

Nguyên nhân nào gây ra các đợt bùng phát viêm loét đại tràng?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra các đợt bùng phát viêm loét đại tràng. Điều họ biết là chế độ ăn uống và căng thẳng có thể gây ra các đợt bùng phát này.

Bạn có thể có nguy cơ cao hơn bị tái phát viêm loét đại tràng nếu bạn [1]:

• Không kiểm soát được việc đi đại tiện (mất khả năng kiểm soát nhu động ruột)
• Tiền sử gia đình mắc bệnh viêm loét đại tràng

Triệu chứng của đợt bùng phát

Các triệu chứng rất đa dạng và có thể bao gồm:

• Tiêu chảy sáu lần trở lên mỗi ngày
• Có máu hoặc chất nhầy trong phân
• Đau bụng dữ dội và chuột rút
• Cảm giác muốn đi đại tiện gấp
• Mệt mỏi 
• Sốt 
• Giảm cân
• Thiếu máu (mức hemoglobin thấp hoặc số lượng hồng cầu trong máu ít)
• Hụt hơi 
• Nhịp tim không đều 

Một số người có thể bị đau khớp, loét miệng và kích ứng mắt. 

Cách kiểm soát các đợt bùng phát viêm loét đại tràng

Vì viêm loét đại tràng là một bệnh mãn tính, bạn cần đến gặp bác sĩ thường xuyên. Việc thăm khám định kỳ là cần thiết ngay cả khi bạn đang trong giai đoạn thuyên giảm. Khi bạn bắt đầu bị tái phát, hãy thông báo cho bác sĩ. Họ sẽ giúp bạn xác định nguyên nhân và điều chỉnh thuốc nếu cần. 

Để giảm kích ứng trong thời gian bùng phát, hãy thay giấy vệ sinh bằng khăn ướt. Bạn cũng có thể dùng acetaminophen để giảm đau. 

Ngoài việc dùng thuốc theo toa, hãy áp dụng những lời khuyên sau để giúp kiểm soát các triệu chứng. 

Xác định các yếu tố kích hoạt

Các tác nhân gây kích thích có thể khác nhau ở mỗi người. Các tác nhân kích thích phổ biến bao gồm:

• Thuốc giảm đau được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID như ibuprofen, naproxen, aspirin)
• Thuốc kháng sinh (chúng có thể phá vỡ sự cân bằng vi khuẩn trong đường ruột của bạn)
• Các loại thực phẩm như sản phẩm từ sữa, thực phẩm giàu chất xơ, thực phẩm nhiều dầu mỡ, caffeine, gia vị, nước ngọt và rượu.
• Ngừng dùng thuốc điều trị viêm loét đại tràng mà không hỏi ý kiến bác sĩ. 
• Thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ kinh nguyệt và thai kỳ
• Mức điện giải bất thường 

Quản lý căng thẳng

Căng thẳng không phải là nguyên nhân gây ra viêm loét đại tràng, nhưng nó có thể kích hoạt các đợt bùng phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Hãy thử thiền, yoga, chánh niệm hoặc tập thể dục để giảm căng thẳng. 

Tập thể dục thường xuyên có thể giúp tăng cường cảm giác khỏe mạnh và làm giảm một số triệu chứng của viêm loét đại tràng.2].

Hãy chú ý đến những gì bạn ăn!

Một số loại thực phẩm có thể gây ra các đợt bùng phát. Hãy tránh chúng nếu bạn biết loại thực phẩm nào là thủ phạm. Hãy ăn uống có ý thức bất cứ khi nào có thể. Thay vì ăn những bữa ăn lớn, hãy ăn bốn hoặc năm bữa nhỏ mỗi ngày. 

Theo Quỹ Crohn và Viêm đại tràng, Các loại thực phẩm sau đây có thể giúp giảm bớt sự khó chịu trong giai đoạn bùng phát bệnh.3]:

• Các loại trái cây như chuối và quả mâm xôi.
• Rau xanh nấu chín 
• Chất béo tốt (cá béo, bơ quả óc chó, dầu hạt lanh)
• Các loại tinh bột đã nấu chín hoặc hâm nóng (gạo, khoai tây, khoai lang, yến mạch)
• Các thực phẩm giàu protein, chẳng hạn như thịt gà, đậu phụ, cá, thịt gà tây, trứng, sữa chua, các loại đậu và hạt chia.

Hãy uống nhiều chất lỏng mỗi ngày để duy trì cân bằng điện giải và ngăn ngừa mất nước. Ngoài nước lọc, thức uống tốt nhất để bù nước, bạn cũng có thể uống nước dùng, sinh tố hoặc dung dịch bù nước đường uống. 

Hãy ghi nhật ký ăn uống để xác định các tác nhân gây kích ứng tiềm ẩn. 

Đọc thêm: Chế độ ăn cho người viêm loét đại tràng: Nên ăn gì và nên tránh gì

Hãy tuân thủ phác đồ điều trị của bạn.

Hãy uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không được ngừng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây ra đợt bùng phát bệnh. 

Khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế

Hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn:

• Bạn nhận thấy có cục máu đông trong phân không?
• Bị tiêu chảy nặng và kéo dài
• Bị sốt cao
• Bị nôn mửa dữ dội
• Tôi bị đau liên tục.

Men vi sinh cho các đợt bùng phát viêm loét đại tràng: Liệu chúng có hiệu quả?

Men vi sinh có thể hiệu quả trong việc ngăn ngừa các đợt bùng phát và giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận những lợi ích này, xác định các loài vi khuẩn có lợi và liều lượng cần thiết. 

Hơn nữa, hiện chưa có đủ bằng chứng để khuyến nghị chỉ sử dụng men vi sinh làm phương pháp điều trị chính cho viêm loét đại tràng. 

Những câu hỏi thường gặp

Các phương pháp điều trị theo toa mới cho bệnh viêm loét đại tràng là gì?

Các phương pháp điều trị mới theo toa cho bệnh viêm loét đại tràng là:

• Thuốc ức chế chọn lọc Interleukin-23 (risankizumab-rzaa và mirikizumab-mrkz)
• Các chất điều biến sphingosine 1-phosphate (ozanimod và etrasimod)
• Thuốc ức chế Janus kinase (tofacitinib và upadacitinib)

Những ứng dụng nào theo dõi các đợt bùng phát và triệu chứng của viêm loét đại tràng?

Một số ứng dụng theo dõi và quản lý viêm loét đại tràng (UC) bao gồm: mySymptoms Food Diary, Aila Health, LyfeMD, We Can't Wait và Trellus Health. 

Tôi có thể kiểm soát bệnh viêm loét đại tràng bằng cách nào?

Hiện chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, thuốc và thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát triệu chứng, giảm nguy cơ tái phát và ngăn ngừa biến chứng. Luôn luôn dùng thuốc theo đúng chỉ định và không bao giờ ngừng điều trị mà không hỏi ý kiến bác sĩ. 

Cà phê có thể gây ra các đợt bùng phát viêm loét đại tràng không?

Cà phê có thể gây bùng phát triệu chứng ở một số người. Cơ chế chính xác vẫn chưa rõ ràng, nhưng các chuyên gia y tế cho rằng nó có thể liên quan đến việc kích thích co thắt đại tràng. Hãy tránh hoặc chỉ uống một lượng nhỏ nếu bạn thấy cà phê làm tình trạng của mình xấu đi. 

Tôi nên tránh những loại thực phẩm nào trong thời gian bệnh tái phát?

Các loại thực phẩm cần tránh trong thời gian bùng phát viêm loét đại tràng bao gồm:

• Rượu bia
• Thực phẩm và đồ uống có đường
• Caffeine
• Các sản phẩm từ sữa (sữa, phô mai, kem)
• Đồ ăn nhiều dầu mỡ
• Các loại thực phẩm gây đầy hơi, chẳng hạn như đậu và đồ uống có ga.
• Thức ăn nêm nếm đậm đà
• Các loại thực phẩm giàu chất xơ không hòa tan (rau sống, một số loại trái cây sống)
• Thịt đỏ
• Đồ ăn cay

Làm thế nào để ngăn ngừa các đợt bùng phát viêm loét đại tràng?

Những điều sau đây có thể giúp giảm nguy cơ tái phát bệnh:

• Tránh các tác nhân gây kích thích
• Tham gia hoạt động thể chất thường xuyên
• Quản lý căng thẳng 
• Khám sức khỏe định kỳ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn 
• Tuân thủ phác đồ điều trị. 
• Tránh sử dụng các loại thuốc giảm đau thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).