及早识别儿童血友病症状并及时治疗对于预防终身残疾至关重要。症状轻则表现为轻微割伤，重则可能危及生命，导致内出血。.
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什么是血友病？
血友病 这是一种出血性疾病，会阻止血液正常凝固。患有这种疾病的儿童血液中凝血因子含量极低或完全缺乏。凝血因子（也称凝血酶原）是血液中的一种蛋白质，有助于血液凝固。因此，这些儿童更容易出现严重出血和其他并发症。.
主要有两种类型：
- 血友病A儿童要么缺乏凝血因子 VIII，要么凝血因子 VIII 含量过低。.
- 血友病B儿童要么缺乏凝血因子IX，要么凝血因子IX含量过低。.
根据凝血因子水平，血友病可能表现为[1]:
- 温和的凝血因子水平的 5% 至 40%
- 缓和凝血因子水平的 1% 至 4%
- 严重凝血因子水平低于 1%
虽然血友病无法治愈，但可以治疗。通过适当的治疗，患有血友病的儿童可以过上健康的生活。.
识别儿童血友病症状
儿童血友病的症状会因病情严重程度而异。.
许多父母在宝宝开始爬行或走路后不久就会注意到血友病的症状。这个阶段的症状可能包括大面积瘀伤、关节肿胀发热，以及避免使用患侧手臂或腿。同样，一些父母可能会注意到，在接种疫苗、包皮环切术或进行常规牙科护理时，宝宝会出现出血时间延长的情况。.
轻症患者可能不会出现明显症状，除非手术或受伤后发生严重出血。.
血友病可引起体外出血和体内出血。体外出血的症状包括：
- 孩子口腔内因割伤、咬伤或乳牙脱落而出血
- 伤口出血，短暂停止后又继续出血。
- 小伤口异常出血
- 无明显原因的鼻出血
- 女孩月经量过多
内出血是指器官和肌肉出血。膀胱或肾脏出血会导致尿液带血（可能是红色或棕色）。同样，消化道出血会导致黑便、柏油样便或便中混有鲜红色血液。大面积瘀伤可能提示大块肌肉出血。.
关节出血
关节出血（关节血肿关节出血在血友病患儿中很常见。最常受累的关节是膝关节、踝关节和肘关节。即使没有严重外伤，也可能发生关节出血。如果关节出血的患儿没有得到及时治疗，受累关节可能会永久性损伤。.
患有关节出血的婴儿可能会无缘无故地烦躁不安。年龄较大的儿童可能会描述在出现外部症状之前，关节处有“先兆”或刺痛感。其他体征和症状可能包括：
- 关节僵硬、疼痛、肿胀、发热
- 无法活动或伸直手臂或腿
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脑出血
脑出血是血友病最严重的并发症，多见于两岁以下儿童。值得注意的是，脑出血是血友病患儿死亡和致残的主要原因。.
脑出血的症状包括：
- 癫痫
- 持续呕吐
- 复视
- 颈部疼痛或僵硬
- 持续性头痛
- 困倦
- 行为改变
- 手臂或腿部突然无力
- 平衡和协调问题
如果您的孩子出现这些症状，尤其是在头部受到撞击后，请立即寻求紧急医疗救助。.
儿童血友病症状：何时应该联系医疗保健提供者
如果您的孩子出现以下情况，请立即就医：
- 受了重伤
- 昏倒
- 头部受到撞击后呕吐
- 癫痫发作
血友病会影响血友病患儿的疫苗接种计划吗？
患有血友病的儿童应按照接种计划接种所有必要的疫苗，无论血友病的严重程度如何。医生可能会选择皮下注射（皮下注射）而不是肌肉注射（肌肉注射）的方式来给孩子接种疫苗。.
参考：
- Bertamino, Marta 等。“儿童时期血友病的护理”。临床医学杂志，第 6 卷，第 5 期，54 页。2017 年 5 月 19 日，doi:10.3390/jcm6050054
