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Pazopanib(Votrient):用途、作用机制、剂量、副作用及其他

Doctor discussing pazopanib with a patient

Pazopanib,商品名为Votrient,是一种靶向抗癌药物,常用于治疗特定类型的癌症。它属于强效抗癌药物。 激酶抑制剂 这些药物的作用是减缓肿瘤的生长和扩散,防止其扩散到身体的其他部位。. 

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Pazopanib 最初于 2009 年获得 FDA 批准用于治疗肾癌。后来,其适应症范围扩大到包括治疗…… 肉瘤 也一样。. 

这种抗癌药物为胶囊状片剂,需遵医嘱口服。它只能凭医生处方购买。请继续阅读,了解 Pazopanib 的作用机制、使用方法、可能的副作用以及治疗期间的注意事项。. 

Pazopanib(Votrient):用途

Pazopanib 是一种经 FDA 批准的药物,通常用于治疗以下几种类型的癌症成年患者:

  • 肾癌,又称晚期肾细胞癌(RCC),是一种已经发展到晚期或扩散到其他器官的癌症。.
  • 软组织肉瘤(一种发生在骨骼和结缔组织(如脂肪、肌肉和血管)中的癌症)。. 

Pazopanib 也可能用于其他用途,具体由您的医疗保健提供者决定。. 

重要安全信息(盒装 警告)

Pazopanib 可能导致严重的或危及生命的肝损伤(肝毒性)。因此,建议在使用此药治疗期间监测肝功能。如果您出现以下任何症状,请立即就医:皮肤或眼睛发黄、尿色深、极度疲倦、恶心、呕吐、食欲不振、右上腹疼痛或异常出血或瘀伤。. 

Pazopanib:工作机构

Pazopanib 是一种靶向抗癌药物,它比传统化疗更精准地攻击癌细胞。通常,癌细胞需要氧气和营养才能生长和扩散。为了实现这一点,它们会释放特定的蛋白质(酪氨酸激酶),这些蛋白质会发出信号,促使身体形成新的血管(这个过程称为血管生成)。 血管生成). 

Pazopanib 是一种强效酪氨酸激酶抑制剂 (TKI),它能阻断这些蛋白质(酪氨酸激酶),并有助于:

  • 抑制新生血管的生长 为肿瘤提供养分
  • 减少氧气和营养物质的供应 癌细胞
  • 减缓肿瘤生长和扩散

简而言之,它能使癌细胞挨饿。 通过切断肿瘤生长所需的血液供应和生长信号。.

Pazopanib:药物剂型

Pazopanib 有胶囊状口服片剂,规格为 200 毫克和 400 毫克。. 

推荐剂量和用法

对于晚期肾癌和软组织肉瘤患者,帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次 800 毫克。. 

Pazopanib 片剂应空腹服用,并用一杯水送服,至少在餐前 1 小时或餐后 2 小时服用。请整片吞服,切勿压碎、咀嚼或掰开。. 

此外,服用帕唑帕尼期间请勿食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。葡萄柚制品可能会增加体内帕唑帕尼的浓度。.

如果您漏服了一次,请在想起时立即服用。但如果距离下次服药时间接近(12 小时内),则无需服用漏服的药物。只需在正常时间服用下次服药即可。. 

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可能的副作用

Patient suffering from side effects of pazopanib

Pazopanib 可能会引起一些副作用。您可能会出现其中一种或多种副作用。肾癌患者服用帕唑帕尼后常见的副作用包括:

  • 腹泻
  • 高血压
  • 头发颜色变化(色素脱失)
  • 恶心
  • 厌食症
  • 呕吐

患有软组织肉瘤的人服用 Pazopanib 后可能会出现以下副作用:

  • 疲劳
  • 腹泻
  • 恶心
  • 体重减轻
  • 高血压
  • 食欲下降
  • 呕吐
  • 肿瘤疼痛
  • 头发颜色变化
  • 肌肉骨骼疼痛
  • 头痛
  • 味觉障碍(味觉改变)
  • 呼吸困难(气短)
  • 皮肤色素减退

不良副作用

Pazopanib 可能引起严重的副作用,包括: 

  • 肝脏问题(皮肤或眼睛发黄、尿色深、极度疲劳)
  • 严重高血压(高血压)
  • 心律不齐或心跳过快,或晕厥
  • 心脏衰竭
  • 心脏病发作或中风
  • 出血问题(异常瘀伤、咳血、黑便)
  • 血栓(腿部突然疼痛或肿胀,呼吸困难)
  • 严重的胃肠道问题(胃壁或肠壁撕裂[穿孔]或胃肠道两部分之间异常连接[瘘管])
  • 肺部疾病(肺部炎症)
  • 可逆性后部白质脑病综合征(一种严重的脑部疾病,会导致脑血管肿胀)
  • 甲状腺功能减退症(甲状腺激素水平低)
  • 蛋白尿(尿液中蛋白质含量高)
  • 严重感染

虽然这些症状不太常见,但需要立即就医。如果您发现新的症状或症状加重,请务必告知您的医生。.

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Pazopanib:预防措施 

服用 Pazopanib 前,请告知医生您是否:

  • 有或曾有肝脏问题
  • 有高血压 
  • 有心脏问题或心律不齐,包括QT间期延长 
  • 曾有中风史 
  • 出现头痛、癫痫或视力问题
  • 过去6个月内曾咳血。
  • 过去6个月内是否出现过胃或肠道出血?
  • 曾有胃或肠道撕裂(穿孔)史,或胃肠道两部分之间存在异常连接(瘘管) 
  • 曾患有静脉或肺部血栓 
  • 有甲状腺问题 
  • 近期(过去7天内)接受过手术或即将接受手术 
  • 还有其他疾病吗? 
  • 如果您对帕唑帕尼或本药的任何其他成分过敏,请勿服用。
  • 如果您怀孕或计划怀孕,请注意:Pazopanib 可能对未出生的宝宝造成伤害。. 
  • 您正在哺乳或计划哺乳吗?目前尚不清楚帕唑帕尼是否会进入母乳。您和您的医护人员应该共同决定您是服用帕唑帕尼(Pazopanib)还是进行母乳喂养。您不应该同时进行这两项。. 
  • 您是否正在服用任何处方药或非处方药、维生素和草药补充剂?Pazopanib 可能会影响其他药物的疗效,而其他药物也可能会影响帕唑帕尼的疗效。.

应避免使用的药物 

您应避免服用以下药物,因为它们可能会改变帕唑帕尼的血药浓度,影响沃特瑞恩的疗效,或增加出现副作用的风险。这些药物包括:

  • 质子泵抑制剂(PPI),例如 埃索美拉唑 (耐信)
  • 任何可能导致QT间期延长的药物,QT间期延长是一种潜在的危险心律失常。
  • 右美沙芬(一种用于治疗普通感冒或其他疾病引起的咳嗽的药物)
  • 酮康唑(一种用于治疗真菌感染的药物)
  • Lapatinib(泰克布)(一种用于治疗某些类型乳腺癌的药物)
  • 咪达唑仑(一种用于缓解术前焦虑的药物)
  • 含有辛伐他汀的药物用于治疗高胆固醇
  • 含有圣约翰草的草药补充剂

Pazopanib 成本

由于Pazopanib(Votrient)是品牌药,如果没有保险,费用会非常昂贵。根据药片剂量和处方数量,每月费用可能高达数千美元。. 

例如, 120 片装,每片 200 毫克帕唑帕尼片 可能费用在 $9,495 和 $22,701, 而30片400毫克的药片可能大约需要花费 $3,749 或更多 未扣除折扣、保险或援助计划费用。.

许多患者无需支付全额费用,因为保险、共付额补助或药房折扣卡可以帮助降低费用。. 联系我们 如果您有兴趣了解经济援助或 Pazopanib(Votrient)的共付额援助. 

参考:

  1. 美国食品药品监督管理局(FDA)。沃瑞恩特(帕唑帕尼) 处方信息: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/022465s-010S-012lbl.pdf
  2. 欧洲药品管理局 (EMA)。VOTRIENT(帕唑帕尼) 处方信息: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/votrient-epar-product-information_en.pdf#:~:text=Pazopanib%20is%20for%20oral%20use.%20It%20should,not%20broken%20or%20crushed%20(see%20section%205.2).
  3. Heudel, P., Cassier, P., Derbel, O., Dufresne, A., Meeus, P., Thiesse, P., Ranchère-Vince, D., Blay, JY, & Ray-Coquard, I. (2012). Pazopanib 用于治疗软组织肉瘤。. 临床药理学:进展与应用, 4, ,65. https://doi.org/10.2147/CPAA.S33195
  4. 美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。(2020 年 5 月 10 日)。. Pazopanib. LiverTox – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548110/#:~:text=Pazopanib%20also%20has%20activity%20against,%2C%20and%20embryo%2Dfetal%20toxicity.
  5. Méndez-Vidal, MJ、Molina, Á.、Anido, U.、Chirivella, I.、Etxaniz, O.、Fernández-Parra, E.、Guix, M.、Hernández, C.、Lambea, J.、Montesa, Á.、Pinto, Á.、Ros, S. 和 Gallardo, E. (2018)。 Pazopanib:晚期肾细胞癌治疗的证据回顾和临床实践。. BMC药理学与毒理学, 19, ,77. https://doi.org/10.1186/s40360-018-0264-8
  6. Zarkar, A.、Pirrie, S.、Stubbs, C.、Hodgkins, A.、Farrugia, D.、Fife, K.、MacDonald-Smith, C.、Vasudev, N. 和 Porfiri, E. (2022)。Pazopanib 在晚期透明细胞肾细胞癌和 ECOG 体能状态 2 的患者中的安全性和有效性研究 (Pazo2):一项开放标签、多中心、单臂 II 期试验。. 临床泌尿生殖系统癌症, 20(5), 473-481. https://doi.org/10.1016/j.clgc.2022.06.012
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Portrait of Saba R., a pharmacist sharing her experience with specialty treatment.
医学审核人 Saba Rassouli 博士,药学博士

Saba Rassouli 博士,药学博士,在伊朗出生长大。她于2022年以优异成绩毕业于马歇尔·B·凯彻姆大学,获得药学学位。工作中最让她感到满足的部分是能够像家人一样照顾每一位患者,并听到他们对AmeriPharma提供的服务感到满意和高兴。闲暇时,她喜欢散步、读书,以及品尝不同的餐厅和美食。

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