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Retacrit 用于治疗贫血:益处、风险、剂量和定价

Illustration of red blood cells on a red background

红细胞负责在血液中携带氧气,并将氧气输送到全身。当红细胞数量不足时,就会出现贫血。贫血会导致头晕、呼吸急促和疲劳等症状。如果不及时治疗,严重的贫血可能危及生命。. 

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某些疾病,例如慢性肾病,或某些药物,例如血液稀释剂或胃酸反流药物,都可能导致贫血。然而,输血并非总是最佳或最实际的治疗方案。这时,像 Retacrit 这样的药物就能派上用场。Retacrit 可以帮助身体产生更多红细胞,从而更容易控制贫血并改善症状。在本文中,我们将探讨您需要了解的关于 Retacrit 的所有信息,包括其用途、剂量、副作用等等。.

Retacrit是什么?

Retacrit(促红细胞生成素α-epbx)是一种经FDA批准的药物,用于治疗某些患者的贫血。Retacrit的活性成分是促红细胞生成素α-epbx,它是天然蛋白质促红细胞生成素(EPO)的实验室合成版本。EPO是一种主要由肾脏产生的激素,它能发出信号,促使骨髓产生红细胞。当人体产生的EPO不足时,红细胞计数就会下降,从而导致贫血。.

Retacrit 由辉瑞公司研发,并于 2018 年首次获得 FDA 批准。3它是Epogen的生物类似药, Procrit. 这意味着这些药物在安全性和有效性方面没有临床意义上的差异。然而,Retacrit 通常比其他两种产品更便宜。. 

Retacrit 用于治疗什么疾病?

Retacrit 是一种经 FDA 批准的药物,用于治疗某些疾病和药物引起的贫血。FDA 已批准 Retacrit 用于以下情况:[1]:

贫血治疗: Retacrit 用于治疗以下原因引起的贫血:

  • 慢性肾脏病(CKD),包括接受透析治疗的患者和未接受透析治疗的患者。.
  • 抑制骨髓活性的化疗,预计化疗将至少持续 2 个月。. 
  • 齐多夫定(一种用于治疗 HIV 的药物)。.

减少某些手术中的输血: Retacrit 用于减少接受与心脏或血管无关的择期手术的患者的输血频率。.

Retacrit 不适用于需要紧急输血时立即治疗严重贫血。. 

Retacrit 的工作原理是什么?

Retacrit 的作用机制是补充缺失或不足的 EPO,从而刺激骨髓产生更多红细胞。1随着红细胞数量的增加,血液可以携带更多氧气输送到全身。这有助于改善常见的贫血症状,例如疲劳、虚弱和呼吸急促。.

副作用

与所有药物一样,Retacrit 也可能引起副作用。有些副作用较轻,而有些则可能很严重,需要立即就医。以下是与 Retacrit 相关的一些常见和严重的副作用[1,2]: 

Patient experiencing fever as a side effect of taking Retacrit

常见副作用

常见的副作用包括: 

  • 头痛和头晕
  • 发烧和发冷
  • 骨骼、关节或肌肉疼痛
  • 恶心和呕吐
  • 高血糖
  • 瘙痒和皮疹
  • 睡眠困难
  • 体重减轻
  • 抑郁情绪

这些副作用通常较轻微,随着身体逐渐适应药物,症状可能会有所改善。但是,如果副作用持续存在或加重,请联系您的医生。.

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严重的副作用

在极少数情况下,Retacrit 也可能引起一些严重的副作用。以下是 Retacrit 的一些严重副作用:

  • 血栓: Retacrit 基因突变可能会增加静脉或动脉血栓形成的风险,从而导致心脏病发作或中风。如果您出现胸痛、呼吸困难、突然无力或手臂或腿部肿胀等症状,请立即就医。.
  • 严重过敏反应: 如果出现严重过敏反应的症状,包括呼吸困难、皮疹、肿胀或心跳加快,请立即停止使用 Retacrit 并寻求帮助。.
  • 高血压: Retacrit 可能导致或加重高血压。治疗期间,医生可能会定期监测您的血压。.
  • 纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA): 极少数情况下,由于针对 Retacrit 的免疫反应,您的身体可能停止产生红细胞,导致严重贫血。这种情况称为纯红细胞再生障碍性贫血。如果您的贫血突然加重,请联系您的医生。.
  • 心脏衰竭: Retacrit 基因突变可能会增加您患心力衰竭的风险。如果您出现呼吸急促、异常疲倦、体重迅速增加或脚、踝或腿部肿胀等症状,请立即告知您的医生。.

请注意,这并非所有可能副作用的完整列表。如果您服用 Retacrit 后出现任何严重副作用,请立即联系您的医疗保健提供者。.

剂量

Retacrit 以注射液形式提供,有单剂量和多剂量两种包装规格。Retacrit 的剂量取决于体重、病情、血红蛋白水平以及对治疗的反应。开始治疗前,您的医护人员可能会检查您的铁水平,并在治疗期间持续监测。如有必要,也可能建议补充铁剂。此外,在开始治疗前,应确定并治疗其他可能导致贫血的原因。.

推荐剂量包括[1]: 

慢性肾脏病(CKD): 对于成人患者,常用起始剂量为每公斤体重50至100单位,每周三次。儿童患者通常每周三次,每次每公斤体重50单位。维持剂量根据患者的反应进行个体化调整。.

服用齐多夫定的艾滋病患者: 建议剂量为每公斤体重 100 单位,每周三次。.

接受化疗的癌症患者: 成年患者可每周接受一次 40,000 单位的治疗,或每周三次,每次 150 单位/公斤的治疗。5 岁以上的儿童可每周一次静脉注射 600 单位/公斤的治疗。.

手术患者: 建议剂量为每日每公斤体重 300 单位,连续 15 天,或每周一次每公斤体重 600 单位。.

启动 Retacrit 之前

开始治疗前,请将您的完整病史告知您的医护人员。这有助于确保 Retacrit 治疗对您安全有效。如果您有以下情况,请务必告知您的医护人员:

  • 有高血压
  • 有心脏病或中风史
  • 患有癫痫或癫痫发作
  • 您是否曾对促红细胞生成素产品有过过敏反应?

以下是一些在开始 Retacrit 治疗前应仔细考虑的重要风险:

  • 对于患有慢性肾脏病 (CKD) 的患者,使用 Retacrit 将血红蛋白水平提高到 11 g/dl 以上可能会增加死亡、中风和心脏问题的风险。.
  • 在某些癌症患者中,Retacrit 可能增加肿瘤生长风险或缩短生存期。这些癌症包括乳腺癌、肺癌、头颈癌、淋巴瘤和宫颈癌。.
  • 接受手术的患者发生血栓的风险可能较高,因此可能需要进行预防性治疗。. 

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成本

Retacrit 有多种规格和不同容量的药瓶可供选择。治疗费用会根据您的体重、剂量、疗程、保险覆盖范围以及您选择的药房而有所不同。.

以下是一个治疗费用示例:假设您的体重为 70 公斤,医生给您开了每周三次、每次 100 单位/公斤的剂量。在这个例子中,每周总剂量为 21,000 单位。一瓶 1 毫升、含有 2,000 单位的药瓶价格约为 $22.87 [4因此,如果没有保险,每周的治疗费用可能超过 $240。. 

联系我们 如果您对经济援助感兴趣,或者 copay assistance for Retacrit.

参考:

  1. 处方信息要点。(2024)。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/125545s032lbl.pdf
  2. RETACRIT®(重组人促红素α-epbx)医疗保健专业人员主页 | 安全信息。(无日期)。https://retacrit.pfizerpro.com/
  3. Drugs.com。(无日期)。Retacrit(促红细胞生成素α-epbx)FDA批准历史。https://www.drugs.com/history/retacrit.html
  4. Retacrit 价格、优惠券、共付卡和患者援助。(无日期)。Drugs.com。https://www.drugs.com/price-guide/retacrit
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Portrait of Robert H., a pharmacist sharing his expertise.
医学审核人 Robert Hakim博士,药学博士

Robert Chad Hakim 博士,药学博士,在加州北岭出生长大。他毕业于威斯康星大学麦迪逊分校药学院,获得药学学位。工作中最让他感到自豪的是积极推进临床项目,从而最大限度地提升患者护理的效果。他拥有重症监护委员会认证 (BCCCP),专业领域包括重症监护、药物信息、全科医学和心脏病学。闲暇时,他喜欢旅行。 

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