Con la edad, los cambios en el sistema inmunitario pueden afectar la respuesta del organismo a las infecciones y enfermedades. Una forma importante de evaluar la salud inmunitaria es midiendo los niveles de inmunoglobulina G (IgG).
La IgG es el anticuerpo más abundante en la sangre y desempeña un papel fundamental en la lucha contra las infecciones bacterianas y virales.4Las pruebas para medir los niveles de IgG pueden ayudar a los médicos a diagnosticar deficiencias inmunitarias, controlar afecciones crónicas y orientar las decisiones de tratamiento.
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¿Qué son los niveles de inmunoglobulina?
Existen cinco tipos principales de inmunoglobulinas: IgG, IgA, IgM, IgE e IgD. Este artículo se centra en la IgG, que es producida por las células plasmáticas y es esencial para la protección inmunológica a largo plazo [4].
Los niveles de IgG varían naturalmente con la edad y pueden proporcionar información valiosa sobre el funcionamiento del sistema inmunitario. Los médicos suelen utilizar las pruebas de IgG tanto para el diagnóstico como para monitorizar la respuesta al tratamiento.
Importancia de los niveles normales de IgG
La medición de los niveles de IgG puede ayudar a identificar deficiencias inmunitarias, infecciones crónicas y ciertas enfermedades autoinmunes.1,4]. También se utiliza comúnmente para evaluar qué tan bien responde el cuerpo a las infecciones o las vacunas.
Si bien la prueba de IgG puede ayudar al diagnóstico, no se utiliza de forma aislada. Los resultados siempre deben interpretarse junto con los síntomas clínicos, el historial médico y otros hallazgos de laboratorio y diagnósticos.
Niveles normales de IgG según la edad
Una gran cantidad de investigación Se ha investigado mucho sobre los niveles normales de IgG. Varios laboratorios de diagnóstico importantes prestan mucha atención a estos estudios y basan sus servicios en ellos. El nivel normal (o valor de referencia) es utilizado por los médicos como punto de referencia para diagnosticar una enfermedad específica.
Un adulto debería tener un nivel de IgG de 600–1600 mg/dl [2,6Siempre que se realicen pruebas de IgG para diagnóstico, los profesionales médicos deben tener en cuenta la edad del paciente antes de llegar a conclusiones. También se deben analizar los niveles normales de subclases de IgG según la edad del paciente. Estos niveles se determinan mediante electroforesis convencional de proteínas séricas.
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Habla con un especialistaA continuación se muestran los valores de referencia para diferentes grupos de edad, según Laboratorio Clínico de Exeter [6Los rangos de referencia pueden variar ligeramente entre laboratorios, pero los siguientes valores se citan comúnmente en la práctica clínica:
| Edad | Nivel de IgG |
| 0–2 semanas | 500–1700 mg/dl |
| 2–4 semanas | 390–1300 mg/dl |
| 1–3 meses | 210–770 mg/dl |
| 3–6 meses | 240–880 mg/dl |
| 6–9 meses | 300–900 mg/dl |
| 9–12 meses | 300–1090 mg/dl |
| 1–2 años | 310–1380 mg/dl |
| 2–3 años | 370–1580 mg/dl |
| 3–6 años | 490–1610 mg/dl |
| 6–15 años | 540–1610 mg/dl |
| >16 años | 600–1600 mg/dl |
¿Cómo afecta la edad a los niveles de IgG?
Los niveles de IgG son más altos al nacer debido a la transferencia de anticuerpos maternos, luego disminuyen durante la primera infancia antes de aumentar gradualmente a medida que el cuerpo madura.4Los niveles suelen estabilizarse y alcanzar los rangos de los adultos durante la adolescencia.
Qué hacer si los niveles no son normales
Los niveles anormales de IgG pueden indicar una afección médica subyacente.
Altos niveles de IgG suelen estar asociados con inflamación crónica, trastornos autoinmunitarios o infecciones persistentes.1,4].
Niveles bajos de IgG (hipogammaglobulinemia) puede aumentar la susceptibilidad a infecciones recurrentes y puede ser consecuencia de afecciones genéticas, ciertos medicamentos o enfermedades crónicas [1,3].
Un profesional sanitario debe evaluar los resultados anormales para determinar la causa subyacente.
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Infusión en casaTratamiento sugerido
El tratamiento depende de la causa subyacente de los niveles anormales de IgG.
Para niveles bajos de IgG, el tratamiento puede incluir:
- Tratar la afección subyacente
- Antibióticos preventivos o terapéuticos para infecciones
- Terapia de reemplazo de inmunoglobulina (IVIG o SCIG) en casos moderados a graves [3,5,7]
En casos de niveles elevados de IgG, el tratamiento se centra en el manejo de la afección asociada, como una enfermedad autoinmune o una infección crónica.
Si desea obtener más información sobre la IgIV, consulte nuestra Centro de recursos para pacientes con IgIV.
Dosificación de IgIV
La dosificación de IVIG varía según la afección que se esté tratando, el peso corporal y la gravedad de la deficiencia. Los planes de tratamiento son individualizados y determinados por un profesional sanitario.7].
Costo del tratamiento
La fabricación de inmunoglobulinas es un proceso costoso; por lo tanto, IgIV es bastante caro [8Una forma de reducir costos es recibir infusiones de IVIG en casa o en cualquier otro lugar que prefiera como paciente ambulatorio. Recibir IVIG en casa reduce considerablemente el costo total en comparación con recibir infusiones en un hospital. La infusión a domicilio reduce los gastos generales del hospital y requiere menos personal para su administración.
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Información gratuita sobre el tratamiento con IgIVEnfermedades tratadas con infusiones de IgG
La terapia con inmunoglobulina intravenosa (IVIG) se utiliza comúnmente en:
- Trastornos de inmunodeficiencia primaria [1,3]
- Ciertas enfermedades autoinmunes (por ejemplo, síndrome de Guillain-Barré, miastenia gravis) [5,7]
- Algunas afecciones inflamatorias y neurológicas [5]
Su uso en otras afecciones depende de la evidencia clínica y de las recomendaciones de los especialistas.
Efectos secundarios esperados
Común efectos secundarios de la IgIV incluir [7]:
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Fiebre o escalofríos
- Náuseas
Los pacientes pueden ser tratados con medicamentos para disminuir la incidencia de efectos secundarios durante la infusión. Los efectos secundarios menos comunes pero graves pueden incluir reacciones alérgicas, disfunción renal o eventos trombóticos [7]. Los pacientes deben ser monitorizados durante el tratamiento.
Conclusión
La medición de los niveles de IgG puede proporcionar información importante sobre la salud del sistema inmunitario.4Si experimenta infecciones recurrentes o síntomas de disfunción inmunológica, consulte a un profesional de la salud para una evaluación y tratamiento adecuados.
REFERENCIAS:
- Bonilla, FA, et al. (2016), Parámetros de práctica para el diagnóstico y manejo de la inmunodeficiencia primaria, Revista de Alergia e Inmunología Clínica
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(15)01359-8/fulltext - Laboratorios de la Clínica Mayo, Inmunoglobulina G (IgG) en suero: descripción general de la prueba y rangos de referencia., https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8000
- Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI), Terapia con inmunoglobulinas (IVIG y SCIG) – Guía para pacientes y profesionales sanitarios, https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/immunoglobulin-therapy
- Institutos Nacionales de Salud (NIH) – MedlinePlus, Análisis de sangre de inmunoglobulinas
https://medlineplus.gov/lab-tests/immunoglobulins-blood-test/ - Orange, JS, et al. (2012), Uso de inmunoglobulina intravenosa en enfermedades humanas: una revisión de la evidencia, Revista de Alergia e Inmunología Clínica,
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(11)01730-7/fulltext - Laboratorio Clínico Internacional de Exeter, Inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM) – Rangos de referencia por edad, https://www.exeterlaboratory.com/test/immunoglobulins-igg-iga-igm/
- StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), Inmunoglobulina intravenosa (IVIG),
Autores: Kazatchkine MD, Kaveri SV, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554446/ - Organización Mundial de la Salud (OMS), Directrices sobre el uso clínico de la inmunoglobulina,
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-BCT-95.03 - Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Descripción general de las enfermedades de inmunodeficiencia primaria, https://www.cdc.gov/genomics/disease/primary_immunodeficiency.htm
- Chapel, H., et al. (2014), Fundamentos de Inmunología Clínica (6.ª edición),
Editorial Wiley-Blackwell
