Nồng độ IgG bình thường theo độ tuổi là bao nhiêu? (Phạm vi tham chiếu, ý nghĩa và các lựa chọn điều trị)

Khi chúng ta già đi, những thay đổi trong hệ miễn dịch có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể phản ứng với nhiễm trùng và bệnh tật. Một cách quan trọng để đánh giá sức khỏe miễn dịch là đo nồng độ immunoglobulin G (IgG).

IgG là kháng thể dồi dào nhất trong máu và đóng vai trò quan trọng trong việc chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và virus gây ra.4Xét nghiệm nồng độ IgG có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán tình trạng suy giảm miễn dịch, theo dõi các bệnh mãn tính và đưa ra quyết định điều trị.

Mức độ Immunoglobulin là gì?

Có năm loại chính globulin miễn dịch: IgG, IgA, IgM, IgE và IgD. Bài viết này tập trung vào IgG, được sản xuất bởi các tế bào huyết tương và rất cần thiết cho sự bảo vệ miễn dịch lâu dài.4].

Nồng độ IgG thay đổi tự nhiên theo tuổi tác và có thể cung cấp những thông tin quý giá về chức năng hệ miễn dịch. Các bác sĩ thường sử dụng xét nghiệm IgG để chẩn đoán và theo dõi đáp ứng điều trị.

Ý nghĩa của mức độ bình thường của IgG

Việc đo nồng độ IgG có thể giúp xác định tình trạng suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng mãn tính và một số bệnh tự miễn dịch.1,4Nó cũng thường được sử dụng để đánh giá mức độ phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng hoặc vắc-xin.

Mặc dù xét nghiệm IgG có thể hỗ trợ chẩn đoán, nhưng nó không được sử dụng đơn độc. Kết quả luôn phải được diễn giải cùng với các triệu chứng lâm sàng, tiền sử bệnh và các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán khác.

Mức IgG bình thường theo độ tuổi

Rất nhiều nghiên cứu Đã có những nghiên cứu về mức độ IgG bình thường. Một số phòng xét nghiệm chẩn đoán đáng chú ý rất chú trọng đến các nghiên cứu này và dựa trên đó để cung cấp dịch vụ. Mức độ bình thường (hay giá trị tham chiếu) được các bác sĩ sử dụng làm điểm tham chiếu để giúp chẩn đoán một bệnh cụ thể.

Người trưởng thành nên có nồng độ IgG từ 600–1600 mg/dl.2,6Khi tiến hành xét nghiệm IgG để chẩn đoán, các chuyên gia y tế phải lưu ý đến tuổi của bệnh nhân trước khi đưa ra bất kỳ kết luận nào. Bệnh nhân cũng nên được kiểm tra nồng độ IgG bình thường theo độ tuổi. Nồng độ được xác định bằng phương pháp điện di protein huyết thanh thông thường.

Dưới đây là các giá trị tham chiếu cho các nhóm tuổi khác nhau, theo Phòng thí nghiệm lâm sàng Exeter [6Phạm vi giá trị tham chiếu có thể thay đổi đôi chút giữa các phòng thí nghiệm, nhưng các giá trị sau đây thường được trích dẫn trong thực tiễn lâm sàng:

Tuổi tác ảnh hưởng thế nào đến nồng độ IgG?

Nồng độ IgG cao nhất khi sinh do truyền kháng thể từ mẹ, sau đó giảm dần trong giai đoạn sơ sinh trước khi tăng dần khi cơ thể trưởng thành.4Nồng độ thường ổn định và đạt mức của người trưởng thành trong giai đoạn thanh thiếu niên.

Phải làm gì nếu mức độ không bình thường

Nồng độ IgG bất thường có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn.

Nồng độ IgG cao thường liên quan đến viêm mãn tính, rối loạn tự miễn dịch hoặc nhiễm trùng dai dẳng.1,4].

Nồng độ IgG thấp (giảm globulin miễn dịch) có thể làm tăng khả năng dễ bị nhiễm trùng tái phát và có thể là do các bệnh lý di truyền, một số loại thuốc hoặc bệnh mãn tính gây ra.1,3].

Kết quả bất thường cần được đánh giá bởi chuyên gia y tế để xác định nguyên nhân gốc rễ.

Đề xuất điều trị

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra mức IgG bất thường.

Đối với trường hợp nồng độ IgG thấp, việc điều trị có thể bao gồm:

• Điều trị nguyên nhân gốc rễ của bệnh.
• Thuốc kháng sinh dự phòng hoặc điều trị nhiễm trùng
• Liệu pháp thay thế globulin miễn dịch (IVIG hoặc SCIG) trong các trường hợp từ trung bình đến nặng [3,5,7]

Đối với trường hợp nồng độ IgG cao, việc điều trị tập trung vào kiểm soát các bệnh lý đi kèm, chẳng hạn như bệnh tự miễn hoặc nhiễm trùng mãn tính.

Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về IVIG, hãy xem Trung tâm tài nguyên bệnh nhân IVIG.

Liều lượng IVIG

Liều lượng IVIG thay đổi tùy thuộc vào tình trạng bệnh đang được điều trị, trọng lượng cơ thể và mức độ thiếu hụt. Kế hoạch điều trị được cá nhân hóa và do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quyết định.7].

Chi phí điều trị

Sản xuất immunoglobulin là một quá trình tốn kém; do đó, IVIG khá đắt tiền [8Một cách để giảm chi phí là truyền IVIG tại nhà hoặc bất kỳ địa điểm nào khác mà bạn thích với tư cách là bệnh nhân ngoại trú. Việc truyền IVIG tại nhà sẽ giảm đáng kể tổng chi phí so với việc truyền dịch tại bệnh viện. Truyền dịch tại nhà giúp giảm chi phí phát sinh tại bệnh viện và giảm số lượng nhân viên tham gia vào quá trình thực hiện.

Các bệnh được điều trị bằng truyền IgG

Liệu pháp IVIG thường được sử dụng trong:

• Rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát [1,3]
• Một số bệnh tự miễn dịch (ví dụ: hội chứng Guillain-Barré, nhược cơ) [5,7]
• Một số bệnh viêm nhiễm và thần kinh [5]

Việc sử dụng thuốc này trong các trường hợp khác phụ thuộc vào bằng chứng lâm sàng và khuyến nghị của chuyên gia.

Tác dụng phụ dự kiến

Chung tác dụng phụ của IVIG bao gồm [7]:

• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Sốt hoặc ớn lạnh
• Buồn nôn

Bệnh nhân có thể được điều trị bằng thuốc để giảm tỷ lệ tác dụng phụ trong quá trình truyền dịch. Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm phản ứng dị ứng, rối loạn chức năng thận hoặc các biến cố huyết khối.7Bệnh nhân cần được theo dõi trong suốt quá trình điều trị.

Phần kết luận

Việc đo nồng độ IgG có thể cung cấp những thông tin quan trọng về sức khỏe hệ miễn dịch.4Nếu bạn bị nhiễm trùng tái phát hoặc có các triệu chứng rối loạn chức năng miễn dịch, hãy tham khảo ý kiến của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được đánh giá và điều trị đúng cách.