IVIG cho hội chứng hậu COVID: Những phát hiện ban đầu cho thấy tiềm năng giảm nhẹ triệu chứng cho bệnh nhân.

Sử dụng IVIG Đối với COVID kéo dài, phương pháp điều trị vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm, với một số nghiên cứu nhỏ cho thấy IVIG có thể cải thiện một số triệu chứng. Các thử nghiệm quy mô lớn hiện đang được tiến hành. Liệu pháp IVIG có thể được xem xét trong một số trường hợp chọn lọc và trong những hoàn cảnh cụ thể.

Hội chứng hậu COVID là gì?

Từ đồng nghĩa: Tình trạng hậu COVID-19, bệnh mãn tính liên quan đến nhiễm trùng, COVID kéo dài, hội chứng hậu COVID-19, di chứng sau cấp tính của SARS-CoV-2 (PASC)

Hội chứng hậu COVID là một tình trạng mãn tính (kéo dài). Nó xảy ra khi một người bị nhiễm virus SARS-CoV-2 tiếp tục có hoặc phát triển các triệu chứng mới sau 3 tháng kể từ khi nhiễm bệnh ban đầu. Các triệu chứng này thường kéo dài ít nhất 2 tháng. 

Theo báo cáo năm 2022 của WHO, hội chứng hậu COVID có thể ảnh hưởng đến từ 10% đến 20% người nhiễm virus gây ra COVID-19.1].

Triệu chứng COVID kéo dài

Nghiên cứu cho thấy hội chứng hậu COVID có thể có hơn 200 triệu chứng. Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

• Mệt mỏi quá mức, thường xảy ra sau khi hoạt động.
• Sương mù não (các vấn đề về trí nhớ)
• Chóng mặt
• Hụt hơi
• Thay đổi về khứu giác và vị giác
• Các vấn đề về giấc ngủ
• Ho
• Đau đầu
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc táo bón. 

Các nhà khoa học đang nghiên cứu cách COVID-19 gây ra những triệu chứng này. COVID-19 có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi hệ thống trong cơ thể. 

Mặc dù cơ chế chính xác chưa rõ ràng, nhưng bệnh mãn tính có thể là do:

• Những thay đổi trong quá trình giao tiếp của hệ miễn dịch, khiến các tế bào miễn dịch tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh của cơ thể (bệnh tự miễn).
• Sự tái hoạt động của các virus trước đây ở trạng thái ngủ đông.
• Những thay đổi bất lợi ở đường ruột, mạch máu và một số vùng của não.

Truyền tĩnh mạch IVIG cho hội chứng hậu COVID: Nghiên cứu mới nhất cho thấy điều gì?

Một số bằng chứng hạn chế cho thấy IVIG có thể là một lựa chọn cho COVID kéo dài. Dưới đây là kết quả của các nghiên cứu gần đây nhất. 

2021 

Trong một báo cáo trường hợp năm 2021, một bé gái 12 tuổi bị đau rát, yếu tay chân, nói ngọng và suy giảm nhận thức sau khi mắc COVID-19 đã được điều trị bằng IVIG 2 g/kg/tháng trong 5 tháng. Sau liệu pháp IVIG, tình trạng của em đã được cải thiện đáng kể ban đầu.2].

2023

Trong một nghiên cứu năm 2023, các nhà nghiên cứu từ Đại học Kentucky đã... Đã tiến hành truyền IVIG cho sáu người tham gia mắc COVID kéo dài. Các triệu chứng phổ biến nhất ở những người tham gia là suy giảm trí nhớ, mệt mỏi, đau ngực và khó thở. 

Liệu pháp IVIG được bắt đầu từ 101 đến 547 ngày sau khi nhiễm COVID ban đầu. Liều lượng IVIG được sử dụng trong nghiên cứu này là 0,5 g/kg mỗi 2 tuần, kéo dài đến một năm. Kết thúc nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng IVIG có thể mang lại những lợi ích đáng kể cho bệnh nhân mắc COVID kéo dài, chẳng hạn như cải thiện các vấn đề thần kinh, đau ngực và mệt mỏi.3]. 

Điều thú vị là, gần một nửa số người tham gia nghiên cứu này cho biết họ đã trở lại "gần như bình thường".“

2024

Theo một nghiên cứu năm 2024, IVIG có thể là một phương pháp điều trị tiềm năng để cải thiện các triệu chứng thần kinh, mệt mỏi và nguy cơ tàn tật ở những người mắc COVID kéo dài.4Nghiên cứu này bao gồm 21 người tham gia, được điều trị 3 đợt hàng tháng với liều 0,5 g/kg IVIG, cùng với liệu pháp hỗ trợ. 

Trong nghiên cứu này, nhóm đối chứng (29 người tham gia) chỉ nhận được liệu pháp hỗ trợ. 

Nghiên cứu đang tiến hành: IVIG cho hội chứng COVID kéo dài 

Viện Y tế Quốc gia (NIH) hiện đang tiến hành một nghiên cứu. nghiên cứu lớn Nghiên cứu này, được gọi là Nghiên cứu COVID để Tăng cường Phục hồi (RECOVER), là một trong những nghiên cứu lớn nhất thế giới dành riêng cho việc hiểu, chẩn đoán và điều trị COVID kéo dài. 

Thử nghiệm này đang đánh giá ba phương pháp điều trị tiềm năng:

• Gamunex-C (một chế phẩm IVIG)
• Ivabradine (thuốc uống giúp giảm nhịp tim)
• Chăm sóc không dùng thuốc, có sự hướng dẫn của điều phối viên 

Kết quả của thử nghiệm này dự kiến sẽ được trình bày tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC). 

IVIG cho hội chứng hậu COVID: Những lợi ích tiềm năng là gì?

Liệu pháp IVIG đã được chứng minh là hiệu quả trong hơn 100 bệnh về huyết học, viêm nhiễm, tự miễn dịch và truyền nhiễm. Hơn nữa, nhiều nghiên cứu đã khẳng định rằng IVIG có thể điều hòa hệ thống miễn dịch một cách hiệu quả. 

Ngoài ra, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy bệnh tự miễn dịch có thể là một trong những nguyên nhân gây ra hội chứng COVID kéo dài.5]. Với những lợi ích đã được chứng minh của IVIG cho các rối loạn tự miễn dịch, Ngoài ra, IVIG cũng có tiềm năng trong điều trị COVID kéo dài. 

Truyền tĩnh mạch IVIG cho hội chứng hậu COVID: Những hạn chế là gì?

Trước hết, hiệu quả của IVIG đối với COVID kéo dài chưa được chứng minh trong các thử nghiệm quy mô lớn. Thông tin hiện có về lợi ích tiềm năng chủ yếu dựa trên các nghiên cứu nhỏ. Bên cạnh đó, các yếu tố khác như chi phí, khả năng tiếp cận và thiếu liều lượng/thời gian chuẩn đều ảnh hưởng đến việc sử dụng IVIG thường quy cho COVID kéo dài. 

Các phương pháp điều trị hiện tại cho hội chứng hậu COVID-19

Hiện tại, chưa có phương pháp điều trị dứt điểm cho COVID kéo dài. Phương pháp điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào các hệ cơ quan bị ảnh hưởng và các dấu hiệu, triệu chứng riêng của từng cá nhân.

Điều trị triệu chứng nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng cụ thể ở một người. Ví dụ, nếu họ bị sốt, nhân viên y tế có thể cho họ dùng acetaminophen. Tương tự, vitamin C có thể được dùng để giảm mệt mỏi. 

Điều trị hỗ trợ có thể bao gồm tư vấn và trị liệu tâm lý phù hợp, chẳng hạn như liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). 

Các lựa chọn khác có thể bao gồm phục hồi chức năng cho chứng ho mãn tính, các bài tập thở và tự theo dõi. 

Những điểm chính

Vì hội chứng hậu COVID ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan và có nhiều triệu chứng khác nhau, các chuyên gia y tế đều đồng ý rằng IVIG có thể không hiệu quả khi được sử dụng như một liệu pháp đơn độc. Tuy nhiên, IVIG có thể là một sự bổ sung có giá trị cho phương pháp điều trị đa ngành. 

IVIG cho hội chứng hậu COVID: Câu hỏi thường gặp

Phương pháp điều trị tốt nhất cho các triệu chứng COVID kéo dài là gì?

Không có phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho hội chứng hậu COVID. Việc điều trị có thể tập trung vào giảm triệu chứng, hỗ trợ hoặc phục hồi chức năng, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Điều trị hội chứng hậu COVID đòi hỏi một cách tiếp cận đa ngành và cá nhân hóa. 

Liệu pháp IVIG có được sử dụng cho hội chứng COVID kéo dài không?

Các nghiên cứu đánh giá hiệu quả của IVIG trong điều trị COVID kéo dài đang được tiến hành. Một số nghiên cứu nhỏ cho thấy IVIG có thể cải thiện một số triệu chứng của COVID kéo dài. 

Những thương hiệu IVIG nào được đánh giá cao nhất cho bệnh COVID kéo dài?

Cho đến nay, các nghiên cứu chỉ sử dụng hai nhãn hiệu IVIG cho bệnh COVID kéo dài: Privigen Và Gamunex-C. 

Bảo hiểm có chi trả cho liệu pháp IVIG đối với COVID kéo dài không?

Vì việc sử dụng IVIG cho COVID kéo dài vẫn còn đang trong giai đoạn thử nghiệm, nên bảo hiểm của bạn khó có thể chi trả cho phương pháp này. 

Thuốc nào được sử dụng để điều trị chứng mệt mỏi kéo dài do COVID-19? 

Một số liệu pháp mới, chẳng hạn như naltrexone liều thấp, đang được nghiên cứu để điều trị chứng mệt mỏi kéo dài do COVID-19.