Las inyecciones de inmunoglobulina (IVIG y SCIG) son tratamientos esenciales para las deficiencias inmunitarias y ciertas enfermedades autoinmunes.
Conclusiones clave
- La inmunoglobulina (IVIG o SCIG) es una terapia elaborada a partir de plasma humano que ayuda a fortalecer el sistema inmunitario.
- Se utiliza habitualmente para tratar la inmunodeficiencia primaria y ciertas afecciones autoinmunes o neurológicas.
- La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) se administra con menos frecuencia por vía intravenosa (en las venas), mientras que la inmunoglobulina subcutánea (SCIG) se administra con mayor frecuencia por vía subcutánea (debajo de la piel) y se autoadministra en casa.
- El tratamiento suele ser seguro, pero puede causar efectos secundarios leves como dolor de cabeza, fiebre o fatiga.
- Es necesario un seguimiento regular para garantizar la eficacia y ajustar la dosis.
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¿Qué es la inmunoglobulina?
Las inmunoglobulinas, también llamadas inmunoglobulinas, son proteínas secretadas por nuestros glóbulos blancos. Las inmunoglobulinas son glicoproteínas que actúan como anticuerpos que reconocen antígenos, como bacterias o virus, para ayudar al sistema inmunitario a neutralizarlos y eliminarlos.
Aunque los bebés reciben inicialmente inmunoglobulinas de sus madres mediante transferencia transplacentaria, sus niveles pueden disminuir con el tiempo, lo que resulta en inmunodeficiencia. La terapia de reemplazo de inmunoglobulinas puede ayudar a combatir diversas infecciones y enfermedades derivadas de esta deficiencia.
¿Qué es la inyección de inmunoglobulina?
La inyección de inmunoglobulina es un hemoderivado que se utiliza para tratar diversas infecciones en personas con un sistema inmunitario debilitado y una alta susceptibilidad a múltiples infecciones. Este hemoderivado se obtiene de donaciones de sangre combinada, donde miles de donantes sanos donan su sangre.
Las inmunoglobulinas se utilizan normalmente para infusión en tratamientos a largo plazo, como inmunodeficiencia primaria, afecciones inflamatorias, deficiencia de un anticuerpo particular y varias otras afecciones inmunes secundarias.
Vías de administración de la inyección de inmunoglobulina
La inmunoglobulina terapéutica se puede administrar por vía intravenosa (IV) o subcutáneo Vía subcutánea (SC). La vía de administración depende de cada paciente y de su estado de salud. La elección depende de factores como el acceso venoso, los requerimientos de dosis, la tolerabilidad y las preferencias personales. Cada vía presenta ventajas y desventajas.
Una clara ventaja de inmunoglobulina intravenosa (IVIG) La ventaja de la inyección subcutánea es que permite infundir grandes volúmenes. Por lo tanto, la concentración máxima se alcanza rápidamente y la inmunoglobulina se puede administrar con menor frecuencia. La vía intravenosa se prefiere en pacientes que requieren tratamiento con dosis altas, ya sea durante una infección aguda o por efectos inmunomoduladores.
Las preparaciones más nuevas de IgIV generalmente se asocian con menos efectos adversos relacionados con la infusión debido a los métodos de fabricación mejorados que eliminan los agregados de inmunoglobulina. Sin embargo, la inmunoglobulina intravenosa aún se asocia con efectos adversos sistémicos más frecuentes que las inyecciones subcutáneas.
Se prefiere una infusión subcutánea para pacientes con acceso venoso deficiente, problemas cardíacos, insuficiencia renal y que requieren independencia. Esta inyección puede ser autoadministrada o administrada por un acompañante sin necesidad de asistencia de un enfermero/a de infusión. Por lo tanto, las ventajas de la inyección subcutánea de inmunoglobulina incluyen una mejor calidad de vida, mayor independencia durante el tratamiento, flexibilidad y portabilidad de la inyección.
| Característica | IgIV | SCIG |
| Administración | Intravenoso | Subcutáneo |
| Frecuencia | Cada 3-4 semanas | Semanalmente o con mayor frecuencia |
| Donde se da | Clínica o casa | Principalmente en casa |
| Tamaño de la dosis | Dosis mayores | Dosis más pequeñas y frecuentes |
| Efectos secundarios | Más sistémico | Menos sistémicos |
| Independencia | Más bajo | Más alto |
¿Para qué se administra la inyección de inmunoglobulina?
La inyección de inmunoglobulina se utiliza principalmente como terapia de reemplazo para personas con deficiencias de anticuerpos. Su objetivo es fortalecer el sistema inmunitario y reducir la frecuencia y la gravedad de las infecciones.
Se utiliza comúnmente en:
- Enfermedades de inmunodeficiencia primaria (por ejemplo, inmunodeficiencia común variable, agammaglobulinemia)
- Deficiencia de anticuerpos específicos
- Inmunodeficiencia secundaria (en casos seleccionados)
También se utiliza en ciertas afecciones autoinmunes e inflamatorias, entre ellas:
- Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)
- Síndrome de Guillain-Barré
- Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI)
- enfermedad de Kawasaki
- Miastenia gravis
- Neuropatía motora multifocal
En muchas inmunodeficiencias primarias, el tratamiento es de por vida. Sin embargo, en algunos casos, como en las deficiencias transitorias o parciales, un tratamiento de prueba puede ser suficiente.
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Habla con un especialistaDiferentes tipos de inmunoglobulinas
El cuerpo humano produce algunos tipos diferentes de anticuerpos de inmunoglobulina:
- Inmunoglobulina A (IgA): La IgA está presente en las membranas mucosas de los pulmones, los senos paranasales, el estómago y los intestinos.
- Inmunoglobulina G (IgG): Este es el tipo más común de anticuerpo de inmunoglobulina. Nos protege de las infecciones al recordar las bacterias o virus patógenos a los que hemos estado expuestos anteriormente.
- Inmunoglobulina M (IgM): Estas inmunoglobulinas son las primeras que prepara nuestro cuerpo cuando estamos expuestos a un nuevo tipo de germen.
- Inmunoglobulina E (IgE): Estos anticuerpos se producen contra las alergias.
- Inmunoglobulina D (IgD): Estos anticuerpos están presentes en niveles muy bajos (menos de 1%). Se desconoce su función exacta.
Cómo saber si la inmunoglobulina intravenosa (IVIG) está funcionando
El seguimiento de sus niveles de inmunoglobulina en sangre y la observación de los síntomas de las enfermedades es la mejor manera de saberlo. Si el tratamiento con inyección de inmunoglobulina está funcionando.
Los médicos evaluarán la mejoría clínica de los pacientes tras el inicio del tratamiento. Tras los tres primeros meses de administrar la inyección de inmunoglobulina, es necesario monitorizar los niveles de inmunoglobulina en sangre. Si el paciente ha alcanzado niveles normales, se puede programar la siguiente monitorización entre 6 y 12 meses.
Si el paciente presenta afecciones como embarazo, aumento de peso, infecciones bacterianas frecuentes o está entrando en la pubertad, es necesario modificar el tratamiento. Su médico acortará el intervalo entre dos inyecciones o ajustará la dosis. En muchos casos, los médicos podrían sugerir cambiar a inyecciones subcutáneas.
Dosis de inyección de inmunoglobulina
La dosis típica de inmunoglobulina intravenosa (IVIG) oscila entre 400 y 600 mg/kg por infusión, con tratamientos que duran de 2 a 6 horas.
Las infusiones se inician lentamente (de 0,5 a 1 mg/kg/min) y se aumentan gradualmente si se toleran. En pacientes con mayor riesgo de efectos secundarios, como aquellos con enfermedad renal o riesgo de coagulación, se suelen utilizar velocidades de infusión más lentas.
La FDA recomienda mantener la velocidad de infusión entre 3 y 4 mg/kg/min en pacientes con riesgo de insuficiencia renal o trombosis. Las infusiones pueden administrarse por vía intravenosa periférica o central. Algunos pacientes pueden necesitar tratamiento con inmunoglobulina de por vida; sin embargo, en estos casos, no se recomienda la colocación de un catéter venoso central o un catéter port-a-cath únicamente para la infusión de IgIV debido al riesgo de infección y trombosis.
Cuando se cambia de IgIV a IgSC, la primera infusión subcutánea generalmente se administra 1 a 2 semanas después de la última infusión intravenosa, como se describe en la mayoría de los estudios de licencias en EE. UU. Se necesitan de 5 a 12 semanas para alcanzar un nuevo estado estable al cambiar de IgIV a IgSC, al iniciar IgSC en un paciente o al modificar la dosis semanal. Normalmente, la IgSC se administra semanalmente, pero recientemente se aprobó la administración de un producto 20% con frecuencias variables, como diaria, semanal o quincenal, lo que proporciona una programación aún más flexible.
La SCIG puede administrarse mediante infusión gradual o inyectarse rápidamente en zonas corporales con suficiente grasa subcutánea, como la pared abdominal, la cara interna del muslo, la parte posterior del brazo, los flancos o debajo de los glúteos. La infusión puede administrarse en uno a seis puntos, según el volumen total. La administración puede tardar de 30 a 90 minutos con una bomba de infusión o de 5 a 20 minutos con una infusión rápida. Ambos métodos son prácticos y bien tolerados.
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Infusión en casaInyecciones en casa
Dado que las inyecciones subcutáneas de inmunoglobulina se pueden autoadministrar, el paciente tiene el lujo de recibir la infusión mientras está en casa o de viaje.
En un estudio, se administró IgIV en el hogar a pacientes con neuropatía motora multifocal (MMN) y polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica. Los ensayos clínicos en estos pacientes han demostrado que esta es una opción segura y eficaz para quienes requieren dosis frecuentes de IgIV.
Recibir IgIV en el hogar es rentable en comparación con recibir la terapia en un entorno hospitalario.
Efectos secundarios de las inyecciones de inmunoglobulina
La terapia con inmunoglobulinas generalmente se tolera bien, y la mayoría de los efectos secundarios son leves y temporales.
Efectos secundarios comunes:
- Enrojecimiento
- Dolor de cabeza
- Malestar
- Fiebre
- Escalofríos
- Fatiga y letargo
- Eczema
- Dermatitis
- Presión arterial baja
- Aumento del ritmo cardíaco
- Náuseas
- Diarrea
- Broncoespasmo
- Tos
Efectos secundarios raros pero graves:
- Insuficiencia renal
- Trombosis
- Arritmia
- Meningitis aséptica
- anemia hemolítica
- Lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI)
¿Puede ayudar la IgIV?
Información gratuita sobre el tratamiento con IgIVAlgunos efectos secundarios se producen debido a cambios en la marca de la inyección de inmunoglobulina. También pueden ocurrir debido a otros ingredientes de la formulación o a la velocidad de administración.
La evaluación previa de los factores de riesgo, la infusión lenta, la premedicación y el cambio de IgIV a inmunoglobulina subcutánea pueden minimizar los efectos adversos. Estos rara vez son incapacitantes o mortales. El tratamiento consiste principalmente en medidas de soporte, y la mayoría de los pacientes afectados tienen un buen pronóstico.
En general, la IgIV se considera una terapia segura cuando se administra a una velocidad de infusión lenta en pacientes bien hidratados.
¿La inmunoglobulina está hecha de materiales humanos?
La inmunoglobulina se elabora a partir de sangre humana. Cuando se dona sangre y se centrifuga para separar sus componentes, la fracción líquida y transparente se denomina plasma. El plasma contiene anticuerpos que se separan para su inyección.
Pregunte sobre la infusión de IgIV en el hogar
¿Es la IgIV lo mismo que la inmunoterapia?
La IgIV se considera un tipo de inmunoterapia porque se utiliza para tratar diversos trastornos autoinmunes, infecciones u otras afecciones. También ayuda a prevenir infecciones en pacientes que se han sometido a un trasplante de células madre o de órganos.
Costo del tratamiento con IgIV
El costo de la IgIV El tratamiento dependerá del estado de la enfermedad del paciente, su necesidad y la frecuencia de la medicación. Por lo tanto, el costo variará según la persona. En promedio, la IgIV cuesta entre $200 y $350 por gramo. Sin embargo, este costo puede variar según la marca. El costo del tratamiento para Síndrome de Guillain-Barré es de aproximadamente $20.000, y para otras indicaciones los costos podrían superar los $30.000.
AmeriPharma® Specialty Care ofrece terapia de infusión en la comodidad de su hogar, lo que puede ayudar a reducir los costos en comparación con recibir la infusión en el hospital o centro de infusión.
Si está interesado en recibir terapia con IgIV en casa, consulte con un especialista en AmeriPharma® para analizar más a fondo sus opciones.
¿Qué pasa si me olvido de tomar una dosis de inyección de inmunoglobulina?
Si no puede acudir a una cita, llame a su médico o profesional de la salud. Si se administra el medicamento usted mismo y olvida una dosis, tómela lo antes posible. Si es casi la hora de su siguiente dosis, tome solo la siguiente. No tome dosis dobles ni adicionales.
¿Las inyecciones de inmunoglobulina causan coágulos sanguíneos?
La inmunoglobulina intravenosa puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Informe a su médico o al personal clínico de AmeriPharma® de inmediato si experimenta dolor, calor, hinchazón, decoloración en alguna de las extremidades, dificultad para respirar, dolor en el pecho, taquicardia, entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo.
Asistencia para copagos
Hay asistencia con los copagos disponible para reducir su carga financiera. AmeriPharma® ofrece asistencia para ayudarle con cualquier copago que pueda tener. Mediante un software avanzado, AmeriPharma® revisará todas las fuentes de financiación disponibles y le asignará un programa que se ajuste a sus necesidades. Un especialista en copagos le ayudará con el proceso de solicitud.
Para obtener más información, Hable con uno de nuestros especialistas sobre cómo AmeriPharma® puede ayudar.
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Asistencia financiera para la IgIVPuntos importantes para recordar
- La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) y la inmunoglobulina subcutánea (SCIG) no son intercambiables sin supervisión médica.
- La selección del producto debe ser individualizada para cada paciente.
- Cualquier cambio en el tratamiento debe ser guiado por su médico.
- El cambio de productos o rutas debe realizarse en un entorno supervisado.
Conclusión
La terapia con inmunoglobulina desempeña un papel fundamental en el tratamiento de la inmunodeficiencia primaria y ciertas enfermedades autoinmunes. Al proporcionar inmunidad pasiva, ayuda a reducir las infecciones y a mejorar la calidad de vida.
Los planes de tratamiento varían según las necesidades individuales, y el seguimiento regular es fundamental para garantizar su eficacia y seguridad. Cuando se utiliza correctamente, la terapia con inmunoglobulinas es una opción de tratamiento consolidada y muy beneficiosa.
