Herceptin（曲妥珠单抗）：HER2阳性癌症的靶向治疗

曲妥珠单抗（读作 [tras TU zoo mab]）的商品名是 Herceptin。Herceptin 是一种抗肿瘤（抗癌）药物，属于一类名为 抗HER2. 这是一个 靶向单克隆抗体疗法 其作用机制是阻断 HER2 受体，从而减缓或阻止 HER2 阳性癌细胞的生长，并促进受影响细胞的死亡。.

Herceptin 与化疗有何不同？

虽然两者都用于治疗癌症，但它们的作用机制不同：

• 化疗 它使用细胞毒性（杀死细胞）药物攻击体内所有快速分裂的细胞。由于它既影响健康细胞也影响癌细胞，因此常常会引起脱发等副作用。.
• Herceptin（靶向治疗） 是一种单克隆抗体。它就像一枚“制导导弹”，能够精准地找到并附着在癌细胞表面的HER2蛋白上。这样就能阻断癌细胞生长的信号，而且通常比传统化疗更能保护健康细胞。.

Herceptin 如何使用？

Herceptin 已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，用于治疗 HER2 阳性乳腺癌和 HER2 阳性胃癌或胃食管交界处癌。它可以单独使用，也可以与其他药物联合使用。 抗癌药物.

可用配方

Herceptin 仅供静脉注射使用。品牌药 Herceptin 以 150 mg 单剂量小瓶包装供应，但也有其他生物类似药以不同规格的小瓶包装供应。疗程通常不应超过 1 年（52 周），但具体疗程可能因患者病情和癌症严重程度而异。.

使用方法

Herceptin 的给药频率通常为每 1 至 3 周一次，具体取决于癌症类型和严重程度。剂量和给药方案由处方医生确定，患者必须严格遵照执行。剂量根据患者的体重确定。初始剂量（也称为负荷剂量）通常在 90 分钟内输注完毕（如果患者能够耐受），后续输注（维持剂量）可在 30 至 90 分钟内输注完毕。.

请勿将 Herceptin 与 葡萄糖水溶液（D5W） 或与任何其他药物合用。本品应仅与抑菌水或无菌注射用水混合，并用生理盐水稀释。Herceptin 不应静脉推注或快速推注。曲妥珠单抗可单独使用或与其他药物联合使用。不同的曲妥珠单抗产品不可互换；仅可按处方指定剂量使用。

漏服剂量

此药需按时服用。如果您漏服，请立即联系医生获取进一步指导。 

如果预定的剂量被延迟 一周或更短, 应尽快给予常规维持剂量。后续维持剂量应在 1 至 3 周后给予（根据患者的常规维持剂量方案）。.

如果错过剂量 超过一周应尽快在90分钟内给予再次负荷剂量。然后，在1至3周后给予常规维持剂量（基于患者的正常维持剂量方案）。

贮存

由于曲妥珠单抗有多种不同的制剂，因此不同产品的储存时间也各不相同；详情请参阅各产品的标签说明。复溶前，药瓶应冷藏保存。部分产品应存放在原包装盒内的完整药瓶中，以避光保存。某些溶液不含防腐剂，因此应立即使用。其他溶液可在冰箱中保存最多 24 小时（具体取决于产品或药瓶规格）。请勿冷冻或摇晃 Herceptin 药瓶。请务必参考具体产品的标签了解储存和稳定性信息，因为品牌药 Herceptin 与其他曲妥珠单抗生物类似药的要求可能有所不同。.

服用 Herceptin 期间应避免什么

在接受Herceptin治疗期间，您必须遵循一些预防措施。请务必告知您的医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药、维生素或非处方药）。它们可能与 Herceptin 有一些显著的相互作用。

怀孕和 Herceptin

妊娠期间接触 Herceptin 可能导致羊水减少，从而严重影响胎儿，导致生长迟缓和畸形。育龄女性在开始 Herceptin 治疗前必须检查妊娠状况，并在治疗期间及最后一次服药后 7 个月内采取有效的避孕措施。Herceptin 可能对胎儿造成损害，因此不建议哺乳期女性在治疗期间使用。最后一次服药后至少 7 个月内也应避免哺乳。 

副作用

与任何其他药物一样，服用 Herceptin 时可能会出现副作用。需要注意以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 许多副作用可以通过辅助治疗或调整剂量来控制。请咨询您的医生或药剂师，了解可行的治疗方案。.
• 不要隐瞒任何症状；如果您感到任何不适，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。 

Herceptin 的一些更严重的副作用如下：

减肥

服用 Herceptin 此药物时，由于食欲下降，通常会导致体重减轻。 

心脏并发症 

使用 Herceptin 可能会出现心脏并发症，如高血压、左心室心力衰竭 (LVHF)、 心律失常， 或者 血栓栓塞 （可能包括心脏病发作或中风）。高血压可以通过抗高血压疗法控制。治疗开始前、治疗期间每3个月以及治疗结束后2年内每6个月监测左心室收缩功能（LVHF）。 

肾脏并发症

Herceptin 可能导致肾脏并发症，导致一种称为 肾小球病, 如果不及时治疗，肾小球肾炎会导致体液失衡，并增加心脏负担。肾小球肾炎是一种蛋白质从肾脏漏出并出现在尿液中的综合征。这种疾病可以通过在诊所进行尿液检查来检测。. 

在开始接受 Herceptin 治疗前，必须进行乙型肝炎筛查。乙型肝炎的症状包括皮肤和眼睛发黄或极度疲劳。如果您出现任何这些症状，请立即就医。.

肺损伤

在某些情况下，Herceptin 可能会导致肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 等症状， 肺纤维化, 肺水肿（肺部积液）等。可能会出现肺部并发症。 输液期间或输液后不久, 但也有报道称会出现迟发性反应。患有既往肺部疾病的患者风险可能更高。如果您出现呼吸困难，请立即就医。.

骨骼、关节、背部和肌肉疼痛

另一个常见的副作用是骨骼、关节、背部或肌肉疼痛。充足的休息和补充水分可能有助于减轻潜在的疼痛。服用任何非处方止痛药前，请先获得医生的批准。

输液相关反应

Herceptin 治疗的输液相关反应最常发生在治疗期间或首次输液后 24 小时内。输液反应可能包括发热和寒战，也可能表现为恶心、呕吐、头痛、呼吸困难、头晕、皮疹、低血压和虚弱。如果出现呼吸急促、口腔或舌头肿胀或血压下降，应立即停止输液。如果出现严重的输液反应，可在输液前使用适当的药物，例如泰诺或苯海拉明，重新尝试输液。

其他常见的副作用可能包括：

• 恶心或呕吐
• 腹泻
• 流感或感冒症状
• 腹痛
• 口味改变
• 睡眠困难
• 口腔溃疡或刺激

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议有心脏并发症风险的患者使用 Herceptin。

• 患有其他疾病（如糖尿病、肥胖症、吸烟和 60 岁或以上）的患者也可能面临更高的心脏并发症风险。
• 风险因素包括心脏病史、高血压、血液中脂肪或胆固醇含量高（血脂异常）、心脏病发作或中风史等。
• 已知Herceptin会引起左心室心脏问题。如果出现左心室射血分数（LVEF）下降的迹象，则可能需要停药。.

常见问题解答

Herceptin 是化学药剂吗？

从技术上讲，Herceptin 被归类为 靶向免疫疗法. 然而，由于它用于治疗癌症，并且通常在化疗输液中心进行，为了方便起见，许多人将其简称为“化疗”。它经常与传统化疗联合使用，以双管齐下地对抗癌症。.

Herceptin该如何服用？

Herceptin 仅以静脉注射方式提供，并按照处方医生确定的固定时间表进行给药。.