促红素α是一种 经FDA批准的药物 用于治疗因化疗、慢性肾病 (CKD) 或 HIV 患者齐多夫定治疗引起的贫血。Epogen 和 Procrit 虽然Epogen和Procrit含有相同的活性成分（促红细胞生成素α），但它们的销售用途不同：Epogen主要用于透析患者，而Procrit则用于非透析患者和肿瘤辅助治疗。Epogen最初由安进公司于1989年上市，而Procrit则由强生公司经销。.
获得经济援助
你可以通过皮下注射或直接通过透析管路注射Epogen。Epogen的剂量可能因你的病情而异。这种药物的一些常见副作用包括高血压、发烧以及肌肉或关节疼痛。.
请继续阅读，了解Epogen的作用机制、使用时间、剂量和安全措施。.
FDA批准的用途
Epogen 已获得 FDA 批准，用于治疗由以下原因引起的贫血：
- 慢性肾脏病（患者可能正在接受透析治疗，也可能没有）
- 癌症化疗将在开始使用Epogen后至少持续2个月。
- 一种名为齐多夫定（AZT）的抗病毒药物，用于治疗艾滋病毒感染。
Epogen 也可用于减少某些类型手术中输血的需求，在这些手术中预计会有大量失血。.
方框警告
促红细胞生成素（Epogen）可能引起严重的副作用，甚至导致死亡。在一些针对特定癌症患者的临床研究中，促红细胞生成素（ESA）缩短了患者的总体生存期，和/或增加了肿瘤进展或复发的风险。.
此外，服用促红细胞生成素（Epogen）的患者可能会出现严重的心血管和血栓栓塞事件，包括心脏病发作、中风和血栓。对于慢性肾病患者，使用促红细胞生成素（ESA）将血红蛋白水平维持在 11 g/dl 以上与死亡风险增加和严重心血管反应相关。.
因此，强烈建议您与您的医疗保健提供者讨论Epogen的风险和益处。.
作用机制
Epogen是人工合成的人类促红细胞生成素（EPO）。EPO是一种由肾脏自然产生的蛋白质，它能刺激骨髓产生更多红细胞（RBC）。当您患有慢性肾病或其他某些疾病时，您的身体可能无法产生足够的红细胞，从而导致贫血。.
促红细胞生成素α（Epogen的活性成分）模拟天然促红细胞生成素（EPO）蛋白的功能，促使骨髓产生更多红细胞。这有助于治疗贫血并改善体内氧气输送。.
Epogen：药物剂型
Epogen 是一种无菌液体溶液，有单剂量和多剂量两种包装规格。单剂量包装规格有 2,000、3,000、4,000 和 10,000 单位/毫升，多剂量包装规格有 20,000 单位/2 毫升（10,000 单位/毫升）和 20,000 单位/毫升。.
笔记： 单位/毫升表示每毫升溶液中含有多少促红细胞生成素α。例如，2000单位/毫升表示1毫升Epogen溶液中含有2000单位促红细胞生成素α。.
剂量和用法
Epogen 可通过皮下注射或静脉注射给药。Epogen 的剂量根据患者的病情、血红蛋白水平、治疗反应和其他临床因素进行调整。以下是根据所治疗疾病，FDA 批准的 Epogen 通用起始治疗方案：
1. 慢性肾脏病（CKD）的剂量
Epogen的初始推荐剂量为50-100单位/公斤，每周三次，可静脉注射或皮下注射。对于接受血液透析的慢性肾脏病患者，建议采用静脉注射途径。.
2. 齐多夫定治疗HIV感染患者的剂量
对于接受齐多夫定治疗的患者，推荐的Epogen起始剂量为100单位/公斤，每周三次静脉注射或皮下注射。.
3. 化疗相关性贫血的剂量
成人使用Epogen的起始剂量为每周三次皮下注射150单位/公斤，或每周一次皮下注射40000单位，直至完成一个化疗疗程。.
对于儿科患者（5 至 18 岁），每周静脉注射一次 600 单位/公斤的 Epogen，直至完成化疗疗程。.
4. 手术患者的用药剂量
如果病人接受外科手术，则可在术前 10 天、手术当天以及术后 4 天内，每天接受 300 单位/公斤的剂量。.
或者，根据患者的情况，可以在手术前 3 周每周一次给予 600 单位/公斤的剂量，并在手术当天给予该剂量。.
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哪些人不应该服用促红细胞生成素（Epogen）？
如果您有以下情况，则不应服用Epogen：
- 患有无法控制的高血压。.
- 使用促红细胞生成素或其他促红细胞生成素类药物治疗后，出现纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）。.
- 我对促红细胞生成素（Epogen）产生了严重的过敏反应。.
副作用
根据所治疗的疾病，Epogen可能会引起一些常见的副作用，以及潜在的严重副作用。.
常见副作用
常见副作用因所治疗的疾病而异。已报告的不良反应包括：
- 关节、肌肉或骨骼疼痛
- 发烧、发冷、咳嗽
- 皮疹
- 恶心、呕吐
- 口腔疼痛
- 瘙痒
- 头痛
- 头晕
- 血管阻塞
- 呼吸道感染
- 高血糖
- 白细胞低
- 体重减轻
- 血液中钾含量低
- 睡眠困难（失眠）
- 抑郁情绪
- 吞咽困难
- 肌肉痉挛
- 注射Epogen部位出现红肿和疼痛
严重的副作用
- 心脏病发作
- 中风
- 心脏衰竭
- 血栓（血栓形成）
- 严重高血压
- 癫痫
- 严重过敏反应
- 严重的皮肤反应
- 纯红细胞再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）是一种罕见疾病，患者骨髓停止产生红细胞。
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安全措施
为确保Epogen对您安全，请告知您的医疗保健提供者您是否：
- 患有心脏病。.
- 患有高血压。.
- 曾发生过癫痫发作（抽搐）或中风。.
- 接受透析治疗。.
- 如果您怀孕或计划怀孕，请咨询您的医疗保健提供者。目前尚不清楚Epogen是否会对未出生的婴儿造成伤害。请咨询您的医疗保健提供者，了解适合您的怀孕和避孕选择。.
- 正在哺乳或计划哺乳。目前尚不清楚Epogen是否会进入母乳。.
- 您是否正在服用任何药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂？.
Epogen：预计费用
Epogen价格昂贵，因为价格会根据剂量和数量而有所不同。由于Epogen是品牌药，经济困难的患者可以考虑其他选择。 Retacrit （epoetin alfa-epbx）作为替代方案。.
Retacrit 是经 FDA 批准的 生物仿制药 Epogen 的生物类似药于 2018 年 5 月 15 日获得批准。生物类似药与 FDA 批准的参考产品高度相似，在安全性、纯度或效力方面没有临床意义上的差异，并且价格可能更低。下表比较了 Epogen 和 Retacrit 的成本：
| 力量 | 促红细胞生成素 | Retacrit（生物类似药） |
| 2000 单位/毫升，10 毫升 | $331.81 | $234.12 |
| 3000 单位/毫升，10 毫升 | $493.76 | $347.22 |
| 4,000 单位/毫升，10 毫升 | $655.71 | $460.32 |
| 10,000 单位/毫升，10 毫升 | $1,627.43 | $1,138.97 |
| 10,000 单位/毫升，20 毫升 | $3,246.97 | $2,270.04 |
| 20,000 单位/毫升，10 毫升 | $3,246.97 | $2,270.04 |
| 40,000 单位/毫升，4 毫升 | 不适用 | $1,817.61 |
在改用生物类似药（例如 Retacrit）之前，请咨询您的医疗保健提供者。如果费用是您考虑的因素，, 联系我们 探索金融或 Epogen 共付额援助.
参考：
- 美国食品药品监督管理局（FDA）。 促黄体生成素（EPOGEN）促红素α） 处方信息：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/103234s5363s5366lbl.pdf
- 欧洲药品管理局（EMA）。. 促黄体生成素（EPOGEN）促红素α） 处方信息：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/epoetin-alfa-hexal
- Jelkmann, W. (2013). 红细胞生成素的生理学和药理学。. 输血医学和血液疗法, 40(5), 302. https://doi.org/10.1159/000356193
- Kalantar-Zadeh, K. (2017). 红细胞生成刺激剂的历史、生物类似药的发展以及肾脏病贫血治疗的未来。. 美国肾脏病学杂志, 45（3），235。https://doi.org/10.1159/000455387
