Jynarque 和 Samsca 都是处方药品牌。它们都含有相同的活性成分托伐普坦。然而，这些产品治疗的是不同的疾病，不应互换使用。.
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吉纳克
Jynarque 用于减缓有快速进展风险的成年患者的肾功能下降。 常染色体显性多囊肾病 （ADPKD）。.
常染色体显性多囊肾病（ADPKD）是一种遗传性肾脏疾病，患者肾脏内会形成充满液体的囊肿。这些囊肿会随着体积增大而逐渐损害肾功能，最终可能导致肾衰竭。目前尚无治愈方法。.
萨姆斯卡
Samsca 用于治疗某些成年人的临床显著低血钠水平（低钠血症），包括一些患有心力衰竭或抗利尿激素分泌异常综合征 (SIADH) 的人。.
吉纳尔克对阵萨姆斯卡
| 品牌 | 吉纳克 | 萨姆斯卡 |
| 制造商 | 大冢制药株式会社. | 大冢制药株式会社. |
| FDA批准 | 2018 | 2009 |
| 药物类别 | 血管加压素V2受体拮抗剂 | 血管加压素V2受体拮抗剂 |
| 剂型 | 口服片剂 | 口服片剂 |
| 现有优势 | 15毫克、30毫克、45毫克、60毫克和90毫克 | 15毫克和30毫克 |
| 针对指定病症的治疗持续时间 | 数年、数十年，或直至肾衰竭发生 | 不超过30天 |
| 可用性 | 仅可通过托伐普坦治疗 ADPKD 共享系统 REMS 获得* | 不受 REMS 限制* 用于治疗低钠血症。应在医院开始或重新开始治疗。 |
*REMS（风险评估和缓解策略）是一项药物安全计划。FDA要求对某些存在严重风险的药物实施REMS。.
托伐普坦（Jynarque/Samsca）重要信息和警告
吉纳克
这种药物可能导致严重的肝脏问题，甚至危及生命或需要进行肝移植。因此，它只能通过“托伐普坦治疗常染色体显性多囊肾病共享系统风险评估和缓解策略”（Tolvaptan for ADPKD Shared System REMS）获得。.
如果您出现以下情况，请立即停止服用此药并联系您的医疗保健提供者：
- 异常疲倦
- 食欲不振
- 恶心
- 右上腹疼痛
- 呕吐
- 发烧
- 皮疹
- 瘙痒
- 皮肤和眼睛发黄（黄疸）
- 深色尿液
- 淡色粪便
您的医疗保健提供者会在您开始服用 Jynarque 之前、开始治疗后 2 周和 4 周、前 18 个月每月、之后每 3 个月进行一次血液检查以检查您的肝脏情况。.
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萨姆斯卡
这种药物可能会导致血钠水平升高过快，从而可能引发渗透性脱髓鞘综合征（ODS）。ODS是一种严重的神经系统疾病，当血钠水平严重过低时，如果纠正过快，就可能发生这种疾病。它可能导致严重的神经系统问题、昏迷甚至死亡。.
如果您出现以下情况，请立即联系您的医疗保健提供者：
- 说话或吞咽困难
- 睡意
- 困惑
- 情绪变化
- 手臂或腿部无力或难以控制运动
- 癫痫
以下因素可能会增加患口服补液盐综合征（ODS）的风险。如果您有以下任何一种情况，请告知您的医疗保健提供者。.
- 肝病
- 营养不良
- 血液中钠含量极低。
- 慢性酒精中毒
为了降低口服补液盐综合征 (ODS) 的风险，您的医护人员会在医院开始和重新开始使用 Samsca 进行治疗，以便对您进行密切监测。您应该在口渴时喝水。此外，在治疗期间，您应该随时准备好水。.
Samsca可能导致致命的肝脏问题。如果您出现以下情况，请立即联系您的医疗保健提供者：
- 异常疲倦
- 食欲不振
- 恶心
- 右上腹疼痛
- 呕吐
- 发烧
- 皮疹
- 瘙痒
- 皮肤和眼睛发黄（黄疸）
- 深色尿液
- 淡色粪便
由于存在肝损伤风险，服用 Samsca 不应超过 30 天。患有基础肝病（包括肝硬化）的人通常应避免服用。.
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关于共付额援助服用托伐普坦（Jynarque/Samsca）前
吉纳克
在接受第一剂 Jynarque 治疗前，请告知您的医护人员您是否具备以下条件：
- 如果您对本产品或其任何成分过敏，请联系我们。
- 曾患有极低钠血症
- 已怀孕或计划怀孕
- 正在哺乳或计划哺乳（治疗期间避免哺乳）
服用 Jynarque 时，如果同时服用某些药物，可能会升高托伐普坦的血药浓度。请咨询您的医疗保健提供者，了解哪些药物可以与 Jynarque 一起服用。您的 Jynarque 剂量可能需要减少。在开始服用任何新药之前，请咨询您的医疗保健提供者。.
如果您有以下情况，请勿服用Jynarque：
- 有既往病史、体征或症状表明存在显著的肝功能损害或损伤，但单纯性多囊肝病除外。
- 服用某些强效CYP3A抑制剂类药物
- 血液中钠含量异常且未得到纠正
- 无法感知或适当应对口渴
- 脱水
- 患有低血容量（体内体液量异常低）
- 患有尚未纠正的泌尿道梗阻
- 无法产生尿液
萨姆斯卡
在您接受第一剂 Samsca 之前，请告知您的医护人员您是否：
- 如果您对本产品或其任何成分过敏，请联系我们。
- 有肾脏或肝脏问题
- 无法排尿
- 感觉不到口渴
- 已怀孕或计划怀孕
- 正在哺乳或计划哺乳
- 拿 去氨加压素 （dDAVP）
如果您有以下情况，请勿服用 Samsca：
- 如果您对托伐普坦或Samsca中的任何成分过敏，请联系我们。
- 急需提高血液钠含量
- 无法感知或适当应对口渴
- 患有低血容量性低钠血症（血液中钠含量低，且伴有体液量不足）
- 服用某些被称为强效CYP3A抑制剂的药物
- 无法产生尿液
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托伐普坦（Jynarque/Samsca）作用机制
托伐普坦属于一类称为血管加压素V2受体拮抗剂的药物。它的作用机制是阻断血管加压素的作用，血管加压素是一种通常会导致肾脏潴留水分的激素。.
对于患有 ADPKD 的人来说，阻断血管加压素 V2 受体有助于减少与肾囊肿生长相关的过程，并减缓肾功能的下降。.
托伐普坦还能促使肾脏通过尿液排出更多水分，而不会成比例地增加钠的排出量。对于某些类型的低钠血症患者，这种多余水分的排出有助于提高血液中的钠浓度。.
托伐普坦（Jynarque/Samsca）剂量
吉纳克
起始总剂量为每日口服 60 毫克，分两次服用：早晨起床后服用 45 毫克，8 小时后服用 15 毫克。如果耐受良好，剂量可增加至每日口服 90 毫克（早晨起床后服用 60 毫克，8 小时后服用 30 毫克）。.
最高剂量为每日口服 120 毫克（起床后服用 90 毫克，8 小时后服用 30 毫克）。.
萨姆斯卡
常用起始剂量为口服15毫克，餐前或餐后服用均可。至少24小时后，剂量可增至每日一次口服30毫克。最大剂量为每日一次口服60毫克。为降低肝损伤风险，请勿连续服用此药超过30天。.
托伐普坦（Jynarque/Samsca）的正确使用和储存
- 请严格按照医嘱服用剂量。每天尽量在同一时间服药。.
- 您可以随餐或不随餐服用此药。.
- 服用此药期间应避免饮用葡萄柚汁。.
- 多喝水以防止脱水。.
- 如果出现呕吐或腹泻症状，请联系您的医疗保健提供者。.
- 如果漏服一次，不要加倍服用。继续按原计划服药即可。.
- 如果您认为自己服药过量，请立即致电您的医疗保健提供者。.
- 如果您的医疗保健提供者告诉您需要停止服用 Samsca，请询问他们可以安全地摄入多少液体。.
- 请将所有药品放在儿童和宠物接触不到的地方。.
- Jynarque 储存在 77°F (25°C) 下。.
- Samsca 应储存在 68°F 至 77°F (20°C 至 25°C) 之间。.
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请咨询专家了解详情托伐普坦（Jynarque/Samsca）副作用
Jynarque 的常见副作用
- 口渴
- 比平时喝更多的水
- 尿频
- 尿量增加
- 夜间排尿
Jynarque 的严重副作用
- 高钠血症 （血液中钠含量升高）
- 脱水和低血容量（体内体液流失过多）
Jynarque 会增加尿液排出量，可能导致脱水和低血容量（体液量异常低）。请全天和夜间饮用足够的水，以避免口渴或脱水。如果您因任何原因无法饮用足够的水，请停止服用 Jynarque 并联系您的医疗保健提供者。.
如果您出现以下任何症状，请联系您的医疗保健提供者：
- 头晕
- 昏厥
- 体重减轻
- 心律变化
- 困惑
- 极度虚弱
Samsca的常见副作用
- 口渴
- 口干
- 弱点
- 便秘
- 尿频
- 尿量增加
- 血糖水平升高
Samsca的严重副作用
如果您出现脱水症状，例如头晕或感觉快要昏厥，请立即联系您的医疗保健提供者。如果您出现呕吐或腹泻以及饮水困难，也请告知您的医疗保健提供者。.
托伐普坦（Jynarque/Samsca）费用
费用可能因您的保险计划、所在地和药房而异。请咨询您的保险公司，您的保险计划是否涵盖此药物，或者是否需要事先授权。.
大冢制药为符合条件的、被处方使用 Jynarque 的患者提供共付额援助。. 联系我们 如果您有兴趣获得 托伐普坦共付额援助.
