TPN 通过 PICC 导管：您需要了解的信息

如果你的 TPN（全肠外营养）治疗 预计持续时间长达数周，例如 2 至 6 周，您可能会放置 PICC 管，而不是常规 IV 管。 

PICC导管，也称为经外周置入中心静脉导管，是一种细长、柔软的导管，可插入上臂的一条外周静脉（例如贵要静脉或头静脉）。然后，导管会穿过一条更大的血管，通向心脏，例如锁骨下静脉或 上腔静脉，通常出现在心脏右侧的正上方。 

PICC 导管放置过程主要由注册护士或医师助理使用无菌技术完成。

在通过 PICC 导管进行 TPN 治疗之前，重要的是要知道为什么它被认为是 TPN输液，如何放置，以及在 TPN 期间或之后可能出现的风险或并发症 TPN输液.  

为什么 TPN 治疗中使用 PICC 导管，而不是常规 IV 或其他中心导管？

医疗保健提供者考虑通过 PICC 导管而不是常规静脉导管提供 TPN 输液的原因有很多，或者 中心线:

它提供长期访问

PICC导管的设计使其能够留置数周甚至数月。这种长期通路设计使患者能够轻松接受长达数月的TPN治疗，无需频繁重新置入。 

此外，与较短的常规静脉 (IV) 管不同，PICC 管是一种超细的长管，可以轻松进入心脏附近的较大静脉。 

减少不适

PICC 导管可减轻普通静脉导管因反复针刺而引起的不适，并可输送大量静脉输液，这是普通静脉导管无法实现的。 

最大限度地降低感染风险

PICC 导管被认为是安全且经济有效的，因为 他们的感染风险较低 比其他中心静脉导管和常规静脉导管更佳。  

TPN 如何通过 PICC 导管给药？

为了通过 PICC 管进行 TPN 输液，医疗保健提供者将首先放置 PICC 管。 

PICC 导管置入程序

PICC 导管插入手术大约需要 1 小时，通常在配备影像技术设备（例如 X 光机）的普通病房内进行。插入 PICC 导管时，医护人员会执行以下步骤：

• 清洁插入部位，并在上臂插入部位注射麻醉剂，例如1%利多卡因。麻醉剂可以减轻切口处的疼痛和不适。 
• 注射麻醉剂后，医生会小心地做一个小切口以进入静脉并将 PICC 管放入静脉。
• 利用超声波将 PICC 管轻轻穿入血管并向心脏推进。
• 将进行胸部 X 光检查以确保 PICC 管定位正确。 
• 一旦通过 X 光确认了导管，医生就会用绷带或缝线固定导管。 
• 从您的皮肤伸出的两到三根管子称为管腔，将用于将 TPN 溶液输送到您的身体。 

通过 PICC 导管输注 TPN

成功插入后，医生将开始 TPN 输液程序。如需了解如何开始 TPN 输液程序，请阅读我们的文章: TPN 管理的完整分步指南. 

TPN 输液后如何护理和维护 PICC 管？

TPN 输液过程完成后，您需要小心保护和维护管线。 

• 输注 TPN 后，务必使用生理盐水和肝素溶液冲洗并锁紧 PICC 导管。您的医疗保健提供者或护士会指导您每周清洁和冲洗导管，以防止堵塞。 
• 每天检查您的插入部位是否有感染、肿胀或发红的迹象。如果您发现插入部位周围发红或感到疼痛，请立即咨询您的医疗保健提供者。 
• 避免举起重物，因为这样做会影响你的线条。
• 不要使用受影响的手臂来检查血压。
• 淋浴时，用保鲜膜或防水绷带覆盖您的 PICC 管。
• 请勿自行更换 PICC 导管的敷料；而应请护士或经过培训的护理人员将敷料覆盖在其上。

通过 PICC 导管注射 TPN 是否存在任何风险？

与其他 TPN 输注方式相比，通过 PICC 导管输注 TPN 并无特殊风险，前提是导管固定牢固且维护得当。然而，如果在 TPN 输注后未使用生理盐水和肝素溶液进行适当冲洗，PICC 导管有时可能会被药物或血凝块堵塞。 

如果管路堵塞，TPN 液体可能无法顺畅流动。这时需要拆除原管路，并更换新的 PICC 管路。 

何时咨询您的医疗保健提供者

如果出现以下情况，请立即咨询您的医疗保健提供者：

• 您发高烧或出现呼吸急促、瘙痒或头晕的症状。
• 您的管线无法冲洗或被堵塞。
• 您的 PICC 管漏水。
• 您的 PICC 导管部位出现出血。
• 您的 PICC 导管意外脱落。
• 您的 PICC 导管敷料松动或变脏。