Acalabrutinib (Calquence)

Acalabrutinib là gì?

Acalabrutinib (phát âm là [a KAL a broo ti nib]) còn được biết đến với tên thương hiệu là Calquence. Đây là một liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu (thuốc chống ung thư) thuộc nhóm thuốc gọi là Các chất ức chế tyrosine kinase của Bruton (BTK). Thuốc ức chế BTK hoạt động bằng cách ngăn chặn tyrosine kinase của Bruton (BTK), một loại protein tham gia vào các con đường truyền tín hiệu giúp một số tế bào B tồn tại và phát triển. Hãy làm theo hướng dẫn sử dụng thuốc chống ung thư của phòng khám/nhà thuốc. Rửa tay sau khi cầm thuốc và để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Liệu pháp nhắm mục tiêu là gì?

Liệu pháp nhắm đích là một phương pháp điều trị ung thư nhằm ngăn chặn các protein hoặc tín hiệu cụ thể giúp tế bào ung thư phát triển và tồn tại. Khác với hóa trị truyền thống, nhiều liệu pháp nhắm đích không gây độc hại trên diện rộng đối với các tế bào phân chia nhanh, mặc dù chúng vẫn có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể.

Calquence được sử dụng như thế nào?

Calquence đã được FDA phê duyệt để điều trị một số bệnh ung thư máu tế bào B, bao gồm bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL), u lympho tế bào nhỏ (SLL) và u lympho tế bào màng (MCL) trong những trường hợp cụ thể. Calquence có thể được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc chống ung thư khác (ví dụ, với...) obinutuzumab đối với CLL/SLL, hoặc với bendamustine và rituximab (đối với một số bệnh nhân mắc MCL chưa được điều trị trước đó).

Các công thức có sẵn

Calquence có dạng viên nén uống. Viên nén có hàm lượng 100 mg. Viên nén màu cam, hình bầu dục, được bao phim và có khắc chữ “ACA 100” ở một mặt. Calquence được dùng hai lần một ngày, liều lượng phụ thuộc vào loại hoặc mức độ nghiêm trọng của ung thư và các yếu tố khác. Hãy xác nhận liều lượng và tần suất chính xác với bác sĩ của bạn.

Hướng dẫn sử dụng

Có thể uống Calquence cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng nên uống với nước. Khi uống viên thuốc, hãy nuốt cả viên với nước; không được bẻ, nghiền nát hoặc nhai. Nếu dùng kết hợp với obinutuzumab (Gazyva), được truyền tĩnh mạch, tốt nhất nên uống Calquence ít nhất một giờ trước khi truyền thuốc.

Liều bị quên

Nếu bạn vô tình quên một liều thuốc và đã quá 3 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng liều tiếp theo theo lịch trình. Không dùng thêm liều để bù cho liều đã quên.

Kho

Bảo quản viên nang ở nơi khô ráo, thoáng mát ở nhiệt độ phòng và đảm bảo chai được đóng chặt.

Những điều cần tránh khi dùng Calquence?

Trong quá trình điều trị bằng Calquence, bạn phải tuân thủ một số biện pháp phòng ngừa. Luôn báo cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Không được dùng bất kỳ loại thuốc nào (kể cả thuốc thảo dược hoặc thuốc không cần kê đơn) mà không có sự đồng ý trước của bác sĩ hoặc dược sĩ, vì chúng có thể tương tác đáng kể với Calquence. 

Không nên tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào (đặc biệt là vắc-xin sống) mà chưa thảo luận trước với nhóm điều trị ung thư của bạn. Họ có thể tư vấn cho bạn về thời điểm và loại vắc-xin nào phù hợp trong quá trình điều trị. Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và sử dụng kem chống nắng khi ra ngoài. Hãy thông báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang dùng thuốc giảm axit (thuốc kháng axit, thuốc chẹn H2 như famotidine, hoặc...) thuốc ức chế bơm proton(Các thuốc ức chế bơm proton như omeprazole). Dược sĩ hoặc nhóm chuyên gia ung thư của bạn sẽ tư vấn cho bạn cách tốt nhất để dùng Calquence cùng với các loại thuốc này, nếu cần.

Tránh dùng bưởi, nước ép bưởi và bất kỳ thực phẩm hoặc thực phẩm bổ sung nào có chứa bưởi hoặc nước ép bưởi trong suốt quá trình điều trị vì chúng cũng có thể tương tác với thuốc. Hãy hỏi nhóm chăm sóc của bạn về việc sử dụng rượu trong quá trình điều trị, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ chảy máu, các vấn đề về gan hoặc đang dùng các loại thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu. Có thể cần phải ngừng sử dụng Calquence từ 3 đến 7 ngày trước bất kỳ cuộc phẫu thuật nào đã lên kế hoạch.

Mang thai và Calquence

Cần kiểm tra tình trạng mang thai trước khi bắt đầu điều trị ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng. Calquence có thể gây hại cho thai nhi, do đó không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú trong thời gian điều trị. Cũng nên tránh cho con bú trong ít nhất 2 tuần sau liều cuối cùng.

Tác dụng phụ

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, bạn có thể gặp phải nhiều tác dụng phụ khi dùng Calquence. Một số điều cần lưu ý là:

• Bạn có thể không gặp phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê dưới đây. Nhiều người có thể gặp ít hoặc không có tác dụng phụ.
• Mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có thể khác nhau tùy từng người, vì vậy đừng so sánh tác dụng phụ của bạn với người khác.
• Hầu hết các tác dụng phụ sẽ cải thiện khi ngừng điều trị.
• Những tác dụng phụ này thường dễ kiểm soát bằng cách điều chỉnh liều Calquence hoặc sử dụng thêm thuốc để điều trị các triệu chứng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để tìm hiểu các lựa chọn thay thế.
• Không được che giấu bất kỳ triệu chứng nào; khi bạn cảm thấy khó chịu, đừng ngần ngại nói với bác sĩ hoặc dược sĩ. 

Ghi chú: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc. 

Một số tác dụng phụ phổ biến nhất của Calquence là: 

Buồn nôn và nôn mửa

Bạn có thể bị buồn nôn và nôn sau khi bắt đầu điều trị. Các triệu chứng này thường biến mất sau vài giờ hoặc vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Nếu buồn nôn hoặc nôn nghiêm trọng, hãy liên hệ với bác sĩ để xem liệu họ có thể thêm thuốc nào khác không. thuốc chống nôn Thói quen ăn uống nên bao gồm các bữa ăn nhỏ, 4 đến 6 lần một ngày. Cố gắng tránh ăn quá nhiều cùng một lúc. Duy trì đủ nước cho cơ thể và uống nhiều nước trong ngày. Buồn nôn và nôn có thể dẫn đến đau bụng và cũng có thể gây giảm cảm giác thèm ăn, dẫn đến sụt cân.

Tiêu chảy hoặc đau bụng

Nếu bạn bị tiêu chảy phân lỏng hơn bốn lần một ngày hoặc thường xuyên bị tiêu chảy phân lỏng, nhiều nước, bạn có thể bị tiêu chảy. Đây là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của Calquence. Đau bụng có thể đi kèm với tiêu chảy. Hãy uống nhiều nước để duy trì cân bằng nước trong cơ thể. Nếu bạn bị tiêu chảy, hãy chọn những thực phẩm nhạt, ít chất xơ và tránh những thực phẩm thường làm trầm trọng thêm tình trạng tiêu chảy (như thức ăn nhiều dầu mỡ/chiên rán, thức ăn cay, thực phẩm nhiều chất xơ và các sản phẩm từ sữa nếu chúng gây khó chịu cho bạn). Khi các triệu chứng được cải thiện, hãy dần dần trở lại chế độ ăn uống bình thường dựa trên khả năng dung nạp của bạn. Ví dụ về các loại thực phẩm thường dễ dung nạp hơn bao gồm chuối, cơm, sốt táo, bánh mì nướng, mì ống luộc và các loại protein nạc nướng/luộc. Trong trường hợp hiếm gặp, tiêu chảy có thể trở nên nghiêm trọng. Nếu điều đó xảy ra, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên có thể gặp nhiều tác dụng phụ này hơn.

Biến chứng chảy máu

Các vấn đề chảy máu có thể xảy ra bao gồm bầm tím; phân đen, hắc ín hoặc có máu; chảy máu nướu răng; máu trong nước tiểu; ho ra máu; vết cắt lâu cầm máu; cảm thấy chóng mặt, mệt mỏi hoặc yếu; chảy máu cam; đau hoặc sưng; tăng lượng máu kinh nguyệt; nôn ra máu; nôn ra chất nôn trông giống bã cà phê; hoặc đau đầu dữ dội. Những tác dụng phụ này có khả năng dẫn đến các biến chứng xuất huyết nghiêm trọng; do đó, hãy thông báo cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ biến chứng chảy máu nào. Có thể cần phải ngừng sử dụng Calquence từ 3 đến 7 ngày trước bất kỳ ca phẫu thuật nào đã lên lịch. 

Nguy cơ nhiễm trùng

Có thể có nguy cơ cao bị nhiễm trùng trong quá trình điều trị bằng Calquence. Nhiễm trùng có thể bao gồm nhiễm nấm, vi khuẩn (như viêm phổi) hoặc nhiễm virus (như viêm gan B). Nếu đã từng bị viêm gan B, việc sử dụng Calquence có thể dẫn đến tái phát nhiễm virus. Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, điều quan trọng là tránh đám đông, thức ăn đường phố không hợp vệ sinh, một số loại vắc-xin, v.v. Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng có thể bao gồm ho, ớn lạnh, sốt, cúm hoặc khó thở. Nếu bạn bị nhiễm trùng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. 

Thay đổi số lượng tế bào máu

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi số lượng tế bào máu định kỳ bằng các xét nghiệm (chẳng hạn như xét nghiệm công thức máu toàn phần/CBC). Đột biến Calquence đôi khi có thể gây giảm số lượng tế bào máu, bao gồm giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp), giảm bạch cầu trung tính (số lượng bạch cầu trung tính thấp), giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) và thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp).

Biến chứng nhịp tim

Thuốc Calquence có nguy cơ gây ra các biến chứng về nhịp tim như rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Các triệu chứng có thể biểu hiện như khó thở, nhịp tim không đều, khó chịu ở ngực hoặc chóng mặt. Nguy cơ cao hơn ở những bệnh nhân có tiền sử huyết áp cao hoặc loạn nhịp tim. 

Bệnh ác tính thứ phát

Calquence có thể gây ra một loại ung thư thứ phát trong quá trình điều trị. Loại ung thư phổ biến nhất là ung thư da, vì vậy điều quan trọng là tránh ánh nắng mặt trời trong quá trình điều trị và sử dụng kem chống nắng khi ra ngoài. Nếu xuất hiện bất kỳ khối u hoặc nốt ruồi mới nào trên da, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. 

Các tác dụng phụ phổ biến khác có thể bao gồm:

• Đau hoặc nhức cơ
• Mệt mỏi
• Phát ban da 
• Bầm tím
• Đau cổ, khớp hoặc xương

Các biện pháp phòng ngừa

Trừ khi được bác sĩ chấp thuận, Calquence thường không được khuyến nghị sử dụng trong: 

• Bệnh nhân dị ứng với Calquence. Phản ứng dị ứng có thể gây phát ban toàn thân, khó thở, thở khò khè, chóng mặt, sưng quanh miệng hoặc mắt, nhịp tim nhanh, khó thở và đổ mồ hôi. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy ngừng sử dụng Calquence và gọi cho bác sĩ hoặc gọi cấp cứu ngay lập tức.
• Bệnh nhân có nguy cơ huyết áp cao hoặc có tiền sử loạn nhịp tim. Huyết áp cần được theo dõi thường xuyên.
• Bệnh nhân trải qua phẫu thuật theo lịch trình. Có thể cần ngừng sử dụng Calquence từ 3 đến 7 ngày trước và sau các ca phẫu thuật theo lịch trình.

Câu hỏi thường gặp

Calquence có phải là thuốc hóa trị không?

Calquence (acalabrutinib) thường được coi là liệu pháp nhắm mục tiêu (chất ức chế BTK), chứ không phải hóa trị truyền thống. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn tín hiệu BTK, vốn có thể giúp một số tế bào B ung thư tồn tại và phát triển.

Thời điểm nào là tốt nhất để dùng Calquence?

Có thể uống Calquence cùng hoặc không cùng thức ăn, nhưng nên uống với nước. Khi uống viên thuốc, hãy nuốt cả viên với nước; không được bẻ, nghiền nát hoặc nhai. Nếu dùng kết hợp với obinutuzumab (Gazyva), được truyền tĩnh mạch, tốt nhất nên uống Calquence ít nhất 1 giờ trước khi truyền.

Acalanritinib có sẵn dưới dạng thuốc generic không?

Hiện tại, acalabrutinib chưa có thuốc generic. Thuốc chỉ có sẵn dưới dạng thuốc biệt dược Calquence.