د روغتیا پاملرنې په برخه کې د ګټو ټکر د لسیزو راهیسې یوه ستونزه ده. د ګټو ټکر (COI) هغه وخت دی کله چې د ډاکټر قضاوت د ناروغ پاملرنې او پایلو ته د لومړیتوب ورکولو پرځای د شخصي یا مالي ګټې لخوا اغیزمن کیږي. د مالي یا شخصي ګټو له امله د طبي متخصصینو تعصبي پریکړې ډیری وختونه ناروغان د ناامنه او نامناسب درملنې یا ګران درملو اخیستو ته ګمراه کوي چې ممکن دوی واقعیا ورته اړتیا ونلري.
همدا اوس د کاپي مرسته ترلاسه کړئ
دا پدې معنی نه ده چې هر هغه چمتو کوونکی چې د درملو شرکتونو یا تشخیصي تاسیساتو سره مالي اړیکې لري باور نشي کیدی. په هرصورت، که ناروغان دا شخړې وپیژني، دوی کولی شي د خپل روغتیا په اړه باخبره پریکړې وکړي او مناسب طبي درملنه غوره کړي.
د دې مقالې موخه دا ده چې ناروغانو ته د روغتیا پاملرنې کې د ګټو د ټکر، د هغې د مختلفو بڼو، د شخړو د نښو د پیژندلو څرنګوالي، او ستاسو د روغتیا د لومړیتوب ساتلو لپاره تاسو کوم ګامونه پورته کولی شئ په اړه معلومات ورکړل شي.
د ګټو ټکر څه شی دی؟
کله چې د یو ډاکټر دلچسپي (شخصي یا مالي ګټې) د دوی مسلکي مسؤلیتونو سره مداخله وکړي، او داسې امکان شتون ولري چې طبي مسلکیان به د ناروغانو پاملرنې او روغتیا څخه پورته دې ګټو ته لومړیتوب ورکړي، دا حالت د "ګټو ټکر" په توګه تشریح کیږي.
د ډاکټر په سپارښتنه کې د ګټو د ټکر د پیژندلو لپاره، دا ستاسو لپاره مهمه ده چې لومړی د هغې د مختلفو بڼو په اړه زده کړه وکړئ. په روغتیا پاملرنې کې د ګټو ټکر ډیری بڼې لري، چې پدې کې شامل دي:
1. مستقیم مالي ګټه یا مالي هڅونې
مستقیم مالي ګټه کېدای شي درمل جوړونه یا د طبي وسایلو شرکتونه او درملتونونه چې ممکن د روغتیا پاملرنې متخصصینو ته د دوی د نوي درملو یا طبي وسایلو د ترویج لپاره پیسې واستوي.
2. د مالکیت ګټې
د ملکیت په ګټه، کله چې د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي د درملنې اسانتیاوې لري یا اداره کوي، دوی ناروغان د مالي ګټې لپاره دې اسانتیاوو ته راجع کوي.
3. غیر مستقیم مالي ګټې
په غیر مستقیم مالي ګټو کې، د ډاکټر نږدې اړیکې، لکه ملګري، د کورنۍ غړي، یا همکاران، هغه وخت ګټې ترلاسه کوي کله چې دوی ناروغانو ته خپل خدمات یا محصولات ترویج یا وړاندیز کوي.
نورې مستقیمې یا غیر مستقیمې شخصي یا مسلکي ګټې ممکن د روزنې فرصتونه، شخصي اړیکې، د مسلکي شهرت لوړول، د مشورې یا ویناوال فیسونه، یا د څیړنې ګټې شاملې وي.
د نسخې ورکوونکي په سپارښتنو کې د ګټو ټکر څنګه وپیژنو او حل یې کړو
تاسو کولی شئ د لاندې نښو په پام کې نیولو سره د ډاکټر په سپارښتنو کې د ګټو ټکر ومومئ:
د جنریک درملو پر ځای د برانډ شوي درملو مکرر سپارښتنه
عمومي درمل ورته لري فعال اجزا د برانډ نوم درملو په توګه مګر معمولا ارزانه وي. که ستاسو د روغتیا پاملرنې مسلکي د درمل جوړونکي څخه مالي تاوان ترلاسه کړي، دوی ممکن د واضح دلیل یا وضاحت پرته د برانډ نوم درملو کارولو سپارښتنه وکړي. دا ممکن د دې خبرې نښه وي چې د روغتیا پاملرنې مسلکي د ګټو ټکر لري.
که تاسو دا وګورئ، نو تاسو باید لاندې پوښتنې وپوښتئ:
- ایا زه کولی شم د درملو عمومي نسخه د برانډ نوم پر ځای واخلم ځکه چې دواړه ورته فعال اجزا لري؟
- ولې تاسو د برانډ نوم نسخه لیکئ پداسې حال کې چې عمومي نسخې شتون لري؟
د دې پوښتنو ځوابونو په اړه ستاسو د ډاکټر سره بحث کول کولی شي ډاډ ترلاسه کړي چې سپارښتنه د کلینیکي شواهدو پراساس ده چې ستاسو روغتیایی پایلې د مالي هڅونې پرځای لومړیتوب لري.
له متخصص سره خبرې وکړئ
د کاپي مرستې په اړهد بدیل درملنې محدود بحثونه
که ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی د بدیل درملنې انتخابونو په اړه بحث نه کوي، لکه د غیر درملو درملنې، د نسخې څخه ډیر درمل، یا د ژوند طرز بدلونونه چې ممکن ستاسو د حالت ښه کولو کې مرسته وکړي، نو پوښتنه وکړئ چې ولې.
عموما، د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي چې په ریښتیا سره غواړي د خپلو ناروغانو روغتیا باندې مثبت اغیزه وکړي، د غوره انتخاب کولو دمخه د ډیری اغیزمنو بدیل انتخابونو پلټنه او بحث کوي.
په کلینیک کې ترویجي مواد
ځینې وختونه، په کلینیکونو یا دفترونو کې نسخې ورکوونکي تبلیغاتي مواد لري (لکه پوسټرونه، قلمونه، یا بروشرونه) چې د ځانګړو درملو یا نوي پیل شوي طبي وسایلو اعلانونه کوي. دا اعلاناتي مواد ممکن د نسخې ورکوونکو او ځینې درمل جوړونکو شرکتونو ترمنځ نږدې اړیکې په ګوته کړي.
که تاسو د ترویجي موادو نښې وګورئ، نو له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ترویجي شوي محصولات څومره اغیزمن دي او د بدیل انتخابونو سره څنګه پرتله کوي.
د ځانګړو درملتونونو یا تشخیصي لابراتوارونو سره اړیکه
ځینې وختونه، طبي متخصصین هغه درمل لیکي چې یوازې د هغه ځانګړي درملتون یا درملتون څخه شتون لري چې دوی یې وړاندیز کوي. دوی ممکن د لابراتوار ازموینې هم امر کړي (د مثال په توګه، الټراساؤنډونه، CBC، یا MRI) یوازې د یو ځانګړي ځای څخه ترسره کیدی شي، که څه هم دوی په نورو ځایونو کې هم ترسره کیدی شي.
دا نښې نښانې ښايي دا په ګوته کړي چې د ډاکټر مستقیم یا غیر مستقیم مالي ګټې شتون لري، لکه د کمیشن یا نورو ګټو ترلاسه کول.
په کلینیکي آزموینو کې د ګډون لپاره فشار
کلینیکي آزموینې په حقیقت کې د طب د پرمختګ لپاره اړینې دي، مګر ټولې آزموینې د هر ناروغ لپاره مناسبې ندي. که تاسو فشار راوړئ چې د خطرونو او ګټو بشپړ افشا کولو پرته په آزموینې کې ګډون وکړئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې وخت ونیسئ او د هغې په اړه نورې پوښتنې وکړئ.
نسخه ورکوونکی ممکن د څیړنې ټیم برخه وي یا ممکن د هغه چا سره نږدې اړیکه ولري چې دا ځانګړې کلینیکي آزموینه ترسره کوي.
د ډاکټر د احتمالي شخړو د پیژندلو لپاره نورې لارې کومې دي؟
تاسو کولی شئ د خپل ډاکټر په سپارښتنو کې د ګټو ټکر د لاندې لارو له لارې هم وګورئ:
د ډاکټر د شالید په اړه څېړنه وکړئ
په متحده ایالاتو کې، د تادیاتو یو خلاص ډیټابیس شتون لري چې د درملو او طبي وسایلو شرکتونو لخوا روغتیا پاملرنې چمتو کونکو ته ورکړل شوي تادیات تعقیبوي. تاسو کولی شئ خپل ډاکټر وپلټئ ترڅو وګورئ چې ایا دوی کوم د پام وړ تاوان ترلاسه کړی دی.
آنلاین بیاکتنې ولولئ
دا ستاسو د ډاکټر په سپارښتنې کې د ګټو د ټکر د چک کولو لپاره غوره لاره ده. د ناروغانو لخوا پریښودل شوي بیاکتنې او نظرونه په دقت سره ولولئ او وګورئ چې ایا کوم یو یې غیر ضروري درملنې یا د ګران درملو سپارښتنې یادونه کړې.
تل د دوهم نظر غوښتنه وکړئ
کله چې تاسو احساس کوئ چې ستاسو اوسنی درمل جوړونکی یوازې ځینې محصولات وړاندې کوي، تل د بل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي څخه دوهم نظر ترلاسه کړئ. ډیری وختونه، ناروغان کولی شي د دوهم نظر له لارې د بدیل انتخابونو او ډیر وضاحت لپاره سپارښتنې ترلاسه کړي.
مالي مرسته ترلاسه کړئ
د ډیر وړاندیز شوي درملنې څیړنه
مخکې لدې چې تاسو خپل میاشتني نسخې له درملتون څخه ترلاسه کړئ، تاسو باید تل د درملو په اړه آنلاین څیړنه وکړئ. ځینې وختونه، د نسخې ورکوونکو لخوا وړاندیز شوي درمل په ځینو شرایطو کې محدود اغیزمنتوب لري مګر د ډیر بازار موندنې له امله ډیر مشهور کیږي.
پایلې
په روغتیا پاملرنې کې د ګټو ټکر پدې معنی نه دی چې یو ډاکټر غیر اخلاقي عمل کوي، مګر دوی احتیاط ته اړتیا لري. د ناروغ په توګه، فعال اوسیدل او سمې پوښتنې کول کولی شي تاسو سره د احتمالي تعصبونو په پیژندلو کې مرسته وکړي او ډاډ ترلاسه کړي چې ستاسو پاملرنه د هغه څه لخوا رهبري کیږي چې ستاسو د روغتیا لپاره غوره دي.
حوالې:
- لجمي، ایچ.، لجمي، ایم.، او حميد، ډبليو. (۲۰۲۲). د ډاکټر د درمل جوړونې استازي په اړیکه کې د ګټو د ټکر ځانګړتیاوې. لا تونس میډیکل, 100(۲)، ۱۲۷. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9272449/
- فونټاناروسا، پي.، او باچنر، ایچ. (۲۰۱۷). د ګټو ټکر او طبي ژورنالونه. جاما, 317(۱۷)، ۱۷۶۸. https://doi.org/10.1001/jama.2017.4563
- NHMRC. د لارښوونو لپاره لارښوونې: د ګټو د شخړو پیژندنه او اداره کول. https://www.nhmrc.gov.au/guidelinesforguidelines/plan/identifying-and-managing-conflicts-interest. وروستی ځل خپور شو 22/11/2018
- لو، بي، او فیلډ، ایم جي (۲۰۰۹). د ګټو او طبي تمرین ټکر. په طبي څېړنه، تعلیم او عمل کې د ګټو ټکر - د NCBI کتابخانه. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK22944/
- Celis، M. Á., Halabe-Cherem, J., Arrieta, O., Burgos, R., Serrano, CC, De La Llata, M., Domínguez, J., Islas-Andrade, S., Jasso, L., Lifshitz, A., Moreno, M., Plancartez, R.A. Ruiz-Argüelles, GJ, Soda-Merhy, A., Verástegui, E., & Sotelo, J. (2020). په طب کې د ګټو شخړې. د CETREMI سپارښتنې. ګیسیټا میډیکا ډی میکسیکو, 155(۵). https://doi.org/10.24875/gmm.m20000343
- فرهود، ډي ډي، او زکای، ایس. (۲۰۲۲). په طب او روغتیا کې د ګټو ټکر. د عامې روغتیا ایراني ژورنال, 51(۷)، i. https://doi.org/10.18502/ijph.v51i7.10108
- رحمان-شیفرډ، اې.، بالاسوبرامنیم، پي.، ګوتم، ایم.، هاچینسن، ای.، کیټوتو، ایف ای، مارټین، آر.، او خان، ایم ایس (۲۰۲۱). د ګټو ټکر: یو ناڅرګند ځواک چې روغتیایی سیسټمونه او پالیسۍ جوړوي. د لانسیټ نړیوال روغتیا, 9(۸)، e1055–e1056. https://doi.org/10.1016/s2214-109x(21)00202-3
Pashto
English 
Spanish 
Arabic 
Armenian 
Amharic 
Myanmar 
Korean 
Chinese 
Romanian 
Russian 
Swahili 
Tagalog 
Vietnamese 
Nepali