Տարբեր դեպքերի զեկույցները ցույց են տվել, որ IVIG թերապիան կարող է օգտագործվել որպես երկրորդ գծի բուժում Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշի ծանր ձև ունեցող հիվանդների մոտ։
Կարո՞ղ է IVIG-ն օգնել: | Անվճար IVIG բուժման տեղեկատվություն
Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշը կամ CSS-ը հազվագյուտ աուտոիմունային և բորբոքային խանգարում է, որը առաջացնում է բորբոքում մանր արյան անոթներում (վասկուլիտ), մասնավորապես՝ ախտահարելով շնչառական համակարգի անոթները: Բորբոքված կամ այտուցված արյան անոթները սահմանափակում են արյան հոսքը դեպի թոքեր, ինչը հաճախ հանգեցնում է ասթմայի, սինուսիտի և ծանր դեպքերում՝ օրգանների մշտական վնասվածքի:
Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշի բուժման համար օգտագործվում են ստանդարտ բուժումներ, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները կամ վիրահատությունը։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում՝ IVIG թերապիա Առաջարկվում է որպես երկրորդ գծի բուժում, երբ ավանդական թերապիաները բավարար չեն։
Այս հոդվածում քննարկվում են Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշի հիմունքները, թե ինչպես կարող է օգնել IVIG-ն և ինչ ակնկալել, եթե դուք կամ ձեր սիրելին դիտարկում եք IVIG-ն CSS-ի համար։
Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշ. համառոտ ակնարկ
2010 թվականին բժշկական փորձագետները Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշը վերանվանեցին պոլիանգիիտով էոզինոֆիլային գրանուլոմատոզ (ԷԳՊԱ)՝ հիվանդության երեք հիմնական առանձնահատկությունները արտացոլելու համար.
- ԷոզինոֆիլԷոզինոֆիլների (սպիտակ արյան բջիջների տեսակ) չափազանց կուտակում, որը հանգեցնում է բորբոքման և հյուսվածքների վնասման
- ԳրանուլոմատոզԳրանուլոմաների (իմունային բջիջների կլաստերների) առաջացում տուժած հյուսվածքներում՝ որպես բորբոքման պատասխան։
- ՊոլիանգիիտԲորբոքում, որը ազդում է մարմնի բազմաթիվ արյան անոթների վրա
Հետևաբար, EGPA-ն վիճակ է, որը բնութագրվում է էոզինոֆիլների չափազանց կուտակմամբ, գրանուլոմայի առաջացմամբ և բազմաթիվ արյան անոթների բորբոքմամբ: Այս գործոնները միասին հանգեցնում են ախտանիշների և հյուսվածքների վնասման ախտահարված օրգաններում, ներառյալ թոքերը, մաշկը և նյարդերը:
EGPA-ն ավելի տարածված է ասթմա կամ ալերգիայի պատմություն ունեցող մարդկանց մոտ:
Խոսեք մասնագետի հետ
Copay օգնության մասինԻնչպե՞ս կարող է IVIG-ն օգնել Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշով (CSS) հիվանդներին։
Տարբեր դեպքեր հաշվետվություններ ցույց են տվել, որ IVIG թերապիան կարող է արդյունավետորեն բուժել CSS-ով հիվանդներին, երբ այլ ստանդարտ բուժումները խոստումնալից արդյունքներ չեն տալիս: Քանի որ CSS-ը աուտոիմուն հիվանդությունների խմբի մաս է կազմում, որոնց դեպքում գերակտիվ իմունային համակարգը սխալմամբ թիրախավորում է մարմինը, IVIG-ն կարող է օգնել մոդուլացնել իմունային համակարգը և կանխել դրա հարձակումը մարմնի վրա:
Չնայած IVIG-ի գործողության ճշգրիտ մեխանիզմը պարզ չէ, հետազոտողները կարծում են, որ IVIG բուժումը լայն ազդեցություն ունի CSS հիվանդների կյանքի որակը բարելավելու համար: Օրինակ, IVIG-ը կարող է.
1. Ճնշել բորբոքումը
Ինտրովիրուսային իմունոգլոբուլինային թերապիան հայտնի է իր հակաբորբոքային հատկություններով։ Այն կարող է օգնել նվազեցնել արյան անոթների բորբոքումը և, ի վերջո, նվազեցնել օրգանների ծանր վնասման ռիսկը։
2. Ինքնահակամարմինների չեզոքացում
Ինտրովիրուսային իմունոգլոբուլինը (IVIG) նաև օգնում է չեզոքացնել կամ արգելափակել աուտոհակամարմինների ակտիվությունը: Աուտոհակամարմինները աննորմալ սպիտակուցներ են, որոնք հարձակվում են առողջ բջիջների վրա: Այս հակամարմիններից մեկը, որը կոչվում է ANCA, առկա է EGPA-ով որոշ մարդկանց մոտ, չնայած ոչ բոլորի մոտ: EGPA-ով հիվանդներից միայն մոտ 40%-ն ունի այն:
3. Նվազեցնել արյան մեջ էոզինոֆիլների մակարդակը
Էոզինոֆիլները իմունային բջիջների տեսակ են, որոնք մասնակցում են ալերգիկ ռեակցիայի կամ վարակի առաջացմանը: CSS-ով հիվանդների մոտ էոզինոֆիլների մակարդակը հաճախ կրկնակի գերազանցում է նորմալ մակարդակը: Սա հանգեցնում է այս բջիջների կուտակմանը հյուսվածքներում, ինչպիսիք են թոքերը, մաշկը, սիրտը կամ նյարդերը, առաջացնելով բորբոքում և հյուսվածքների վնասում:
CSS հիվանդների մոտ IVIG-ն օգնում է նվազեցնել արյան մեջ էոզինոֆիլների մակարդակըԱյն դա անում է՝ արգելափակելով էոզինոֆիլների ակտիվությունը։ Սա կանխում է հյուսվածքներում էոզինոֆիլների չափազանց կուտակումը։
Ինչպե՞ս է IVIG-ն տրվում Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշով հիվանդներին։
Ինֆեկցիոն իմունոգլոբուլինը (IVIG) ներարկվում է ներերակային (IV) ներարկման միջոցով՝ հիվանդանոցային պայմաններում կամ տանը: Այս գործընթացը տևում է մի քանի ժամ և կարող է պահանջել մի քանի սեանս՝ կախված CSS հիվանդի արձագանքից և ախտանիշների ծանրությունից:
IVIG բուժումից հետո դուք կարող եք ունենալ գլխացավ, հոգնածություն, գրիպանման ախտանիշներ կամ ալերգիկ ռեակցիաներ:
Ո՞վ կարող է ստանալ IVIG թերապիա։
Ոչ բոլոր CSS հիվանդները կարող են ստանալ IVIG թերապիա։ Այն սովորաբար նախատեսված է հետևյալի համար՝
- Հիվանդներ, որոնք վատ արձագանք են ցուցաբերել CSS-ի ստանդարտ բուժմանը
- Իմունային համակարգի թուլացած ֆունկցիա ունեցող հիվանդներ (ովքեր ստանդարտ իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներից երկրորդային վարակներ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում):
- Հիվանդներ, որոնք ունեն ռեցիդիվներ կամ օրգանների ծանր ախտահարում
Լավագույն IVIG տնային ներարկումը
Որքանո՞վ է արդյունավետ IVIG-ը Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշով (CSS) հիվանդների համար։
Ներկայումս միայն մի քանի ուսումնասիրություններ են ներկայացրել ներերակային իմունոգլոբուլինի (ՆԻԳ) օգտակար ազդեցությունը ՔՍՍ-ով հիվանդների մոտ: Այս ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա ՆԻԳ-ն համարվում է ՔՍՍ-ի արդյունավետ երկրորդային գծի բուժում, երբ ավանդական թերապիաները անբավարար են:
Օրինակ, մի կրկնակի կույր, պլացեբո-վերահսկվող ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ IVIG թերապիան բարելավեց վասկուլիտի ախտանիշները և նորմալացրեց էոզինոֆիլների քանակը ծանր CSS-ով հիվանդների մոտ։
Նմանապես, մեկ այլ դեպքի զեկույց ցույց տվեց, որ IVIG թերապիան բարելավում է նյարդերի արյան հոսքը, երբ այն տրվում է ցիկլոֆոսֆամիդ Ծանր նեյրոպաթիայով տառապող CSS հիվանդի մոտ: IVIG թերապիայի երեք սեանսները նվազեցրին էոզինոֆիլների մակարդակը, իսկ շիճուկային հակամիելոպերօքսիդազային ANCA մակարդակները իջան նորմալ սահմաններում: Հետևաբար, IVIG թերապիան կարող է համարվել երկրորդ գծի բուժում: CSS հիվանդների համար, երբ ստանդարտ բուժումները խոստումնալից արդյունքներ չեն տալիս։
Հղումներ՝
- Tsurikisawa, N., Taniguchi, M., Saito, H., Himeno, H., Ishibashi, A., Suzuki, S., & Akiyama, K. (2003): Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշի բուժում բարձր չափաբաժիններով ներերակային իմունոգլոբուլինով: Ալերգիայի, ասթմայի և իմունոլոգիայի տարեգրքեր, 92(1), 80-87։ https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)61714-0
- Ցուրիկիսավա, Ն., Սաիտո, Հ., Օշիկատա, Ք., Ցուբուրայ, Թ., և Ակիյամա, Կ. (2014): Բարձր դեղաչափով ներերակային իմունոգլոբուլինային թերապիա պոլիանգիիտով էոզինոֆիլային գրանուլեմատոզի դեպքում: Կլինիկական և թարգմանչական ալերգիա, 4(1). https://doi.org/10.1186/2045-7022-4-38
- Ումեդա, Ա., Յամանե, Տ., Տակեուչի, Ջ., Իմայ, Յ., Սուզուկի, Կ., և Յումուրա, Վ. (2014): Չուրգ-Շտրաուսի համախտանիշի նեյրոպաթիայի զգալի բարելավում ներերակային իմունոգլոբուլինի և ցիկլոֆոսֆամիդի միջոցով: Շնչառական դեպքերի հաշվետվություններ, 2(2), 81-84։ https://doi.org/10.1002/rcr2.56
- Տանիգուչի, Մ., Ցուրիկիսավա, Ն., Հիգաշի, Ն., Սաիտո, Հ., Միտա, Հ., Մորի, Ա., Սակակիբարա, Հ., և Ակիյամա, Կ. (2006): Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշի բուժում. ռեմիսիայի ինդուկցիա և ներերակային իմունոգլոբուլինային թերապիայի արդյունավետություն: Ալերգոլոգիա միջազգային, 56(2), 97-103։ https://doi.org/10.2332/allergolint.R-07-142
- Նակամուրա, Մ., Յաբե, Ի., Յագուչի, Հ., Կիշիմոտո, Ռ., Միտո, Յ., Ֆուջիկի, Ն., Հոուզեն, Հ., Ցուջի-Ակիմոտո, Ս., Նիինո, Մ., և Սասակի, Հ. (2009): Չուրգ-Ստրաուսի համախտանիշի հետ կապված նեյրոպաթիայով 6 հիվանդների կլինիկական բնութագրումը և հաջող բուժումը: Կլինիկական նյարդաբանություն և նյարդավիրաբուժություն, 111(8), 683-687։ https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2009.07.004
Armenian
English 
Spanish 
Arabic 
Amharic 
Myanmar 
Korean 
Chinese 
Romanian 
Russian 
Swahili 
Tagalog 
Vietnamese 
Nepali 
Pashto