开始全肠外营养时应注意什么（TPN）

完全肠外营养（TPN） 这是一种无需介入消化系统即可满足日常营养需求的替代方法。全肠外营养通过位于胸部或上臂的中心静脉导管向循环系统提供液体营养。

TPN 为身体提供适当的营养，包括碳水化合物、维生素、矿物质、电解质、水、脂肪和蛋白质。营养专家通常建议患有胃肠道疾病（消化系统无法分解固体食物）的患者进行全肠外营养。

胃肠道疾病包括胃切除术、瘘管、短肠综合征、 克罗恩病、胃肠道癌症、肠衰竭、肠梗阻等等。 

开始全肠外营养时应注意什么：益处和可能的并发症

您可以接受数天、数周或医生规定的任何其他时长的全肠外营养。TPN 疗法对于吞咽困难的消化系统疾病患者或癌症患者来说是一种非常有效的治疗方法。下文将详细介绍开始 TPN 疗法后的预期效果。 

导管无痛 

将导管插入静脉的想法听起来可能有点吓人，但幸运的是，当导管插入体内时，您几乎不会感到疼痛。通过导管接受液体营养物质时，您也不会感到疼痛。

感染风险低

医生将使用无菌导管，因此您在接受 TPN 治疗时不太可能遭受任何感染。 

您可以继续进行日常活动 

中心静脉导管通常很容易通过穿衬衫隐藏，这也是它们如此受欢迎的原因。您可以将导管穿过衬衫，然后将导管袋放入钱包或背包中。这样，您就可以在日常生活中不被任何人察觉您正在接受 TPN 治疗。给药时间可根据个人需求进行调整。

可能出现的并发症

TPN 治疗很少出现副作用。然而，随着时间的推移，可能会出现一些并发症。这些并发症包括：

• 食欲不振
• 高血糖症（高血糖）
• 低血糖症（低血糖）
• 血栓形成 隧道导管（血液循环受阻）
• 肝酶升高
• 脱水
• 电解质失衡
• 缺乏某些微量营养素（通常是矿物质和维生素）

如果您发现任何这些并发症，请立即告知您的医生。此外，请定期检查，以确保您不容易感染。服用 TPN 可能会带来情绪上的负担，但如果您知道如何保持积极的生活，您仍然可以积极地生活。 使用 TPN 来适应您的生活。 

如果您正在考虑为自己或亲人接受 TPN 治疗，请务必花时间研究您的选择。不要害怕提问；事关您的健康，您理应充分了解相关事实。

TPN 中实验室的重要性

由于 TPN 的性质及其想要达到的效果，持续的实验室测试非常重要。

首先，需要进行实验室检查以确定身体所需的营养素和电解质的适当量。这些营养素的调节是消化系统的功能。然而，由于TPN患者的消化系统功能缺失，负责全肠外营养的医护人员需要确保患者获得身体所需的理想且准确的营养素摄入量。 

随着治疗的进行，需要确保身体对 TPN 疗法产生有效反应。唯一的方法是进行实验室检测。医生会检测血糖、电解质和其他重要的营养素，以确保身体处于最佳工作状态。 

他们还将对其他与营养相关的身体器官进行测试，以确认它们不会受到TPN治疗方案的负面影响。这些器官包括肝脏、胰腺和其他与消化相关的器官。 

TPN 检查期间检查的其他实验室指标包括钙、电解质、全血细胞计数 (CBC)、转铁蛋白、血尿素氮、甘油三酯和钾。这些实验室检查简单易行，预计不会造成疼痛。因此，患者应像准备常规实验室检查一样，做好 TPN 实验室检查的准备。 

治疗期间如有任何不适或变化，请立即报告。这样，您的护理人员或医疗保健专业人员就能找到合适的实验室检查。

中心线保养和维护

在全肠外营养治疗中，导管和其他用于向体内输送营养物质的器械在整个治疗过程中需要保持清洁无菌。因此，中心静脉导管的护理和维护将由护士或专业护理人员负责。 

TPN 标准化耗材

您不一定需要住院接受 TPN 治疗，但请务必咨询您的医生了解更多详情。如果您获准在没有医疗保健专业人员帮助的情况下进行 TPN 治疗，以下是一些可以帮助您维护 TPN 装置的用品：

• 泵
• TPN 袋子和线
• 酒精湿巾
• 无菌屏障
• TPN溶液给药装置
• 多种维生素输液
• 针头和注射器 
• 锐器容器

TPN 治疗期间如何维护中心静脉导管

在TPN治疗期间，务必妥善护理您的导管，以避免任何并发症。医生会建议您选择最安全的插入部位并使用合适的导管。

中心静脉导管 (CVC) 最常通过颈静脉插入，导管尖端位于靠近心脏的上腔静脉。另一方面，外周置入中心静脉导管 (PICC) 则通过上臂的大静脉插入，导管尖端位于靠近心脏。 

为了在 TPN 治疗期间保持中心静脉导管通畅并防止任何导管相关感染：

• 使用无菌盐水冲洗导管。
• 用对侧纱布或无菌纱布垫覆盖插入部位。
• 至少每周更换一次透明封闭敷料，或在敷料脏了时更换。
• 持续检查插入部位是否有感染迹象（肿胀/发炎、发红、引流）。
• 检查并报告任何感染迹象.
• 如果您有任何疑问，请随时联系您的医生或医疗保健专业人员。

常见问题 

1.TPN最显著的优势是什么？

TPN是治疗消化道疾病最安全的方法之一。可能会有一些副作用，但随着时间的推移，您可能会逐渐恢复。

2. TPN 有什么负面副作用吗？

是的，确实会。副作用包括食欲不振、高血糖、低血糖等等。不过，只要及时就医，这些副作用就可以轻松控制。

3. TPN 能治愈消化系统疾病吗？

不，它不提供营养支持。