格林-巴利综合征与重症肌无力

格林-巴利综合征 （GBS）和 重症肌无力 重症肌无力 (MG) 是一种神经系统自身免疫性疾病，当人体免疫系统开始攻击健康细胞（例如神经和肌肉）时就会发生。格林-巴利综合征 (GBS) 和重症肌无力 (MG) 实际上都是严重但罕见的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的身体损伤，甚至危及生命的并发症。虽然这两种疾病状态有一些相似之处，例如肌肉无力和疲劳，但其潜在机制、受影响人群、症状、发病、进展和治疗方法都存在显著差异。 

在本文中，我们将解释 GBS 和 MG 之间的主要区别，以及可用于治疗这些神经系统疾病症状的治疗方法。

格林-巴利综合征与重症肌无力：主要区别

潜在机制

格林-巴利综合征是由免疫系统攻击位于大脑外部、控制运动和感觉的周围神经引起的。免疫系统产生的抗体错误地攻击髓鞘（神经周围的保护性覆盖物）或神经纤维本身，导致神经损伤和炎症。这种损伤会干扰大脑向肌肉的信号传递，导致肌肉无力和瘫痪。

重症肌无力也是由免疫系统攻击引起的。与格林-巴利综合征不同，重症肌无力的免疫系统攻击的是神经肌肉接头，即神经细胞与肌肉的连接点。通常情况下，神经细胞会释放 乙酰胆碱 （一种神经递质）会附着于肌肉纤维上的受体。乙酰胆碱附着于受体后，肌肉收缩并产生运动。然而，重症肌无力 (MG) 患者的免疫系统会产生抗体，破坏或阻断肌肉纤维上的这些受体，阻止其接收神经信号（乙酰胆碱）。这会导致肌肉收缩受损，从而出现肌肉无力和疲劳。 

格林-巴利综合征与重症肌无力的症状

格林-巴利综合征（GBS）和重症肌无力（MG）的症状差异很大。GBS的症状通常始于双脚和双腿的刺痛和麻木，逐渐蔓延至上半身和手臂。肌肉无力会迅速发展，有时甚至会影响呼吸肌，导致瘫痪，危及生命。其他早期严重症状可能包括四肢刺痛或麻木、视力问题、反射丧失以及说话、吞咽和呼吸困难。这些症状起病迅速，并在数小时或数天内恶化。 

相反，重症肌无力症（MG）的症状会因肌无力的严重程度和部位而有很大差异。MG通常表现为波动性肌无力，影响可自主控制的特定肌肉。受MG严重影响的肌肉群包括：

• 控制眼球运动的眼部和眼睑肌肉。大约 50% 的重症肌无力患者会出现早期眼部症状 例如复视和一只或两只眼睑下垂（称为眼睑下垂）。 
• 控制面部表情的面部和喉咙肌肉。 约有 15% 个人 重症肌无力患者最初的症状包括面部表情改变、复视、说话困难或含糊不清、咀嚼和吞咽困难。 
• 颈部和四肢肌肉通常控制手臂、腿、颈部、手指和手的运动。

在某些情况下，重症肌无力症的症状可能危及生命，尤其是在影响控制呼吸的肌肉时。此外，重症肌无力症状往往会在活动时加重，在休息时改善。

易感人群

格林-巴利综合征（GBS）可影响任何人，无论年龄或性别，但在成年人和老年人群中更为常见。另一方面，重症肌无力 (MG) 可影响任何性别、种族或民族的人。它通常影响 40 岁以下的成年女性和 60 岁以上的男性。 

发病和进展

格林-巴利综合征与重症肌无力的发病和进展也有所不同。格林-巴利综合征通常发病突然且迅速，并伴有 症状 症状会在2至3周内达到高峰。之后，症状开始好转。康复过程大约需要几个月甚至几年，具体取决于病情的严重程度。有些人康复后仍可能持续出现虚弱、疲劳和协调困难等症状。 

相比之下，MG 的发病可能更为缓慢， 症状 重症肌无力 (MG) 的症状可能持续数周或数月。重症肌无力 (MG) 的进展难以预测，且因人而异。有些人可能出现轻微症状，可通过药物控制；而另一些人则可能出现严重症状，严重影响生活质量。在某些情况下，症状可能会在一段时间内得到缓解，但之后又会复发。然而，通过适当的治疗，大多数重症肌无力患者可以控制症状并过上正常的生活。

引发格林-巴利综合征和重症肌无力的因素

格林-巴利综合征的确切病因尚不清楚，但研究人员认为它是由感染或其他疾病引发的。在许多情况下，格林-巴利综合征是在呼吸道或胃肠道感染后几天或几周内发生的。 

其他可能引发格林-巴利综合征的因素包括：

• 寨卡病毒和COVID-19
• 疫苗接种、手术或创伤

就 MG 而言，其确切病因尚不清楚，但据信与各种环境和遗传因素有关或由其引发。 

格林-巴利综合征与重症肌无力的治疗方案

虽然格林-巴利综合征（GBS）和重症肌无力综合征（MG）无法治愈，但有效的治疗策略可以帮助改善症状，加快患者的康复时间。与上述因素一样，GBS和MG的治疗方法也有所不同。 

格林-巴利综合征通常采用免疫球蛋白疗法或血浆置换进行治疗。 

• 静脉注射免疫球蛋白治疗 这项疗法涉及将高剂量抗体注入患者血液。这种疗法有助于抑制免疫系统并减轻炎症。 
• 血浆置换 这项疗法是用捐献血浆或替代品替换患者的血浆。这有助于清除攻击神经的抗体。

对于重症肌无力 (MG)，通常采用药物、手术和疗法进行治疗。 

• 药物 如使用乙酰胆碱酯酶抑制剂或免疫抑制药物来增强神经信号传导，减少免疫系统对神经肌肉接头的攻击。 
• 血浆置换 和静脉注射免疫球蛋白疗法 可能对 MG 患者有益，因为这些疗法可以清除血液中的抗体。 
• 胸腺切除术这是一种切除有问题的胸腺的手术，在重新平衡免疫系统和减轻症状方面发挥着作用。 

总而言之，格林-巴利综合征和重症肌无力都是神经系统自身免疫性疾病，其症状和表现有一些相似之处。然而，这两种疾病在潜在机制、病因、肌无力模式和治疗方法等方面存在差异。了解格林-巴利综合征和重症肌无力的区别并进行早期诊断，有助于改善患者的预后。