Xeljanz 治疗自身免疫性疾病：其作用机制、适用人群及预期效果

• Xeljanz（托法替尼）是 FDA 批准的用于治疗类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎和银屑病关节炎等自身免疫性疾病的药物。
• 它通过抑制JAK酶发挥作用，减少炎症、疼痛和关节损伤。
• Xeljanz 的常见副作用包括头痛、腹泻和高血压。严重风险包括感染、血栓和癌症。
• 如果没有保险，Xeljanz 的费用每月可能超过 $6,000，但财务援助计划可能有助于管理开支。

您是否患有自身免疫性疾病，例如 类风湿关节炎、溃疡性结肠炎或银屑病关节炎，却发现服用的药物没有起到足够的缓解作用？如果是这样，Xeljanz 或许就是您想要的解决方案。

这款经FDA批准的药物有助于消炎、缓解疼痛，并改善您的日常生活质量。本文将介绍您需要了解的有关Xeljanz的所有信息，包括其用途、剂量、副作用、价格等等。

什么是 Xeljanz？

Xeljanz（托法替尼）是经FDA批准用于治疗某些自身免疫性疾病和炎症性疾病的药物。FDA于2012年11月6日首次批准了该药物。1]. 

Xeljanz 可以治疗类风湿性关节炎、多关节型幼年特发性关节炎、 溃疡性结肠炎、强直性脊柱炎和银屑病关节炎。当其他治疗方法效果不佳或副作用过多时，可以使用它。

这种药物属于一类被称为 Janus激酶（JAK）抑制剂。它通过阻断在体内引起炎症的特定酶来发挥作用。 

这样做有助于减轻炎症、缓解疼痛并改善上述疾病患者的日常生活。

Xeljanz 有什么用途？

Xeljanz（托法替尼）是一种处方药。该药物已获得FDA批准，用于治疗已接受一种或多种TNF（肿瘤坏死因子）阻滞剂药物治疗但症状未得到充分缓解或出现无法耐受的副作用的患者。[2]:

类风湿关节炎： 这是一种长期自身免疫性疾病，会导致关节炎症。医生可以使用 Xeljanz 治疗患有中度至重度类风湿性关节炎的成年患者。

银屑病关节炎： 这是一种导致关节疼痛、僵硬和肿胀的长期疾病。Xeljanz 用于治疗患有活动性银屑病关节炎的成年患者。

溃疡性结肠炎： 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是一种导致结肠和直肠发炎的慢性疾病。您可能会出现胃痛、腹泻、直肠疼痛等症状。医生使用 Xeljanz 治疗中度至重度溃疡性结肠炎的成年患者。

强直性脊柱炎： 这是一种关节炎，会导致脊柱和身体其他部位发炎。Xeljanz 已获批用于治疗患有活动性强直性脊柱炎的成年患者。

多关节型幼年特发性关节炎： 这是一种常见于儿童的关节炎。这种疾病会导致五个或更多关节发炎。2岁及以上儿童患者可以服用此药并使用Xeljanz口服液来治疗。

它是如何工作的？

自身免疫性疾病 当你的免疫系统错误地攻击你自己的身体时，就会发生炎症。这会导致关节、肠道、皮肤和其他器官发炎。一组名为Janus激酶（JAK）的酶有助于在细胞内发送引发炎症的信号。

Xeljanz 的有效成分是托法替尼，它是一种 JAK 抑制剂。它通过阻断 JAK 酶的作用起作用。这有助于减少体内炎症化学物质的产生，从而减轻炎症、疼痛和关节损伤。2].

副作用

与其他药物一样，Xeljanz 也可能产生一些副作用。以下是一些常见和严重的副作用 [2][3]:

常见副作用

• 头痛
• 腹泻
• 高血压
• 粉刺
• 上呼吸道感染，例如普通感冒
• 胆固醇水平升高
• 带状疱疹，也称为带状疱疹

严重的副作用

如果您是使用 Xeljanz 的人，您应该意识到该药物可能产生的严重副作用。

严重感染

Xeljanz 可能会增加您患上严重感染的风险，包括结核病 (TB)、带状疱疹、肺炎和真菌感染。如果您同时服用免疫抑制药物，例如 皮质类固醇.

癌症

Xeljanz 是一种药物，它可以通过改变你的免疫系统的功能来增加你患上某些癌症（如淋巴瘤和肺癌）的风险。 

如果你现在或过去吸烟，风险会更高。 癌症 包括体重意外减轻、反复感染和疲劳。

血栓

Xeljanz 会增加肺部、腿部或手臂血栓的风险。这可能是致命的。如果您年满 50 岁或以上，并且至少存在一项心脏病风险因素，风险会更高。 

血栓的症状包括呼吸短促、胸痛以及手臂或腿部疼痛和肿胀。

胃里的泪水

Xeljanz 是一种可能增加胃或肠道撕裂风险的药物。如果您正在服用皮质类固醇、非甾体抗炎药 (NSAID) 或甲氨蝶呤，风险会更高。 

如果您有任何撕裂的迹象，例如持续的胃痛，发烧或排便习惯改变，请立即联系您的医生。

心脏问题

Xeljanz 会增加心脏病发作或中风的风险，尤其是对于 50 岁或以上且至少有一种心脏病风险因素的患者。 

心脏病发作或中风的症状包括胸痛、身体一侧突然无力、头晕和言语不清。

请注意，以上并非Xeljanz所有可能副作用的完整列表。如果您遇到任何严重的副作用，请立即联系您的医生。

Xeljanz 的计量

Xeljanz 的剂量因人而异。它取决于多种因素，包括您的年龄、健康状况以及肾脏或肝脏功能。它有口服片剂和口服溶液两种形式。

以下是通常的推荐剂量[2]:

类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎

建议剂量为Xeljanz，每次5毫克，每日两次，或Xeljanz XR（缓释片），每次11毫克，每日一次。如果您有中度至重度肾脏疾病或中度肝脏疾病，则剂量应为5毫克，每日一次。

溃疡性结肠炎

起始（诱导）剂量为Xeljanz，每次10毫克，每日两次，或Xeljanz XR，每次22毫克，每日一次，持续8周。如有需要，您可以继续服用此剂量，最长可达16周。之后，您必须改为维持剂量，即Xeljanz，每次5毫克，每日两次，或Xeljanz XR，每次11毫克，每日一次。

多关节型幼年特发性关节炎

Xeljanz 口服溶液为佳。剂量为每日两次，每次5毫克，或根据体重（由医生决定）服用。

请注意，如果您患有肾脏或肝脏疾病，或正在服用其他药物，则需要调整剂量。请务必遵医嘱。

成本

Xeljanz 是一种高价药物。在美国，如果没有保险，30 天剂量的 Xeljanz 5 毫克（60 片）的价格可能超过 $6,000 美元。4].

但是，实际治疗费用取决于您的保险范围、地点、治疗计划和您就诊的药房。

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常见问题解答

以下是有关此药的一些常见问题：

1. Xeljanz 是免疫抑制剂吗？

是的。Xeljanz（托法替尼）是一种免疫抑制剂。它会降低您身体抵抗感染的能力。因此，在使用该药物治疗期间，定期监测和谨慎用药至关重要。

2.Xeljanz需要多长时间才能工作？

Xeljanz 的响应时间取决于使用者和所治疗的情况。 

• 对于溃疡性结肠炎，可能需要长达8周或更长时间才能起效。 
• 就关节炎相关疾病而言，一些患者可能在 2 周内开始出现症状缓解，而其他患者可能需要 3 至 4 个月才能看到明显的效果 [2].

3. 怀孕和哺乳期间可以服用Xeljanz吗？

不可以。Xeljanz 可能会损害您未出生的胎儿，因此您不应在怀孕期间服用此药。此外，服用 Xeljanz 期间以及最后一次服药后至少 18 小时内不建议母乳喂养，因为该药物可能会进入母乳并影响您的胎儿。2].

4.服用 Xeljanz 期间可以接种疫苗吗？

Xeljanz 是一种削弱免疫系统抵抗病毒和细菌等外来病原体的能力的药物。

这就是为什么您在服用此药期间应避免接种活疫苗。然而，非活疫苗通常被认为是安全的，您可以接种。在服用 Xeljanz 期间接种任何疫苗前，请务必咨询医生。