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IVIG 与自身免疫性疾病:IVIG 如何帮助控制症状

View of an IV bottle of immunoglobulin during an infusion

患有 自身免疫性疾病 可能会发现很难控制自己的病情,因为在这种情况下,免疫系统会出现异常,开始攻击和杀死身体的健康细胞,包括红细胞, 血小板以及神经细胞。这反过来会导致细胞功能受损并出现严重症状。由于目前尚无已知的自身免疫性疾病治疗方法,医生经常建议将静脉注射免疫球蛋白(IVIG)疗法作为其整体治疗策略的一部分,以控制疾病症状并提高患者的生活质量。 

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IVIG 治疗的目的是使受损的免疫系统正常化并防止针对身体自身组织的免疫反应。

本文将深入探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)疗法在自身免疫性疾病治疗中的关键作用。我们将探讨该疗法为何成为治疗自身免疫性疾病并有效控制其症状的最佳选择。

IVIG与自身免疫性疾病

当负责保护身体免受有害物质侵害的免疫系统错误地攻击自身组织时,就会出现自身免疫性疾病。 自身免疫性疾病会对健康细胞产生异常免疫反应,导致慢性炎症,并损害各个器官和系统。自身免疫性疾病可能出现的一些常见症状包括疲劳、关节疼痛、肌肉无力、皮疹和神经系统紊乱。 

IVIG 疗法已被证明有利于治疗与多种自身免疫性疾病相关的症状,包括但不限于类风湿性关节炎 (RA)、系统性红斑狼疮 (LE)、 格林-巴利综合征 (GBS), 重症肌无力 (MS)和免疫性血小板减少症(ITP)。 

在这种疗法中,将浓缩形式的抗体(含有来自健康捐赠者的 95-98% 纯 IgG)注入静脉,以调节自身免疫性疾病患者的免疫反应。 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗 防止免疫系统攻击人体自身的细胞,并有助于缓解与某些自身免疫性疾病相关的症状。  

在讨论 IVIG 控制自身免疫性疾病症状的机制之前,让我们先简单回顾一下为什么这种静脉疗法被视为治疗此类疾病的最佳选择。

IVIG:自身免疫性疾病症状的有益治疗方法

IVIG疗法已成为控制自身免疫性疾病症状的有效治疗选择。该疗法成为治疗和控制自身免疫性疾病患者症状的可行替代方案的原因如下: 

它可以快速缓解症状

IVIG疗法可快速缓解症状。研究表明,大多数患者在开始治疗后几天或几周内症状有所改善。 IVIG治疗。这种快速反应对于患有严重症状或寻求立即缓解症状的人来说非常有利。

它具有持久的效果

使用IVIG疗法治疗自身免疫性疾病的第二个原因是其疗效持久,甚至可能在治疗结束后仍持续存在。一些患者即使在完成IVIG输注后仍能感受到更长时间的症状缓解。这种持续的益处归功于IVIG的免疫调节特性,它有助于恢复免疫系统平衡,并随着时间的推移抑制自身免疫活动。

耐受性良好,严重副作用低

选择静脉注射免疫球蛋白(IVIG)疗法治疗自身免疫性疾病的第三个原因是,这种方法通常耐受性良好,且严重副作用的风险较低。 免疫球蛋白 IVIG 中使用的干细胞来自健康捐赠者,并经过严格的筛选过程,以最大限度地降低传播感染的风险。

它可以作为标准疗法或联合疗法

IVIG 疗法可以单独使用,也可以与 免疫抑制药物 或疾病改良疗法,以提高疗效。这种联合治疗具有协同效应,可以改善疾病管理。 

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IVIG 如何帮助改善症状?

Woman on bed receiving IVIG for an autoimmune disease

为了缓解自身免疫性疾病患者的症状,IVIG 通过多种机制发挥作用: 

它调节免疫反应

IVIG 含有多种抗体,主要为免疫球蛋白 G (IgG)。这些抗体通过阻断自身抗体的作用来帮助调节免疫反应。自身抗体是一种被误导的抗体,会攻击人体自身组织并引起炎症。通过调节免疫反应并减轻炎症,IVIG 可以缓解疼痛、增强活动能力,并降低疾病发作的严重程度和频率。 

它能中和自身抗体的作用

自身抗体 是自身免疫性疾病的元凶,因为它们会错误地攻击人体自身的组织。尤其是 IgG 自身抗体被认为是大多数自身免疫疾病的主要因素。 

IVIG 含有高浓度的正常抗体,可以与自身抗体竞争并中和这些自身抗体。通过结合并中和自身抗体,IVIG 有助于减轻自身抗体的有害作用,并最大限度地减少组织损伤。

发挥免疫调节作用

IVIG 对免疫系统的各个组成部分发挥免疫调节作用。它调节免疫细胞(例如 T 细胞和 B 细胞)的活性,这些免疫细胞在自身免疫性疾病中发挥着关键作用。IVIG 疗法可阻止产生自身抗体的 B 细胞增殖。它还能抑制促炎性细胞的产生。 细胞因子 (参与促进炎症的分子)并增强抗炎细胞因子的产生,进而有助于减少炎症和防止组织损伤。 

它抑制异常免疫反应

在自身免疫性疾病中,免疫系统常常对无害物质或正常身体组织反应过度。IVIG 通过调节以下功能来帮助抑制这些异常的免疫反应: 调节性T细胞调节性T细胞是一种免疫细胞,它能促进对无害物质以及人体健康组织和细胞的免疫耐受。这种机制通过恢复免疫系统不同组成部分之间的平衡,使免疫反应更加可控。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)通过抑制异常的免疫反应,降低免疫系统活性及其对身体的损害。

发挥抗炎作用

慢性炎症是自身免疫性疾病的一个显著特征,常常会导致严重的不适。 IVIG通过调节炎症分子的产生和活性来对抗炎症。它抑制促进炎症的免疫细胞的激活,以及抑制炎症反应的调节性免疫细胞的活性。

医疗保健人员通常会开具较高剂量的IVIG,通常为每公斤体重1,000至3,000毫克,以达到调节免疫力和抗炎的效果,从而控制自身免疫性疾病的症状。此外,医疗保健提供者会根据疾病的严重程度和个体的具体总体反应率,个性化IVIG剂量,以确保最佳治疗效果。 

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结论

IVIG 在自身免疫性疾病患者的症状管理和生活质量提升中发挥着至关重要的作用。它通过调节免疫反应、中和自身抗体、发挥免疫调节作用、抑制异常免疫反应以及减轻炎症来实现这一点。通过这些机制,IVIG 可以缓解自身免疫性疾病相关的衰弱症状,并改善患者的整体健康状况。

参考:

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Portrait of Martina M., a pharmacist sharing her expertise.
医学审核人 Martina Mikail 博士,药学博士

Martina Mikail 博士(药学博士)出生于埃及,在宾夕法尼亚州和加利福尼亚州长大。她于2022年5月毕业于马歇尔·B·凯彻姆大学。Mikail 博士曾荣获美国邮政署(USPS)领导力奖和美国医疗保健协会(CSHP)领导力奖,并且是 CSHP、ASHP 和 APhA 的活跃成员。她工作中最有成就感的部分是为患者提供用药教育和咨询。闲暇时,她喜欢烹饪、陪伴家人和阅读。

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