考虑使用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗多发性肌炎？以下是您需要了解的信息

越来越多的医学文献建议使用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗多发性肌炎。IVIG对慢性、难治性多发性肌炎尤其有益。 

皮质类固醇和免疫抑制剂是 多发性肌炎 （下午）。然而，它们可能会引起严重的副作用。 此外，许多患者通过这些治疗并没有得到改善。 

因此，您的医生可能会考虑静脉注射免疫球蛋白（免疫球蛋白). 

根据EFNS关于静脉注射免疫球蛋白在神经系统疾病治疗中的应用指南，“当一线免疫抑制治疗失败时，IVIG可被视为多发性肌炎的治疗选择之一”。 [1]

同样，澳大利亚国家血液管理局建议使用 IVIG 治疗严重的肌肉无力或吞咽困难 [2]:

• 经活检证实患有 PM 的成年人对皮质类固醇和免疫抑制剂无反应。 
• 患有确诊 PM 的儿童对皮质类固醇和免疫抑制剂没有反应。 

IVIG 治疗多发性肌炎：回顾过去和现在的益处

关于使用 IVIG 治疗多发性肌炎的早期报告出现在 1987 年[3].
在发表于《美国医学会杂志（JAMA）》的病例报告中，研究人员观察到一名15岁女孩的肌肉力量和肺功能显著改善。该女孩此前曾接受皮质类固醇和免疫抑制剂治疗，但未见明显疗效。 

此后，许多研究证实了 IVIG 对常规疗法无效的多发性肌炎的益处。 

例如，2008 年的一份病例报告发现，IVIG（0.04 公斤/天，持续 5 天）可提高肌肉力量[4]. 该参与者对之前接受的甲基强的松龙治疗有抵抗力，并且 环磷酰胺. 

根据 2023 年发表的一项广泛评论，IVIG 似乎是一种安全有效的 PM 治疗方法，有助于 [5]:

• 提高肌肉力量
• 降低 CK（肌酸激酶）水平
• 改善吞咽困难

同样，2023 年的一项综述的作者得出结论，IVIG 可以作为一线类固醇减量药物，或作为常规疗法的补充。他们还强调，需要根据患者的具体情况进行定制 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗 与具体案件相关[6].

IVIG 治疗多发性肌炎：作用机制

其确切作用机制尚未完全了解。 

在多发性肌炎中，白细胞会进入并破坏肌肉纤维。静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 可以抑制这些细胞，并有助于改善您的症状。 

研究人员认为 IVIG 还可以通过其他方式发挥作用，例如 [7]:

• 增强免疫系统 
• 防止身体产生大量自身抗体（破坏肌肉纤维的蛋白质）
• 阻断促炎分子的作用 
• 中和引发炎症的分子 

IVIG 治疗多发性肌炎：效果如何？

在2002年的一项临床试验中，近70%名参与者的症状得到改善。在停止IVIG治疗后的3年随访中，约50%名参与者的症状得到维持。[8].

病例报告也支持使用 IVIG 治疗多发性肌炎相关的肺瘢痕[9].
响应可能因以下因素而异：

• 个体患者因素
• 疾病的分期
• 所用 IVIG 产品类型
• 存在/不存在相关医疗状况

静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗多发性肌炎：了解潜在障碍

尽管 IVIG 是治疗多发性肌炎的有效方法，但 IVIG 产品的可及性和成本仍然是重大障碍。 
 

多发性肌炎的最新治疗方法是什么？

许多健康专家认为单独使用 IVIG 或与免疫抑制剂联合使用是治疗难治性多发性肌炎的更有效选择。 
 

有哪些相关情况？

多发性肌炎可能与其他疾病有关，例如心肌炎（心脏肌肉壁的炎症）或肺部瘢痕形成。此外，多发性肌炎还可能增加患癌症的风险。 
 

哪些血液检查可以显示多发性肌炎？

如果您的症状提示您患有多发性肌炎，医生可能会安排一些特定的血液检查。其中一项血液检查会测量一种叫做肌酸激酶 (CK) 的酶的水平。多发性肌炎患者的 CK 水平通常较高。