奈克沙瓦 (Sorafenib)：用途、剂量、副作用和安全信息

Sorafenib（发音为[sor AF e nib]）的商品名为Nexavar。Sorafenib以商品名Nexavar和通用名索拉非尼（sorafenib）上市。它是一种抗肿瘤药物，也是一种激酶抑制剂（一种靶向治疗药物），能够阻断多种参与肿瘤生长和肿瘤血管形成的酶。它用于治疗某些类型的癌症，包括肝癌、肾癌和甲状腺癌。Nexavar可以通过阻断促进肿瘤细胞生长的信号通路以及减少为肿瘤供血的血管的生长来减缓癌症的生长。.

安全操作

Sorafenib 属于危险药物；请勿压碎/掰开药片，并尽量减少直接接触。孕期或哺乳期妇女应避免接触。如果药片破损，请遵循药房的处理说明，并考虑佩戴手套。.

Nexavar 如何使用？

Nexavar 已获得 美国食品药品监督管理局（FDA） 用于治疗多种癌症，包括肝细胞癌、肾细胞癌和甲状腺癌。医生可能会根据您的诊断和治疗方案，单独开具Nexavar，或与其他癌症治疗药物联合使用。推荐剂量为每次400毫克（两片200毫克片剂），每日两次，空腹服用（至少在餐前1小时或餐后2小时服用），除非医生调整剂量。剂量不得超过或低于处方剂量。.

可用配方

奈克沙瓦片为口服片剂，规格为200毫克。200毫克奈克沙瓦品牌片剂为圆形、双凸、红色薄膜衣片，一面印有“拜耳十字”，另一面印有“200”。然而，由于市面上存在多种经FDA批准的仿制药，片剂外观可能有所不同。如果您对片剂外观有任何疑问，请咨询您的医疗保健提供者或药剂师。.

使用方法

空腹服用Nexavar（至少在餐前1小时或餐后2小时）。如果您无法吞咽药片，请勿压碎或溶解Nexavar，除非您的肿瘤科团队/药剂师另有指示。请咨询药剂师，了解最安全的配药方法，以减少用药错误和护理人员的暴露风险。.

漏服剂量

如果您不小心漏服了一剂，请跳过漏服的剂量，恢复正常的用药计划。请勿加倍剂量。每日服用的多吉美 (Nexavar) 剂量请勿超过处方剂量。

贮存

将药片存放在室温下阴凉干燥处，并确保瓶子紧闭。

服用 Nexavar 时应避免什么？

服用多吉美（Nexavar）治疗期间，您必须遵循一些预防措施。请务必告知您的医生您正在服用的任何药物。 未经医生或药剂师事先同意，请勿服用任何药物（即使是草药、维生素或非处方药）. 它们可能与 Nexavar 产生一些显著的相互作用。

怀孕和 Nexavar

育龄女性在开始使用多吉美（Nexavar）治疗前必须检查妊娠状况，并在治疗期间及最后一次服药后6个月内采取有效的避孕措施。育龄男性伴侣应在治疗期间及最后一次服药后3个月内采取有效的避孕措施。多吉美（Nexavar）可能对胎儿造成损害，因此不建议哺乳期女性在治疗期间使用。最后一次服药后至少2周内也应避免哺乳。 

副作用

与任何其他药物一样，服用Nexavar时可能会遇到副作用。需要记住以下几点：

• 您可能不会出现以下列出的所有副作用。许多人可能几乎没有副作用。
• 副作用的严重程度可能因人而异，因此不要将您的副作用与其他人的经历进行比较。
• 停止治疗后，大多数副作用都会改善。
• 这些副作用大多数情况下都很容易控制，可以通过重新调整剂量来控制 多吉美 或使用其他药物治疗症状。请咨询您的医生或药剂师，了解可用的治疗方案。
• 不要隐瞒任何症状；如果您感到任何不适，请毫不犹豫地告诉您的医生或药剂师。

笔记：此列表并未涵盖所有副作用。如有任何疑问，请咨询医生。 

Nexavar 的一些更严重的副作用如下：

心脏并发症 

多吉美可能会加重任何已存在的心脏疾病，并可能引发高血压、室性心律失常、心脏病发作或心力衰竭等心脏并发症。治疗前6周应监测血压。如果出现高血压，可通过抗高血压治疗进行控制，此时可能需要停用多吉美。 

出血或胃肠道并发症

出血程度可轻可重。更严重的出血可能包括胃肠道出血、呕血、脑出血、鼻出血或阴道出血。胃肠道并发症包括 胃肠道穿孔虽然罕见，但使用 Nexavar 时可能会发生。 

手足综合征

奈克沙瓦的另一个副作用是手足综合征。这种综合征可能导致手掌和脚底出现发红、肿胀、皮疹或疼痛。更严重的病例可能出现麻木、刺痛、肿胀、起水疱和脱皮，甚至导致指纹消失。如果您出现任何这些症状，请立即告知您的医生或药剂师；可能需要减少剂量。这种副作用通常在治疗后 6 周内出现。为了减轻手足综合征的症状，请尽量减少接触热水，避免穿着紧身的鞋子，并避免过度摩擦皮肤。建议佩戴厚棉手套或袜子，以及穿着带有鞋垫的鞋子。.

皮疹

在极少数情况下，Nexavar 可能会引起严重的皮肤反应，称为 史蒂文斯-约翰逊综合征 （SJS）或中毒性表皮坏死松解症（TEN）。这些皮疹可能表现为皮肤发红、肿胀、出现荨麻疹；皮肤瘙痒、起水疱或脱皮（伴或不伴发热）；眼睛发红或发炎；或口腔、咽喉、鼻腔或眼睛出现溃疡。如有任何皮疹或过敏反应的症状，请立即告知您的医生或药剂师，包括喘息；胸闷或咽喉紧绷；呼吸、吞咽或说话困难；声音异常嘶哑；或口腔、面部、嘴唇、舌头或咽喉肿胀。如果怀疑出现SJS或TEN，应停用多吉美。

伤口愈合受损 

手术期间，伤口愈合并发症可能非常危险。建议在择期手术前至少10天停止服用Nexavar，并在任何手术后至少2周内以及伤口完全愈合前避免使用。如果您出现以下情况，请立即联系医生：呕血或咳血；呕吐物呈咖啡渣状；尿血；黑色、红色或柏油样便；牙龈出血；阴道异常出血；无缘无故出现瘀伤或瘀伤扩大；或任何严重或持续性出血。这些都可能是伤口愈合不良的征兆。 

甲状腺功能减退

多吉美可能会影响甲状腺水平，可根据需要使用甲状腺替代疗法进行控制。如果您出现体重异常变化、焦虑、激动、虚弱感、头发稀疏、抑郁、颈部肿胀、注意力不集中、无法忍受冷热、月经变化、震颤或出汗等症状，请立即联系医生。这些可能是甲状腺并发症的征兆。 

肝脏并发症 

Nexavar 可能会影响肝脏并导致一种称为 肝炎 某些情况下可能出现肝脏感染。这种情况可以通过检测肝功能的血液检查来诊断。如果您出现肝脏问题，例如尿色深、疲劳、恶心、食欲不振、腹痛、大便颜色浅、呕吐或皮肤或眼睛发黄，请立即就医。这些可能是肝脏并发症的征兆。.

其他常见的副作用可能包括：

• 便秘或腹泻
• 腹痛或恶心
• 呕吐或胃部不适
• 疲劳
• 体重减轻
• 肌肉或关节疼痛
• 口腔刺激或口腔溃疡
• 口味改变
• 痤疮或皮肤干燥
• 瘙痒
• 脱发

防范措施

除非得到医生的批准，否则通常不建议在以下情况下使用 Nexavar： 

• 有心血管事件风险的患者。. 这些因素可能包括心脏病史、高血压、血液中脂肪或胆固醇含量过高（血脂异常如果您有心脏病发作、中风或心律失常等病史，请咨询医生。Nexavar 已知会升高血压，从而增加心血管事件的风险。如果发生任何此类事件，可能需要停药或减少剂量。请咨询您的医生以获取更多指导。. 
• 有严重胃肠道穿孔或出血病史的患者。 如果在治疗期间出现胃肠道穿孔或出血，建议暂停或停止使用 Nexavar。

常见问题解答

Nexavar 是化疗药物吗？

Nexavar是一种靶向癌症疗法（激酶抑制剂）。它的作用机制是阻断参与肿瘤生长和肿瘤血管形成的信号通路。.

应如何服用 Nexavar？

除非医生另有指示，否则请空腹服用Nexavar，每日两次（至少在餐前1小时或餐后2小时服用）。如果您吞咽药片有困难，请勿压碎或溶解药片，除非您的肿瘤科团队/药剂师另有指示。.

你能触摸 Nexavar 吗？

Sorafenib 是一种危险药物，因此请避免直接接触，切勿压碎或掰开药片。如果必须接触，请考虑戴手套，或将药片直接倒入口中，避免直接接触。.