Ifosfamide：用法、剂量、不良反应及预防措施

Ifosfamide注射剂（商品名：Ifex）是经FDA批准的药物，可与其他抗癌药物联合用于治疗某些睾丸癌。了解其剂量、副作用、作用机制等信息。 

重要 Ifosfamide 警告

这种药物会抑制你的免疫系统。在严重的情况下，它可能会导致危及生命的感染或出血。

如果您遇到以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者：

• 发烧
• 发冷 
• 咽喉痛
• 持续咳嗽和鼻塞
• 异常出血或瘀伤
• 血便或黑便
• 带血的、咖啡渣状的呕吐物

Ifosfamide 可能导致脑损伤，可能严重甚至致命。如果您出现以下情况，请立即联系您的医疗保健提供者：

• 困惑
• 睡意
• 视力模糊
• 失去平衡
• 理解或说话方面的问题
• 幻觉
• 手脚灼热、麻木或刺痛
• 癫痫
• 昏迷

此药可能导致严重甚至致命的肾脏问题（停药期间或停药后数月）。如果您出现以下情况，请立即联系您的医疗保健提供者：

• 排尿减少
• 面部、手臂、手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 过度疲劳或虚弱

注射Ifosfamide前

在您接受第一剂异环磷酰胺治疗之前，请告知您的医疗服务提供者您是否有以下情况：

• 对该药物或其任何成分过敏
• 服用一种名为圣约翰草的草药
• 患有或曾经患有心脏、肝脏或肾脏疾病
• 接受过放射疗法或其他化疗药物治疗
• 正在接受手术
• 喝酒

Ifosfamide简介及用途

Ifosfamide 注射剂是经 FDA 批准的药物，可与其他抗癌药物联合用于治疗某些睾丸癌。该药物也可与解毒剂（美司钠) 以防止膀胱内壁发炎。 

Ifosfamide 属于烷化剂类药物。此类药物包括 环磷酰胺、苯丁酸氮芥和白消安。 

Ifosfamide作用机制

您的肝酶将异环磷酰胺转化为活性物质。这些物质通过两种方式发挥作用。首先，它们会损伤癌细胞；受损细胞会被身体清除。其次，它们会永久性地损伤癌细胞的DNA，并阻止其蛋白质的形成。 

Ifosfamide用量

Ifosfamide 采用单剂量小瓶包装，具有以下强度：

• 1 g/20 ml 单剂量异环磷酰胺
• 3克/60毫升单剂量异环磷酰胺

医疗保健提供者会将异环磷酰胺注射液缓慢（持续至少 30 分钟）注入您的静脉（静脉注射；IV）。 

通常剂量（与其他抗癌药物联合使用）为 1.2g/m² 第1天至第5天每日静脉注射，每21天重复一次。简单来说，一个疗程持续21天，但您只会在21天疗程的前5天接受药物治疗。您的医生会决定您需要多少个疗程。 

如果您有肝脏或肾脏问题，您的医生会密切监测您的病情，或调整您的剂量。如果您出现严重的副作用，治疗可能会延迟。 

如果您是育龄女性，您的医疗服务提供者将安排进行妊娠测试以确定您是否怀孕。 

治疗期间您应该喝大量的液体以降低膀胱毒性的风险。 

Ifosfamide 副作用

常见副作用

如果注射异环磷酰胺后以下症状恶化或没有消失，请致电您的医疗保健提供者：

• 恶心和呕吐
• 思维混乱、视力问题、思维问题
• 麻木、刺痛、灼痛
• 感染
• 排尿问题
• 脱发

过敏反应

如果您遇到以下情况，请寻求紧急医疗护理：

• 麻疹
• 呼吸困难
• 面部或喉咙肿胀 

严重的皮肤反应

如果您遇到以下情况，请寻求紧急医疗护理：

• 发烧
• 咽喉痛
• 灼热的眼睛
• 皮肤疼痛
• 皮肤出现红色或紫色皮疹，并伴有水疱和脱皮

严重或致命感染

如果您遇到以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者：

• 发烧、发冷或流感症状
• 口腔和咽喉溃疡
• 皮肤溃疡、皮肤苍白、手脚冰冷
• 容易瘀伤，异常出血
• 心率加快
• 浅呼吸
• 头晕 
• 呼吸困难

严重的副作用

如果您遇到以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者：

• 困惑
• 奇怪的想法或行为
• 幻觉
• 癫痫
• 排尿很少或没有排尿
• 排尿疼痛或困难
• 尿液中有血
• 失去膀胱控制
• 无法控制的肌肉运动
• 听力或视力困难
• 耳鸣
• 突然胸痛
• 喘息和干咳
• 深色尿液
• 皮肤或眼睛发黄（黄疸）
• 伤口愈合延迟

怀孕和哺乳期间使用

如果您是育龄女性，您的医生会安排一项检查，以确认您是否怀孕。Ifosfamide 可能会损害您未出生的胎儿。女性应避免怀孕，男性在服用此药期间不应生育。 

女性在服用这种抗癌药物治疗期间应避免母乳喂养。 

对生育力的影响

男士

接受此药治疗的男性精液中可能含有少量精子或完全没有精子。青春期开始前接受异环磷酰胺治疗的男孩可能不会出现男性青春期的特征，例如声音变化、体毛和生长突增。 

在某些情况下，生育问题可能是可逆的。然而，停止治疗后可能需要数年时间才能恢复。 

Ifosfamide 似乎不会影响大多数男性的性欲和性功能。 

女性

接受此药治疗的女性可能会暂时或永久停经。开始治疗时的年龄较高，与永久性停经的风险增加相关。 

青春期前接受异环磷酰胺治疗的女童可能存在受孕问题。卵巢功能正常的女童可能比正常情况更早进入更年期。更年期是指女性12个月没有月经的情况。 

如果漏服一剂该怎么办

立即致电您的提供商并按照指示进行操作。 

如果服用过量该怎么办

请拨打中毒控制热线 1-800-222-1222。过量服用的症状可能包括：

• 视力模糊
• 幻觉
• 发烧、喉咙痛、发冷或其他感染症状
• 异常出血或瘀伤
• 黑色和柏油样便
• 血性呕吐物
• 排尿减少
• 面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 口腔和喉咙溃疡
• 癫痫
• 困惑
• 昏迷

亚甲蓝 (MB) 常被用作治疗异环磷酰胺引起的脑损伤的解毒剂。 

使用 Ifosfamide 治疗期间应避免的事项

• 需要快速反应和注意力的活动，例如驾驶 
• 饮酒 
• 葡萄柚制品 
• 与病人或感染者密切接触 
• 接种“活”疫苗，如麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR)、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘、带状疱疹和鼻流感疫苗