如果您或您所爱的人被诊断出患有 重症肌无力 如果您患有重症肌无力（MG），您可能有很多疑问，特别是关于治疗和疫苗的问题。您应该接种疫苗吗？疫苗对您安全吗？疫苗会加重重症肌无力的症状吗？
获得经济援助
这些担忧不无道理。感染对重症肌无力患者来说很危险。某些感染甚至会导致严重的并发症，例如： 肌无力危象, 这是一种重症肌无力患者可能无法自主呼吸，需要呼吸支持的疾病。疫苗可以保护重症肌无力患者免受感染。但是，如果您正在服用某些药物，接种某些疫苗可能不安全。.
在本文中，我们将探讨您需要了解的有关重症肌无力和疫苗的一切信息，包括哪些疫苗是安全的，哪些疫苗需要谨慎，以及您应该何时接种。.
什么是重症肌无力？
重症肌无力（MG）是一种影响神经和肌肉之间通讯的慢性自身免疫性疾病。它会导致肌肉无力，通常在活动后加重，休息后缓解。MG 的常见症状包括[1]:
- 眼睑下垂
- 复视
- 言语不清和吞咽困难
- 气促
- 手臂、腿部和颈部无力
通常情况下，人体的免疫系统通过攻击病毒和细菌等外来病原体来保护人体免受疾病侵害。然而，在某些情况下，免疫系统会错误地攻击自身组织和器官。重症肌无力就是当免疫系统错误地攻击参与肌肉激活的受体时发生的。.
由于免疫系统参与其中，大多数重症肌无力（MG）治疗方案都是通过抑制免疫系统来实现的。这就引出了关于疫苗的讨论。虽然疫苗有助于预防感染，但某些活疫苗可能对正在服用免疫抑制药物的重症肌无力患者不安全。.
什么是疫苗？为什么疫苗对重症肌无力患者如此重要？
疫苗是一种医疗产品，它能训练你的免疫系统识别和对抗疾病。疫苗含有减毒、灭活或经过改造的病原体成分，称为抗原。这些抗原能帮助身体产生免疫力，而不会引起实际的疾病。2].
感染对重症肌无力（MG）患者来说更加危险，尤其是当他们服用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制药物时。, 利妥昔单抗, 或者服用他克莫司。即使是常见的病毒感染也会加重肌肉无力。此外，呼吸道感染尤其令人担忧，因为重症肌无力会削弱呼吸肌。幸运的是，疫苗可以降低严重感染的风险，例如：
- 流感（流行性感冒）
- 肺炎球菌性肺炎
- 带状疱疹
- 脑膜炎球菌病
- 乙型肝炎
然而，某些活疫苗可能对服用免疫抑制药物的重症肌无力患者不安全。尽管如此，大多数专家认为接种疫苗的益处通常大于症状暂时恶化的微小风险。3].
与专家交谈
关于共付额援助重症肌无力患者推荐疫苗
一般来说，接种疫苗可以降低感染某些疾病的风险。如果您的治疗方案包含免疫抑制药物，请咨询医生关于疫苗的安全性和必要性。医生会告诉您应该接种哪些疫苗以及可能出现的副作用。.
以下是一些通常被认为安全且推荐给许多重症肌无力患者（包括服用免疫抑制药物的患者）的疫苗：
流感疫苗： 流感病毒感染可引起严重的呼吸系统并发症，并可能诱发重症肌无力（MG）病情加重。因此，通常建议重症肌无力患者每年接种流感疫苗。然而，注射型流感疫苗优于鼻喷型流感疫苗，因为它是一种灭活疫苗。3].
肺炎球菌疫苗： 这些疫苗有助于预防肺炎和其他由……引起的严重感染 肺炎链球菌. 这些疫苗对老年人和免疫功能低下的患者尤其重要。美国疾病控制与预防中心建议，如果您正在服用免疫抑制药物，则应接种肺炎球菌疫苗。4].
带状疱疹疫苗： 服用免疫抑制药物的重症肌无力患者，带状疱疹可能特别严重。重组带状疱疹疫苗通常被推荐，并被认为对重症肌无力患者安全。3].
百白破疫苗： 破伤风、白喉和百日咳（Tdap）疫苗对于患有重症肌无力的成年人至关重要。5].
乙型肝炎： 建议有风险的重症肌无力患者接种此疫苗。.
人乳头瘤病毒（HPV）： 建议重症肌无力患者接种灭活HPV疫苗。该疫苗可保护您免受HPV相关癌症的侵害。5].
2019冠状病毒病疫苗： 新冠病毒感染会加重重症肌无力症状，并增加严重并发症的风险。现有证据表明，新冠疫苗对大多数病情稳定的重症肌无力患者通常是安全的，因此医疗保健提供者普遍推荐接种。.
需要格外谨慎的疫苗
活疫苗含有减毒的病毒和细菌。对于正在服用免疫抑制药物的重症肌无力患者来说，这些疫苗可能存在感染风险。此类活疫苗的例子包括：
- 麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗
- 鼻腔流感喷雾剂
- 轮状病毒
- 天花
- 黄热病疫苗
- 水痘疫苗
一般来说，服用免疫抑制药物的重症肌无力患者应避免接种活疫苗，除非获得医疗保健提供者的批准。3].
脑膜炎球菌疫苗的特殊注意事项
一些治疗重症肌无力的新型药物，例如依库珠单抗和拉武珠单抗，其作用机制是通过阻断免疫系统中的补体通路。虽然这些药物可以有效控制重症肌无力的症状，但也会增加严重脑膜炎球菌感染的风险。因此，建议在开始使用这些药物治疗前至少2周接种脑膜炎球菌疫苗。.
医生可能会建议同时接种 MenACWY 疫苗和 MenB 疫苗以获得更全面的保护。5然而，疫苗并不能完全消除脑膜炎球菌感染的风险。因此，您应该始终注意发烧、头痛、颈部僵硬或皮疹等症状。如果出现这些症状，请立即就医。.
立即获得共付额援助
疫苗会诱发重症肌无力（MG）吗？
已有少数报告指出，疫苗与新发重症肌无力或症状暂时加重有关。一些病例报告显示，接种乙肝疫苗和新冠疫苗后出现这种情况。6,7,8然而，这些情况似乎非常罕见。.
现有证据表明，对于大多数重症肌无力患者而言，接种疫苗的总体益处远大于潜在风险。9].
总体而言，现有数据支持对病情稳定的重症肌无力患者进行常规疫苗接种。请咨询您的医生，以确保采用最安全有效的治疗方案。.
与医生谈论疫苗接种
每例重症肌无力（MG）病例都各不相同。因此，您需要个性化的医疗指导。下次就诊时，不妨向医生咨询以下关于疫苗接种的重要问题：
- 根据我目前的健康状况，我需要接种哪些疫苗？
- 有哪些疫苗我应该避免接种？
- 在我的治疗周期中，接种疫苗的最佳时间是什么时候？
- 接种疫苗前后需要调整用药吗？
- 接种疫苗后我应该注意哪些症状？
你应该积极主动、掌握信息。这将使你能够做出更安全、更明智的决定。.
底线
疫苗是保护重症肌无力（MG）患者免受感染的重要手段。虽然接种活疫苗时需要格外谨慎，尤其是对于服用免疫抑制药物的人群，但大多数非活疫苗都被认为是安全有效的。.
对于大多数重症肌无力患者而言，感染带来的风险远大于接种疫苗带来的风险[9与您的神经科医生和医疗团队密切合作，有助于确保疫苗安全、及时地接种。.
参考：
- 哈佛健康。(2024年2月18日)。重症肌无力。https://www.health.harvard.edu/a_to_z/myasthenia-gravis-a-to-z
- 疫苗。(2024年2月14日)。约翰·霍普金斯医学。https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/vaccines
- 美国重症肌无力基金会。(2026年4月2日)。重症肌无力总体管理 | 美国重症肌无力基金会。https://myasthenia.org/living-with-mg/after-your-diagnosis/general-mg-management/
- 免疫功能改变。(2024年6月26日)。疫苗与免疫接种。https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-best-practices/altered-immunocompetence.html
- Myasthenia-Gravis.com。（2025年7月15日）。疫苗接种与重症肌无力：最新建议。Myasthenia-Gravis.com。https://myasthenia-gravis.com/hcp/vaccinations-and-myasthenia-gravis-current-recommendations
- Özenç, B., & Odabaşı, Z. (2022). COVID-19疫苗接种后新发重症肌无力。印度神经病学学会年鉴，25(6), 1224–1225。https://doi.org/10.4103/aian.aian_470_22
- Papadopoulou, M., Stefanou, M., Palaiodimou, L., & Tsivgoulis, G. (2023). 接种 BNT162B2 mRNA COVID-19 疫苗后重症肌无力加重：病例报告及文献综述。《神经医院医师》，13(3)，303–307。https://doi.org/10.1177/19418744231158161
- Bahri, M., Louzir, B., Othmani, S., Battikh, R., & Bahri, M. (2001). FRI0248 乙型肝炎疫苗接种后重症肌无力：一例报告。风湿病年鉴，60，A226–A227。https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2001.569
- Sansone, G. 和 Bonifati, DM (2022)。疫苗与重症肌无力：一项针对大量重症肌无力患者SARS-CoV-2疫苗接种的综合综述和回顾性研究。《神经病学杂志》，269(8)，3965–3981。https://doi.org/10.1007/s00415-022-11140-9
