Osimertinib (Tagrisso)

Osimertinib là gì?

Osimertinib (phát âm [oh si mer ti nib]) còn được biết đến với tên thương hiệu Tagrisso. Đây là một liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu (thuốc chống ung thư) thuộc nhóm thuốc ức chế tyrosine kinase thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR TKI). Thuốc ức chế EGFR TKI hoạt động bằng cách ngăn chặn các con đường truyền tín hiệu EGFR có thể thúc đẩy sự phát triển và tồn tại của tế bào ung thư. Hãy làm theo hướng dẫn sử dụng thuốc chống ung thư của phòng khám/nhà thuốc. Rửa tay sau khi cầm thuốc và để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Liệu pháp nhắm mục tiêu là gì?

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một phương pháp điều trị ung thư nhằm ngăn chặn các phân tử hoặc tín hiệu cụ thể giúp tế bào ung thư phát triển và tồn tại. Khác với phương pháp điều trị truyền thống, liệu pháp nhắm mục tiêu là một phương pháp điều trị ung thư ngăn chặn các phân tử hoặc tín hiệu cụ thể giúp tế bào ung thư phát triển và tồn tại. hóa trị, Nhiều liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu không gây độc tế bào trên diện rộng đối với các tế bào phân chia nhanh, mặc dù chúng vẫn có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể.

Tagrisso được sử dụng như thế nào?

Tagrisso đã được FDA phê duyệt để điều trị một số loại ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), bao gồm cả việc sử dụng như liệu pháp điều trị đầu tay cho những bệnh nhân phù hợp.

Các công thức có sẵn

Tagrisso chỉ có dạng viên nén và phải dùng đường uống. Viên nén chỉ có hai hàm lượng: 40 mg và 80 mg. Viên nén 40 mg có hình tròn và được in chữ "AZ 40". Viên nén 80 mg có hình bầu dục và được in chữ "AZ 80". Tagrisso thường được dùng một lần mỗi ngày, và liều lượng phụ thuộc vào loại ung thư hoặc mức độ nghiêm trọng và các yếu tố khác. Hãy kiểm tra liều lượng và tần suất chính xác với bác sĩ của bạn.

Hướng dẫn sử dụng

Tagrisso có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Khi uống, hãy nuốt trọn viên thuốc; không bẻ, nghiền, nhai hoặc để thuốc tan trong miệng. 

Đối với bệnh nhân khó nuốt thức ăn rắn, có thể hòa tan thuốc này trong 60 ml nước không ga. Khuấy cho đến khi thuốc tan thành từng mảnh nhỏ (thuốc sẽ không tan hoàn toàn) và uống ngay. Rửa sạch lọ đựng bằng 120-240 ml nước và uống lại ngay. Không nghiền nát hoặc làm nóng viên thuốc.

Liều bị quên

Nếu bạn vô tình quên một liều, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng liều tiếp theo theo lịch trình. Không dùng thêm liều để bù cho liều đã quên.

Kho

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát ở nhiệt độ phòng và đảm bảo lọ thuốc được đậy kín.

Những điều cần tránh khi dùng Tagrisso

Trong quá trình điều trị bằng Tagrisso, bạn phải tuân thủ một số biện pháp phòng ngừa. Luôn báo cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc dược phẩm nào (kể cả thuốc thảo dược hoặc thuốc không kê đơn) mà không có sự đồng ý trước của bác sĩ hoặc dược sĩ, vì chúng có thể có một số tương tác đáng kể với Tagrisso.

Tránh dùng thuốc này cùng với bất kỳ loại thuốc nào khác có thể kéo dài khoảng QTc tim, chẳng hạn như... ziprasidone, dronedaronevà posaconazole. Kéo dài khoảng QTc là khi hệ thống điện của tim mất nhiều thời gian hơn bình thường để nạp lại năng lượng giữa các nhịp đập, điều này có thể được phát hiện thông qua điện tâm đồ định kỳ.

Không nên tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào (đặc biệt là vắc-xin sống) mà chưa thảo luận với nhóm điều trị ung thư của bạn. Họ có thể tư vấn cho bạn về thời điểm và loại vắc-xin nào phù hợp trong quá trình điều trị. Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nếu bạn bị nhìn mờ hoặc có những thay đổi thị lực khác.

Mang thai và Tagrisso

Cần kiểm tra tình trạng mang thai trước khi bắt đầu điều trị ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và trong 6 tuần sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình có khả năng mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và trong 4 tháng sau liều cuối cùng. Tagrisso có thể gây hại cho thai nhi, do đó không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú trong thời gian điều trị. Cũng nên tránh cho con bú trong ít nhất 2 tuần sau liều cuối cùng.

Tác dụng phụ

Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, bạn có thể gặp phải nhiều tác dụng phụ khi dùng Tagrisso. Một số điều cần lưu ý là:

• Bạn có thể không gặp phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê dưới đây. Nhiều người có thể gặp ít hoặc không có tác dụng phụ.
• Mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ có thể khác nhau tùy từng người, vì vậy đừng so sánh tác dụng phụ của bạn với người khác.
• Hầu hết các tác dụng phụ sẽ cải thiện khi ngừng điều trị.
• Những tác dụng phụ này thường dễ kiểm soát, bằng cách điều chỉnh liều Tagrisso hoặc sử dụng thêm thuốc để điều trị các triệu chứng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để tìm hiểu các lựa chọn thay thế.
• Không được che giấu bất kỳ triệu chứng nào; khi bạn cảm thấy khó chịu, đừng ngần ngại nói với bác sĩ hoặc dược sĩ. 

Ghi chú: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc.

Một số tác dụng phụ phổ biến nhất của Tagrisso là: 

Tiêu chảy hoặc đau bụng

Nếu bạn bị tiêu chảy phân lỏng hơn bốn lần một ngày hoặc thường xuyên bị tiêu chảy phân lỏng, nhiều nước, bạn có thể bị tiêu chảy. Đây là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của Tagrisso. Đau bụng có thể đi kèm với tiêu chảy. Hãy uống nhiều nước để duy trì cân bằng nước trong cơ thể. Nếu bạn bị tiêu chảy, hãy chọn những thực phẩm nhạt, ít chất xơ và tránh những thực phẩm thường làm trầm trọng thêm tình trạng tiêu chảy (như thức ăn nhiều dầu mỡ/chiên rán, thức ăn cay, thực phẩm nhiều chất xơ và các sản phẩm từ sữa nếu chúng gây khó chịu cho bạn). Khi các triệu chứng được cải thiện, hãy dần dần trở lại chế độ ăn uống bình thường dựa trên khả năng dung nạp của bạn. Ví dụ về các loại thực phẩm thường dễ dung nạp hơn bao gồm chuối, cơm, sốt táo, bánh mì nướng, mì ống luộc và các loại protein nạc nướng/luộc. Trong trường hợp hiếm gặp, tiêu chảy có thể trở nên nghiêm trọng. Nếu điều này xảy ra, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên có thể gặp nhiều tác dụng phụ này hơn.

Biến chứng tim

Có nguy cơ Tagrisso có thể gây ra các biến chứng tim mạch, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim như huyết áp cao hoặc tiền sử loạn nhịp tim. Các triệu chứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế bao gồm hồi hộp đánh trống ngực dữ dội, sưng chân và chóng mặt. Cần ngừng sử dụng Tagrisso ngay lập tức và vô thời hạn nếu có khoảng QTc kéo dài kèm theo nhịp tim rất cao hoặc các dấu hiệu suy tim. Khoảng QTc kéo dài là khi hệ thống điện của tim mất nhiều thời gian hơn bình thường để nạp lại năng lượng giữa các nhịp đập, và điều này có thể được phát hiện thông qua xét nghiệm định kỳ. Điện tâm đồ.

Biến chứng phổi

Các vấn đề về phổi có thể bao gồm khó thở, ho và thở khò khè. Những vấn đề này có thể tiến triển thành viêm phổi hoặc bệnh phổi kẽ (ILD) và có thể gây tử vong. Nếu ILD phát triển, có thể cần phải ngừng sử dụng Tagrisso vĩnh viễn. Do đó, điều quan trọng là phải thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này. 

Phát ban da

Tagrisso có thể gây ra các vấn đề về da, từ phát ban nhẹ đến các vấn đề nghiêm trọng về da như bong tróc da hoặc nổi mẩn đỏ ở tay và chân. Trong một số trường hợp hiếm gặp, nó có thể gây ra phản ứng da nghiêm trọng gọi là hội chứng Stevens-Johnson (SJS) hoặc ban đỏ đa dạng. Có thể xuất hiện tình trạng da đỏ, sưng, ngứa, phồng rộp hoặc bong tróc (có hoặc không kèm theo sốt), kèm theo nổi mề đay, mắt đỏ hoặc bị kích ứng, hoặc lở loét ở miệng, cổ họng, mũi hoặc mắt. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu phát ban hoặc phản ứng dị ứng nào, bao gồm thở khò khè; tức ngực hoặc cổ họng; khó thở, khó nuốt hoặc khó nói; khàn giọng bất thường; hoặc sưng miệng, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng. Những thay đổi ở móng, bao gồm đỏ, đau, giòn, tách khỏi nền móng và rụng móng, cũng có thể xảy ra khi sử dụng Tagrisso.

Các vấn đề về thị lực

Các vấn đề về thị lực có thể bao gồm đau mắt, thay đổi thị lực, nhạy cảm với ánh sáng và chảy dịch mắt. Tagrisso có thể gây mờ mắt. Cần tránh lái xe và các hoạt động khác đòi hỏi thị lực rõ ràng trong khi dùng thuốc này. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc bác sĩ nhãn khoa. 

Thay đổi số lượng tế bào máu

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi số lượng tế bào máu định kỳ bằng các xét nghiệm (chẳng hạn như xét nghiệm công thức máu toàn phần/CBC). Đột biến Tagrisso đôi khi có thể gây giảm số lượng tế bào máu, bao gồm giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp), giảm bạch cầu trung tính (một loại số lượng bạch cầu thấp), giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) và thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp).

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• Đau cơ, xương hoặc khớp
• Mệt mỏi
• Loét miệng
• Ho

Các biện pháp phòng ngừa

Trừ khi được bác sĩ chấp thuận, Tagrisso thường không được khuyến nghị sử dụng cho: 

• Bệnh nhân dị ứng với Tagrisso. Phản ứng dị ứng có thể gây phát ban toàn thân, khó thở, thở khò khè, chóng mặt, sưng quanh miệng hoặc mắt, nhịp tim nhanh, khó thở và đổ mồ hôi. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy ngừng sử dụng Tagrisso và gọi cho bác sĩ hoặc gọi cấp cứu ngay lập tức.
• Bệnh nhân có tiền sử rối loạn nhịp tim. Nên đo điện tâm đồ định kỳ để theo dõi tình trạng kéo dài khoảng QTc.
• Bệnh nhân có tiền sử bệnh phổi. Các bệnh về phổi như bệnh phổi kẽ (ILD) hoặc các vấn đề tương tự về phổi có thể trở nên trầm trọng hơn nếu bạn dùng Tagrisso.
• Bệnh nhân trải qua phẫu thuật theo lịch trình. Có thể cần ngừng sử dụng Tagrisso từ 3 đến 7 ngày trước và sau các ca phẫu thuật theo lịch trình.

Câu hỏi thường gặp

Tagrisso có phải là thuốc hóa trị không?

Tagrisso (osimertinib) thường được coi là liệu pháp nhắm mục tiêu (chất ức chế tyrosine kinase EGFR), chứ không phải liệu pháp truyền thống. hóa trị. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn các tín hiệu EGFR giúp một số tế bào ung thư phổi phát triển.

Nên dùng thuốc Tagrisso như thế nào?

Tagrisso có thể dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Khi uống, nuốt trọn viên thuốc; không bẻ, nghiền, nhai hoặc để thuốc tan trong miệng. Đối với bệnh nhân khó nuốt thức ăn rắn, có thể hòa tan thuốc này trong nước không có ga.

Osimertinib có sẵn ở dạng thuốc generic không?

Hiện tại, osimertinib không có sẵn dưới dạng thuốc generic. Thuốc chỉ có sẵn dưới dạng biệt dược Tagrisso.