TPN 新生儿

新生儿正处于过渡期，妥善照顾他们的健康和营养供应至关重要。此外，在这个生长发育阶段，新生儿的健康状况出现波动是正常的。有必要立即解决新生儿的健康问题，并进行适当的营养监测，以避免对婴儿的健康造成任何不可逆转的损害。 

营养不良每年导致全球310万儿童死亡，其中近一半死亡发生在5岁以下的儿童中。 完全肠外营养，缩写为 TPN，对于确保营养不良、危重或无法口服所需营养的新生儿的生长和营养起着重要作用。 

充足的营养供应和监测对于新生儿和儿童来说非常重要，因为 营养不良 可能导致终身疾病或病症。例如，2022年，全球超过五分之一的5岁以下儿童因营养不良而发育迟缓。在本篇博客中，我们将讨论新生儿TPN的相关信息，包括如何给新生儿使用TPN，以及在哪些情况下通常使用TPN。

什么是 TPN？ 

TPN，也称为全肠外营养，是指通过液体提供完全营养。对于因疾病或消化道功能障碍而无法经口进食的新生儿、儿童、成人或老年人，可通过静脉注射 (IV) 进行营养补充。 

因疾病而无法使用消化系统吸收或消化食物的患者，可以通过静脉导管进行静脉营养。通过肠外（IV）方式给药，营养物质绕过从口腔到肛门的整个消化系统，直接进入血液。

肠外营养的类型

有 两种类型 肠外营养：

• 部分肠外营养（PPN）
• 完全肠外营养（TPN）

部分肠外营养适用于已进食部分食物但仍营养不良的患者。这可能是因为他们摄入的食物量不足，或无法提供足够的营养来满足身体需求。因此，部分肠外营养旨在补充患者饮食中不足的热量或营养。 

另一方面，顾名思义，完全肠外营养是向消化系统完全受损或无法口服食物的患者提供完整（全部）的营养。

为什么新生儿需要 TPN？  

新生儿可能因多种原因接受 TPN 治疗，其中包括：

早产 

给新生儿注射TPN的常见原因之一是早产。早产新生儿通常 胃肠系统发育不全 这会阻碍早产儿吸收和消化食物和营养物质的能力。TPN的给药为早产儿的生长发育提供了必要的直接营养来源。

口服摄入不足 

如果新生儿无法通过口服摄入乳汁，导致营养供应减少，则需要服用TPN。某些疾病可能导致新生儿经口摄入乳汁不足，例如吸吮吞咽协调性差、呼吸窘迫等。通常需要服用TPN，直至病情得到控制，新生儿经口喂养能力改善。

胃肠道疾病 

新生儿常出现各种胃肠道问题，例如腹泻、呕吐、消化不良或胃部不适，这些症状会阻碍其吸收和消化营养物质的能力。如果胃肠道疾病长期持续存在，可能需要使用 TPN 来确保营养物质的正常供应。

母乳供应不足 

母乳是满足新生儿营养需求的主要营养来源。然而，当母亲无法分泌足够的母乳来满足新生儿的营养需求时，TPN 可以作为补充营养来源。

此外，还可以给新生儿喂食巴氏消毒的捐赠母乳或配方奶，努力改善母乳供应。

术后营养 

出生时患有任何功能障碍、异常或疾病的新生儿可能需要接受复杂的外科手术，如腹部或心脏手术。 

手术可能会限制或暂时损害新生儿的消化或经口喂养能力。因此，可以通过全肠外营养来补充新生儿的营养需求。

代谢紊乱 

遗传 代谢紊乱 新生儿营养代谢能力可能会下降。可以定制TPN，以满足婴儿独特的饮食需求，并确保在某些代谢治疗期间实现最佳生长。

TPN 包含什么？   

TPN 是一种完整的营养混合物，包括电解质、常量营养素和微量营养素，可根据新生儿的特定饮食需求进行定制。

这 TPN 的组件 包括：

• 维生素和矿物质： 维生素和矿物质对人体的各种生理过程至关重要，例如酶促反应和骨骼形成。
• 电解质： 电解质 维持体液平衡、肌肉功能和神经传导。
• 蛋白质： 组织生长和修复需要氨基酸和蛋白质。
• 葡萄糖：葡萄糖是碳水化合物的来源，为新生儿成长提供能量。
• 脂质： 脂质提供大脑发育所需的必需脂溶性维生素和脂肪酸。
• 微量元素： TPN还含有硒、锌、铜等微量元素，有助于人体的酶促反应和代谢功能。  

新生儿TPN给药   

在对新生儿进行 TPN 治疗之前，必须对他们的健康状况和营养需求进行全面评估。 

对新生儿使用 TPN 的决定是经过整个医疗团队的合作后做出的，其中包括新生儿科医生、药剂师和儿科营养师。

为了确保新生儿营养安全且获得最佳效果，应做好适当的计划、准备和监测。新生儿使用TPN的步骤包括：

评估 

如上所述，在给新生儿注射 TPN 之前的第一步是根据他们的体重、胎龄、实验室结果或其他医学测试评估他们的健康状况和营养需求。

配方 

这 TPN解决方案 由专业药剂师根据新生儿个体需要，按照所需和规定的营养成分和浓度配制。

插入  

按照处方准备好TPN后，将导管插入新生儿的大静脉，以输注TPN。导管可以插入新生儿的脐静脉（腹部）、手静脉、足静脉或头皮静脉。然后将营养液注入导管，使营养物质直接输送到婴儿的血液中。

监控 

为了预防新生儿肠外营养相关的并发症和风险，在TPN给药期间和给药后进行适当的监测至关重要。例如，有必要监测新生儿的生命体征，例如电解质状态、血糖和肝功能。