虽然 TPN（全肠外营养）在减肥手术后并不常规使用，但它可以帮助某些出现手术相关并发症和严重营养不良的患者。.
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什么是 TPN？
完全肠外营养 TPN 是一种绕过消化道的营养补充方式。它通过静脉注射将一种特殊配方直接注入血液。该配方包含脂肪、糖、蛋白质、盐、维生素、矿物质和水。因此，TPN 可以提供人体正常运转所需的大部分营养。.
什么是减肥手术？
减肥手术（也称减重手术或代谢手术）是一种治疗肥胖症的方法。它通过外科手术改变消化道，从而帮助您减轻体重。
- 限制摄入和吸收的卡路里数量
- 减少饥饿信号
当其他减肥方法无效或出现严重的肥胖相关健康问题时，可以考虑进行减肥手术。根据…… 美国肥胖与代谢外科协会, 2023年共进行了超过27万例手术[1].
减肥手术并发症
虽然减肥手术可以帮助减轻体重，但这并非快速有效的方法。此外，它还可能带来一些副作用，例如：
- 吸收不良（小肠对营养物质的吸收受损）
- 营养不良（营养素缺乏）
- 胆结石（胆囊或胆管内的硬化沉积物）
- 胆汁反流（胆汁从小肠向上流入胃）
- 出血
- 感染
- 血栓
- 小肠梗阻（小肠阻塞）
- 吻合口漏（肠道手术重新连接部位的渗漏）
May TPN 何时可用于减肥手术后？
TPN 通常不用于减肥手术后。但是，当患者术后出现严重的并发症或营养不良时，TPN 可能是一种可行的选择。.
TPN 用于术后营养不良
接受过减肥手术的人可能出现严重的吸收不良，导致营养不良。他们可能缺乏多种营养素，包括[2]:
- 维生素A、D、B12、硫胺素和叶酸等维生素
- 锌、铜和铁等矿物质
- 蛋白质（通常会导致脱发）
- 胖的
与专家交谈
关于共付额援助此外，一些接受过减肥手术的人可能会出现一种叫做“生长发育迟缓”（FTT）的疾病。这是一种可能危及生命的疾病，其特征是体重急剧下降、频繁呕吐和营养不良。.
血液中白蛋白（一种蛋白质）水平极低是某些类型减肥手术的另一种并发症。3].
TPN 可以帮助纠正营养不足，增加体重和血清白蛋白水平。在 2016 年的一项研究中，研究人员分析了 54 名有减肥手术史的患者的数据，这些患者接受了 TPN 治疗。 家庭肠外营养 （HPN）。.
在HPN治疗结束时，他们发现接受HPN治疗的参与者体重增加和血清白蛋白水平显著更高[4].
考虑到这些益处，肠外营养可用于：
- 纠正营养缺乏症
- 提高血清白蛋白水平
- 为患者进行减重手术修复（减重手术后为减少副作用而进行的手术）做好准备
TPN 用于手术相关并发症
吻合口漏是减肥手术早期并发症之一。它会导致肠内容物漏入腹腔，进而可能引发感染。漏液发生在手术重新连接的肠道区域。.
在这种情况下，TPN 通常是首选的喂养方式，因为它能让肠道得到休息，从而使吻合口漏愈合。一些医疗保健提供者可能发现 TPN 比其他喂养方式更容易给药。5].
TPN 用于治疗减肥手术后的慢性肠衰竭
接受过减肥手术的人患慢性肠衰竭的风险可能更高，需要长期肠外营养支持。.
慢性肠功能衰竭是一种长期疾病。患有此病的人无法吸收维持健康或生长所需的最基本营养素、水分和盐分。因此，他们需要长期服用 TPN，直到采取其他治疗措施为止。.
笔记： 慢性肠衰竭与肠功能不全不同，后者不需要肠外营养支持来维持健康或生长。.
在这些患者中，无论采用何种类型的减肥手术，TPN 均具有良好的耐受性和有效性[6].
减肥手术后服用 TPN 有哪些副作用？
副作用 接受减肥手术后使用 TPN 治疗的患者通常会出现与在其他情况下使用 TPN 治疗相似的不良反应。这些不良反应可能包括：
- 恶心或呕吐
- 排尿增多
- 手、脚或腿肿胀
- 胃痛
- 手脚刺痛
- 发烧或发冷
- 口腔溃疡
- 皮肤变化
- 体重快速减轻或增加
- 肌肉无力
- 导管阻塞
- 肝病
- 骨质疏松症（骨骼脆弱）
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TPN 减重手术后的持续时间
由于数据有限，无法确定减重手术后 TPN 治疗的确切持续时间。此外，多种因素会影响治疗持续时间，其中最重要的是 TPN 用于治疗的疾病。.
例如，对于接受减肥手术后出现肠功能衰竭的患者，TPN治疗可能需要持续数月。另一方面，因吻合口漏引起的感染患者可能只需要接受TPN治疗约一到两个月。.
TPN 减重手术后：常见问题解答
减肥手术后使用 TPN 有什么好处？
TPN 在减肥手术后可以帮助纠正营养不足，提高白蛋白水平，并作为修复手术的“桥梁”。.
减肥手术后的饮食指南是什么？
一般准则建议[7]:
应该做的事:
- 饮食要均衡（低热量、低脂肪、低糖），少食多餐。.
- 每天记录你的食物份量、卡路里和蛋白质摄入量。.
- 慢慢吃，细嚼慢咽。.
禁忌:
- 多吃一些难以咀嚼的食物，例如米饭、面包、生蔬菜、新鲜水果和肉类。.
- 使用吸管、饮用碳酸饮料或咀嚼冰块都可能引起不适。.
- 食用糖、含糖食品和饮料、浓缩甜食和果汁。.
手术后前60天，每日热量摄入应保持在300至600卡路里之间。每日摄入热量不要超过1000卡路里。.
胃旁路手术后最常见的死亡原因是什么？
肺炎和其他呼吸系统疾病是搭桥手术后最常见的死亡原因。吸烟、心脏病和高血压会增加死亡风险。.
参考：
- “2011-2023 年减肥手术数量估计 - 美国代谢和减肥外科协会。” 美国代谢和减肥外科协会，2025 年 4 月 14 日，asmbs.org/resources/estimate-of-bariatric-surgery-numbers。.
- Ganipisetti VM，Naha S. 减重手术营养不良并发症。[2023年5月19日更新]。载于：StatPearls [互联网]。佛罗里达州特雷热岛：StatPearls出版社；2025年1月-。可从以下网址获取：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592383/#
- Santos Reis, Catarina 等。“Roux-en-Y 胃旁路术后严重低白蛋白血症：排除性诊断”。《欧洲内科病例报告杂志》第 12 卷，第 9 期，005741。2025 年 8 月 25 日，doi:10.12890/2025_005741
- Mundi, Manpreet S. 等。“家庭肠外营养在减肥手术后相关营养不良中的应用。”肠外和肠内营养杂志，第 41 卷，第 7 期，2016 年 5 月，第 1119-24 页，doi:10.1177/0148607116649222。.
- Segaran, Ella.“为减肥手术后出现并发症的患者提供营养支持。”营养学会会刊，第 69 卷，第 4 期，2010 年 8 月，第 536-42 页，doi:10.1017/s0029665110001965。.
- Daoud, Dane Christina 等。“代谢和减肥手术后慢性肠衰竭的长期家庭肠外营养及其临床结果：一项描述性队列研究。”肠外和肠内营养杂志，第 49 卷，第 6 期，2025 年 5 月，第 773-82 页，doi:10.1002/jpen.2772。.
- 加州大学旧金山分校健康中心。“减肥手术后的饮食指南。” ucsfhealth.org，2024 年 5 月 21 日，www.ucsfhealth.org/education/dietary-guidelines-after-bariatric-surgery。.
