您多久更换一次 TPN 管？

通常，TPN导管应每24小时更换一次。更换导管可降低导管相关血液感染的风险。 

完全肠外营养（TPN） 通过大静脉输送您每日所需的所有营养。因为 TPN解决方案 由于浓度较高且存在外周静脉血栓的风险，因此通常通过中心静脉导管（CVC）给药。 

每10名接受肠外营养 (PN) 的患者中，超过4名是儿童或新生儿。约有25,000人在家中接受PN[1].

本文探讨了 TPN 油管的更换频率及其原因。此外，您还可以找到有关 TPN 的一些常见问题的解答。 

TPN 管道更换频率：了解基础知识

更换 TPN 管的频率取决于以下因素：

• 制造商的建议
• 最终溶液中脂质的存在/不存在 

一般来说，过滤器仅供单个患者使用，应根据制造商的指南进行更换。根据 ASPEN 共识建议，PN 过滤器的典型最大使用间隔为 24 小时（TNA 和葡萄糖/氨基酸制剂）；12 小时（单独输注的 IVFE）。这些建议适用于一般人群，绝不能取代药剂师对患者特殊情况的专业判断。 

仔细研究指南

根据“2014 年 ASPEN 肠外营养安全共识建议”，您应该 [3, 4]:

• 无论是一体式还是二合一肠外营养，每 24 小时都要更换一次管道和过滤器。 
• 如果单独进行静脉脂肪注射，则每 12 小时更换一次装置和过滤器。 

如果长期使用静脉脂肪，请将脂肪剂量分成两部分，每 12 小时使用新的容器和管子。 

2016 年输液护士协会 (INS) 建议使用每个新的肠外营养容器（或至少每 24 小时）更换给药装置。 

笔记： 这些建议适用于普通人群。因此，它们绝不能取代医疗保健专业人员对个别患者具体情况的判断。

为什么要频繁更换 TPN 管？

频繁更换 TPN 管的主要原因是为了防止导管相关血流感染 (CRBSI)。

CRBSI 是肠外营养常见但可能致命的并发症。在 CRBSI 中，源自导管的细菌会进入血液。这会触发您的免疫系统做出激烈反应，导致：

• 发烧
• 白细胞增多
• 危险的低血压
• 多器官衰竭

CRBSI 病例中 3% 至 25% 可能发生死亡 [5].

为什么在含脂质的肠外营养中TPN管更换更频繁？

脂质为导致导管相关血流感染（CRBSI）的细菌的生长提供了理想的环境。 

在2010年的一项研究中，日本研究人员得出结论，某些细菌物种可能在含有脂质的TPN溶液中生长。他们还指出，念珠菌（一种真菌）无论脂质含量如何都能快速生长。6].

一般来说，可以安全地假设含脂质的溶液比不含脂质的制剂更有可能促进微生物的生长。 

您多久更换一次 TPN 过滤器？

ASPEN、INS 和皇家护理学院等专业组织建议每隔以下时间更换 TPN 过滤器：

• 24 小时提供一体化解决方案。 
• 未稀释的脂质需要 12 小时。 

静脉输液管可以重复使用多少次？

切勿重复使用静脉输液管、注射器或针头。