TPN 会导致腹泻吗？

虽然 TPN 对于无法通过传统方式获取足够营养的人来说是一种挽救生命的治疗选择，但它也有一些潜在的副作用。

一些接受TPN治疗的患者会出现腹泻，这可能会引起患者和医护人员的担忧，因为它可能导致脱水和电解质失衡。然而，他们的腹泻也可能是由其他因素引起的。

那么，TPN 会导致腹泻吗？

当我们仔细研究 TPN 疗法及其潜在副作用时，我们将回答这个问题。

了解 TPN

完全肠外营养（TPN） 是针对无法耐受肠内喂养的人的一种喂养方法，例如：

• 患有慢性胰腺炎的人
• 个人 吸收不良症
• 接受化疗的癌症患者
• 患有胃肠道阻塞或运动障碍的患者
• 克罗恩氏病患者和其他 炎症性肠综合征

TPN 通过静脉输液管将所有必需营养物质输送到血液中，完全绕过消化系统。 TPN 解决方案包含哪些内容 决定腹泻的风险。

营养师会根据个人的年龄、性别、体重和健康状况，推荐符合其需求的特定营养组合。该方案通常包含均衡的宏量营养素、必需脂肪酸、电解质、维生素和微量元素。

TPN 如何引起腹泻？

TPN 为何会引起这种副作用？一些研究表明 肠外营养有助于治疗慢性腹泻?

这完全取决于个人、他们的医疗状况以及他们通过 TPN 获得的营养混合物。

TPN 可能导致腹泻的一些方式如下：

葡萄糖过量

TPN 溶液含有高浓度的葡萄糖。葡萄糖是人体的主要能量来源。TPN 溶液中添加葡萄糖是为了满足人体的能量需求。

体内葡萄糖浓度过高会导致 高血糖，血液中糖分过高，可能会对胃肠系统造成负担。

当身体接收的葡萄糖超过其吸收能力时，多余的葡萄糖会将水拉入肠道，导致大便稀薄和腹泻。

脂肪过多

脂质 是 TPN 溶液中可能导致腹泻的另一种成分。TPN 溶液通常含有过多的脂肪，为身体提供必需脂肪酸和额外的热量。

然而，有些患者可能难以忍受这种脂肪负荷。他们可能会出现吸收不良，从而导致 脂肪泻，一种以脂肪、油腻的大便为特征的疾病。

过量的脂肪也会导致 短链脂肪酸 在肠道中。这些脂肪酸会刺激肠道内壁并引起炎症，从而导致腹泻。

高渗溶液

TPN 引起腹泻的另一个途径是通过渗透效应。TPN 溶液浓度高，可能存在高渗性。这种高渗性意味着溶液中葡萄糖和电解质等物质的浓度高于人体自身体液。

TPN引起的高渗透压是导致腹泻的原因。它会产生渗透效应，将水分吸入肠道，导致排便次数增多和腹泻。

这 渗透性腹泻 在胃肠功能受损的人群中更为明显，例如患有炎症性肠病或短肠综合征的人群。

营养吸收的变化

营养吸收的变化是 TPN的并发症 许多人都可能经历过。

这些变化是由于营养物质直接输送到血液中而发生的。以这种方式绕过消化系统会扰乱正常的消化和吸收，导致未消化的营养物质通过，从而引起刺激和炎症。

TPN 的这种影响会改变肠道的结构和功能并引起排便不规律，从而导致腹泻。

肠道问题

TPN 还会引发肠道问题，从而引发腹泻。

接受 TPN 治疗的患者更容易出现肠道疾病，例如小肠细菌过度生长。细菌过度生长会导致过度发酵，产生气体和其他副产物，最终引发腹泻。

在TPN期间绕过胃肠道，不使用肠道也会导致肠萎缩。小肠缺乏物理刺激会降低 胃肠动力.

TPN 引起的所有这些肠道问题都可能导致腹泻。

肠道菌群失衡

肠道菌群是一个由有益细菌、酵母和其他微生物组成的多样化群落，有助于营养物质的正常消化和吸收。

TPN 可破坏天然肠道菌群的平衡 通过绕过消化道的常规营养输送路径，肠道中的有害微生物数量将多于有益微生物数量。

不平衡造成的 TPN疗法 会导致排便习惯改变并引起腹泻等胃肠道症状。

过度喂食

过度喂食或快速输注 TPN 也会导致消化系统超负荷并引起胃肠不适，从而引发腹泻。

过度喂食 意味着提供超过身体所能承受的营养。这会超出消化系统的吸收能力，导致腹泻。

TPN 的快速输注也会超出身体管理进入的营养物质的能力，导致渗透效应并引起腹泻，因为身体试图消除多余的营养物质。

 

感染

之一 TPN的副作用 引起腹泻的病原体是感染。TPN 引起的感染会导致腹泻，因为人体免疫系统会试图驱逐入侵的病原体。
在TPN治疗中使用中心静脉导管可能会增加感染风险，例如血流感染和败血症。如果TPN导管部位受到污染，且操作人员未遵循标准卫生规程，则风险会更高。
感染，例如 艰难梭菌 艰难梭菌 (C. diff) 在 TPN 患者中也更常见。这种细菌可导致 抗生素相关性腹泻，而感染可能扩散至身体其他部位并引起进一步的并发症。
 

如何预防 TPN 患者的腹泻

使用 TPN 适应您的生活 本身就充满挑战。虽然接受 TPN 治疗的患者很少出现腹泻症状，但必须应对腹泻问题，这无疑增加了治疗的挑战。
医护人员和患者可以采取多种策略来预防或控制TPN引起的腹泻。让我们来看看其中的一些。

合适的 TPN 配方

适当的 TPN 配方对于预防腹泻至关重要。
TPN 配方必须平衡适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，以满足患者的需求，而不会增加消化系统的负担。
确保溶液混合均匀并消毒良好也可以降低 TPN 引发腹泻的风险。

逐步介绍

循序渐进地补充TPN可以避免腹泻。身体需要时间来适应通过血液循环获取营养，突然大量摄入营养物质可能会使消化系统不堪重负。
开始时缓慢并逐渐增加输注速度，以使患者的消化系统适应输送途径。

监测耐受性和过度喂养

监测食物耐受性和过度喂养是预防腹泻的另一个关键环节。密切观察接受者是否有以下症状：

• 吸收不良
• 胃肠不适
• 排便习惯改变

定期评估肠道功能和排便量有助于发现不耐受或过度喂养的早期迹象。这有助于您调整配方奶粉或输液速度，并预防TPN治疗引起的腹泻。

感染控制

实施严格的感染控制措施，例如适当的手部卫生、清洁和设备消毒，以防止中心静脉导管相关的血流感染。
在 TPN 给药期间坚持无菌技术、定期导管护理以及及时处理任何感染迹象可以帮助您避免因 TPN 治疗而引起腹泻。

解决液体平衡问题

接受 TPN 治疗的人由于缺乏口服摄入，脱水风险更高。
您必须确保适当补水并控制液体平衡，以防止脱水，降低腹泻风险，并保持肠道完整性和功能。

注意电解质失衡

密切关注患者的电解质水平是预防 TPN 患者腹泻的另一个重要方面。
钾、钠、镁等电解质失衡会导致胃肠道紊乱。检测这些失衡情况有助于您调整配方奶粉，最大程度降低腹泻风险。
 

 

饮食和生活方式的改变

虽然 TPN 溶液提供了必需的营养素，但如果接受者口服食物，他们仍可能会感到胃肠不适。
改变饮食和生活方式，例如锻炼，可以帮助管理胃肠功能并减少腹泻的可能性。

药物

如果在实施这些策略后，您仍然因 TPN 治疗而出现腹泻，您可以寻求药物治疗。
咨询医生，找到最适合您病情的药物，并坚持治疗计划，以避免进一步的并发症。
 

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