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小纤维神经病变症状

Small fiber neuropathy symptoms

小纤维神经病变是一种周围神经病变。周围神经病变是指影响周围神经系统的疾病,周围神经系统由位于脑和脊髓以外的神经组成。周围神经系统的细小神经纤维受到一种称为 小纤维神经病 (单频网)。

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小纤维神经病是指小的有髓鞘(Aδ)神经纤维和小的无髓鞘C纤维受损。这些纤维参与感觉功能,在疼痛和温度感知中发挥作用。它们也参与身体的非自主过程。小纤维神经病通常是特发性的(病因不明)。然而,患有多种潜在疾病的患者也可能患有小纤维神经病。最常见的症状包括某些人群的远端温度和振动敏感性降低,以及远端针刺敏感性降低。 

研究表明,SFN 的一个常见临床特征是患者报告出现类似电击的疼痛。患者还报告出现灼烧感、刺痛感以及针扎感。这些症状通常从足部开始,然后向上蔓延。随着时间的推移,这些症状可能会加重。

患有糖尿病的患者会经历 长袜手套 对称性疼痛始于患者的足部,逐渐进展至手部。SFN 也可表现为非对称性疼痛,影响患者的头皮、近端肢体和面部。症状的严重程度会随着一天的进展而增加。患者通常在夜间疼痛最为剧烈。

症状

小纤维神经病变的症状因人而异。外部刺激可能引发某些感觉症状。有些人穿袜子或接触床单时可能会感到足部疼痛。最常见的症状是疼痛。其他症状包括以下感觉:

  • 刺痛、灼热或麻刺感(感觉异常)
  • 感觉丧失
  • 短暂的疼痛
  • 下腹部、腿部或脚部麻木
  • 对温度和触摸高度敏感

该疾病的早期症状通常较轻,但随着时间的推移,症状会逐渐加重。小纤维神经病变通常始于足部,并向上发展。如前所述,这种分布被称为“袜子手套型”。在疾病的后期,手部可能会受到影响。

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足部和手部疼痛是小纤维神经病变最常见的早期症状。然而,这种疾病也会损害身体感知局部疼痛和温度的能力。

随着病情的进展,患者的膝盖、腿和手臂可能会出现症状。

在某些情况下, 小纤维神经病 干扰自主神经功能。人体的自主神经功能包括调节消化、血压和排尿功能。

当自主神经纤维受损时,可能出现以下症状:

  • 便秘
  • 出汗不频繁或过多
  • 头晕
  • 血压极低可能导致昏厥
  • 口干
  • 眼睛干涩
  • 尿失禁(膀胱控制问题)
  • 皮肤变色
  • 性功能障碍
  • 心律不齐或心跳过快

小纤维神经病变的症状范围从轻微到严重不等。患者通常会出现轻微症状,早期可能被忽视。通常情况下,症状会随着时间的推移而恶化,并扩散到身体的其他部位。

参考:

  1. Brouwer BA、de Greef BT、Hoeijmakers JG、Geerts M、van Kleef M、Merkies IS、Faber CG。老年人小纤维神经病变引起的神经性疼痛:目前的治疗方案和未来展望。《药物老化》。2015年8月;32(8):611-21。doi: 10.1007/s40266-015-0283-8。PMID:26239827;PMCID:PMC4548010。
  2. Casellini CM、Parson HK、Richardson MS、Nevoret ML、Vinik AI。Sudoscan,一种用于检测糖尿病小纤维神经病变和自主神经功能障碍的非侵入性工具。《糖尿病技术治疗》。2013年11月;15(11):948-53。doi: 10.1089/dia.2013.0129。电子版发布于2013年7月27日。PMID:23889506;PMCID:PMC3817891。
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Portrait of Martina M., a pharmacist sharing her expertise.
医学审核人 Martina Mikail 博士,药学博士

Martina Mikail 博士(药学博士)出生于埃及,在宾夕法尼亚州和加利福尼亚州长大。她于2022年5月毕业于马歇尔·B·凯彻姆大学。Mikail 博士曾荣获美国邮政署(USPS)领导力奖和美国医疗保健协会(CSHP)领导力奖,并且是 CSHP、ASHP 和 APhA 的活跃成员。她工作中最有成就感的部分是为患者提供用药教育和咨询。闲暇时,她喜欢烹饪、陪伴家人和阅读。

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