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Jadenu:治疗慢性铁超载和地中海贫血的药物

Doctor examining a young child during a medical consultation.

Jadenu(地拉罗司)是一种处方药,通常用于治疗慢性铁超载。Deferasirox 是一种“活性铁螯合剂”,属于“螯合剂”类药物,这意味着这种药物的作用是去除血液中多余的铁。

Deferasirox 以 Jadenu 品牌出售。有片剂和喷雾颗粒两种剂型。

Jadenu 仅供口服,需凭医生处方购买。 

Jadenu 用于治疗什么?

Jadenu 适用于治疗 2 岁及以上儿童因反复输血引起的慢性铁超载。

它还适用于治疗因地中海贫血引起的慢性铁超载综合症(血液中铁含量高)的地中海贫血患者(成人和 10 岁以上儿童)。 地中海贫血 是一组导致红细胞生成无效的血液疾病。

Jadenu 如何工作?

当患者长期反复输血时,血液中的铁含量会显著增加。由于人体无法自然地清除这些过量的铁,铁会在血液中积聚,从而损害心脏或肝脏等器官。 

Jadenu 是一种活性铁螯合剂,可以去除血液中多余的铁。它与铁分子结合,并被输送到肾脏,然后排出体外。

简而言之,这种药物有助于预防这些患者因铁引起的器官损害。 

剂型和强度

Jadenu 有两种配方,剂量强度如下:

  • 片剂:90毫克、180毫克、360毫克
  • 撒颗粒:90毫克、180毫克、360毫克

通常的剂量是多少?

成人和儿童(2 岁或以上)的剂量

接受输血的成人和儿童,首次剂量应为14毫克/千克,每日一次。可根据血清铁蛋白水平每3至6个月调整一次。

成人和儿童治疗地中海贫血的剂量

对于患有地中海贫血的成人和儿童(10岁及以上),Jadenu的推荐剂量为每日一次,每次7毫克/千克。应每月测量血清铁蛋白水平以评估患者对治疗的反应。患者每日最大剂量不得超过14毫克/千克/天。

如果我服用过量会发生什么?

过量服用可能导致 肝炎 以及急性肾衰竭。由于过量服用无解毒剂,治疗手段包括催吐、洗胃或对症治疗。 

务必严格按照医生的处方按时服药。如果您漏服了一次,请在下次服药时间临近时跳过。请勿一次服用两剂。

Jadenu 如何使用?

Jadenu(片剂和撒剂)在空腹时或与清淡的膳食(例如少量低脂餐)一起口服。 

药片给药

您可以用水或其他液体送服Jadenu片剂,每日一次。吞咽困难的患者可以将药片压碎,然后与软食(例如酸奶或苹果酱)混合服用。 

吞下软食(含压碎的药片),不要咀嚼。

Jadenu Sprinkle 的管理

服用 Jadenu 撒剂(颗粒)时,将规定剂量的药物撒入一勺软食(例如酸奶或苹果酱)中,然后吞服,无需咀嚼。

副作用

Man suffering from abdominal pain after taking Jadenu

与任何其他药物一样,Jadenu 也有一些常见且可能严重的副作用。 

常见副作用

输血性铁超载和地中海贫血患者最常见的副作用(见于 5% 以上)如下:

  • 皮疹
  • 肾功能下降 
  • 恶心
  • 呕吐
  • 胃痛
  • 腹泻

潜在的严重副作用

Jadenu 也有一些潜在的严重和危及生命的副作用,其中包括:

  • 急性肾损伤,包括需要透析的急性肾衰竭和肾小管毒性,包括 范康尼综合征 
  • 肝毒性,包括肝衰竭
  • 胃肠道出血(出血)
  • 严重皮肤反应,包括 Stevens-Johnson 综合征 (SJS)、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 和伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应 (DRESS)
  • 骨髓抑制导致血细胞计数低
  • 皮疹
  • 听觉或视觉问题

如果您遇到上述任何副作用,请立即咨询您的医疗保健提供者。 

服用 Jadenu 时应采取哪些预防措施?

服用Jadenu前,务必咨询您的医疗保健提供者,并告知您目前的健康状况和病史。如果您有以下情况,请告知医生:

  • 怀孕或打算怀孕: 目前尚不清楚Jadenu是否会对胎儿造成损害。因此,服用Jadenu前务必咨询您的医疗保健提供者。
  • 哺乳: 目前尚不清楚 Jadenu 是否会进入母乳;因此,如果您正在哺乳,则应避免服用 Jadenu。 
  • 服用处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。

如果您有以下疾病,您 不应该 采取 Jadenu:

  • 严重的肝脏或肾脏问题
  • 血小板水平低 
  • 晚期癌症(例如 白血病)
  • 骨髓疾病
  • 胃溃疡
  • 贫血(红细胞低)
  • 艾滋病或艾滋病毒 

服用 Jadenu 时应避免服用哪些其他药物?

服用 Jadenu 时,应避免服用其他铁螯合药物,例如 Desferal(去铁胺)。 

同样,请勿服用含铝的抗酸剂(用于治疗胃灼热的药物)。虽然Jadenu对铝的亲和力低于铁,但铝会影响其作用机制。 

其他应避免使用的药物包括:

  • 茶碱
  • 胆汁酸螯合剂(降低胆固醇的药物)

成本

对于某些患者来说,Jadenu 片剂的价格可能非常高,并且会根据患者的药效或保险范围而有所不同。例如,Jadenu 口服片剂(90 毫克)30 片装的价格约为 1,595 美元。另一方面,Jadenu 口服片剂(180 毫克)的价格约为 1,180.51 美元,而 Jadenu 口服片剂(360 毫克)30 片装的价格约为 1,351.42 美元。 

如果你正在考虑服用 Jadenu, 联系我们 了解有助于减少自付费用的潜在援助计划。

参考:

  1. 美国食品药品监督管理局(FDA)。 Jadenu(Deferasirox)处方信息: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/207968s000lbl.pdf
  2. FDA 批准用于治疗慢性铁超载的新型口服地拉罗司(Jadenu)。(2015 年)。 肿瘤学时报37(8),10。https://doi.org/10.1097/01.cot.0000465181.52219.0a
  3. Yassin, MA、Soliman, AT、Sanctis, VD、Hussein, RM、Al-Okka, R.、Kassem, N.、Ghasoub, R.、Basha, A.、Nashwan, AJ 和 Adel, AM (2018)。Jadenu® 替代 Exjade® 用于治疗铁超载重型 β-地中海贫血 (BTM) 患者:对耐受性、血清铁蛋白水平、肝脏铁浓度和生化特征影响的初步报告。 地中海血液学和传染病杂志10(1)。https://doi.org/10.4084/MJHID.2018.064
  4. Tinsley, SM, & Hoehner-Cooper, CM (2018).铁超负荷患者从 Exjade 过渡到 Jadenu。 输液护理杂志41(3), 171–175。https://doi.org/10.1097/nan.0000000000000278
  5. Deferasirox:MedlinePlus药物信息。(nd)。https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606002.html
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Portrait of Samantha K., a healthcare professional or patient representative.
医学审核人 Samantha Kaeberlein 博士,药学博士

Samantha Kaeberlein 博士,药学博士,在俄亥俄州坎顿出生长大。她于 2020 年获得东北俄亥俄医科大学 (NEOMED) 的药学学位。她工作中最有意义的部分是提供医疗指导,帮助患者做出明智、全面的医疗保健决策。她的专业领域是老年医学和长期护理。闲暇时,她喜欢户外活动、阅读,以及寻找美国最好的咖啡。

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