Ingrezza（缬苯那嗪）：用途、作用机制、剂量、副作用及其他

Ingrezza（发音为 英-GREH-zah是一种口服处方药，用于治疗成人某些身体运动障碍。它的通用名为 缬苯那嗪 （发音为 val-BEN-a-zeen）。它有普通胶囊（需整粒吞服）和撒粉胶囊（可打开并与软性食物混合服用）两种剂型。. 

Ingrezza 属于 VMAT2 抑制剂（囊泡单胺转运体-2 抑制剂）类药物，可减少不必要的或不受控制的运动。. 

FDA于2017年首次批准Ingrezza用于治疗癌症。 迟发性运动障碍 （TD）在成人中，2023 年，它获准用于治疗与亨廷顿舞蹈症相关的舞蹈症。. 

如今，这种药物已成为治疗运动障碍患者的常用药物。本文将涵盖您需要了解的关于这种药物的所有信息，包括其作用机制、服用方法、最佳剂量、可能的副作用以及重要的安全信息。. 

适应症（已批准用途）

Ingrezza 已获准用于治疗成人的两种主要疾病，其中包括：

迟发性运动障碍（TD）

迟发性运动障碍 这是一种神经系统疾病，会导致面部、舌头或其他身体部位出现不自主的、不受控制的肌肉运动。这些运动可能表现为咂嘴、咬紧牙关、卷舌、做鬼脸、抽搐或痉挛。. 

迟发性运动障碍通常是在长期服用抗精神病药物后发生的。. 

亨廷顿舞蹈症 

与迟发性运动障碍类似，, 舞蹈病 这是一种运动障碍，会导致患者出现无法控制的突然、不规则、舞蹈样或烦躁不安的动作。这些动作在亨廷顿病（一种影响大脑神经细胞的遗传性疾病）患者中更为常见。. 

Ingrezza（缬苯那嗪）可控制迟发性运动障碍和舞蹈症患者不自主运动的频率和严重程度。然而，它并不能治愈这些疾病。. 

重要安全信息（盒装 警告）

Ingrezza 可能引起严重的副作用，包括抑郁和自杀念头或行为。如果您患有抑郁症或有自杀倾向，请在开始服用此药前告知您的医生。.

作用机制

通常情况下，大脑利用一种叫做多巴胺的化学信使来控制运动。但是，如果一个人长期服用抗精神病药物，就会导致大脑中多巴胺信号传导异常。.

多巴胺释放过多会导致重复性、无法控制的身体运动。Ingrezza 有助于降低过多的多巴胺活性，并减少不自主运动。 见于TD和舞蹈病。. 

工作机制

缬苯那嗪是 Ingrezza 中的活性分子，它是一种囊泡单胺转运体 2 (VMAT2) 抑制剂，能够选择性地、特异性地靶向 VMAT2，VMAT2 是一种有助于调节大脑中多巴胺释放的蛋白质。. 

Ingrezza 通过阻断 VMAT2 蛋白来纠正异常的多巴胺信号传导，从而随着时间的推移，使身体运动更加流畅、更加可控。. 

药物剂型

Ingrezza 有两种口服剂型：

• 标准胶囊 你吞咽
• 撒上胶囊 对于吞咽药片有困难的人，可以打开药片，与软食混合食用。.

Ingrezza 和 Ingrezza Sprinkle 胶囊的规格分别为 40 毫克、60 毫克和 80 毫克。.

推荐剂量和用法

1. 推荐剂量

美国食品药品监督管理局 (FDA) 推荐的迟发性运动障碍和亨廷顿舞蹈症患者的剂量如下：

• 对于迟发性运动障碍（TD）： 初始剂量为每日一次，每次40毫克。一周后，将剂量增加至推荐剂量，每日一次，每次80毫克。.
• 亨廷顿舞蹈症： 起始剂量为每日一次 40 毫克，每两周增加 20 毫克，直至达到推荐剂量每日一次 80 毫克。. 

根据您对 Ingrezza 的反应和耐受性，可以考虑每天一次服用 40 毫克或 60 毫克的剂量。. 

2. 行政信息

Ingrezza 胶囊和 Ingrezza 撒剂胶囊每日口服一次，可随餐服用或空腹服用。. 

如果服用胶囊，请用水整粒吞服。不要压碎或咀嚼。. 

如果您服用 Sprinkle 胶囊：

• 您可以打开胶囊，将里面的颗粒撒在少量（1 汤匙）软质食物上，例如苹果酱、酸奶或布丁。. 
• 不要咀嚼，直接吞服软食，并喝一杯水，确保所有药物都吞服。.
• 您也可以用水整粒吞服 Sprinkle 胶囊。. 
• 请勿将颗粒添加到牛奶或水中。.

可能的副作用 Ingrezza

Ingrezza 胶囊和 Ingrezza 粉剂可能会引起轻微或潜在的严重副作用。如果您出现任何此类症状，请咨询您的医疗保健提供者。.

轻微副作用

治疗期间可能会出现一些轻微的副作用，包括：

• 头痛
• 疲倦和嗜睡（最常见于迟发性运动障碍和舞蹈病）
• 荨麻疹（隆起、发痒的红色区域）或皮疹（最常见于舞蹈病患者）
• 失眠（最常见于舞蹈病患者）
• 平衡或协调方面的问题
• 口干
• 躁动
• 便秘
• 视力模糊
• 体重增加
• 恶心或呕吐 

大多数情况下，这些副作用都是暂时的，有些也很容易控制。但如果您持续出现困扰您的症状，请咨询医生。. 

不良反应

虽然罕见，但Ingrezza也可能引起不良反应。已报告的一些严重副作用包括：

• 沮丧 以及自杀念头： 多见于亨廷顿病患者。.
• 严重过敏反应： 过敏反应包括呼吸困难或气短；面部、嘴唇、眼睑、舌头或喉咙或其他皮肤部位肿胀；吞咽困难；皮疹；或荨麻疹。.
• 神经阻滞剂恶性综合征（NMS）： 这是一种可能导致死亡的严重疾病。症状包括肌肉僵硬、脉搏或血压不规则、出汗增多、高烧或心跳过快或不规则。. 
• 心律失常（QT间期延长）： 服用 Ingrezza 时，如果同时服用其他药物，就会出现这种情况。症状可能包括心跳过快、过慢或不规则、头晕、昏厥或呼吸急促。.
• 类似帕金森病的症状： 这包括颤抖、发抖、僵硬、平衡或行走困难。.

如果出现上述任何不良反应，您的医生可能会改变您的剂量，暂时停止或永久停止使用 Ingrezza 进行治疗。. 

预防措施 

服用此药前

服用 Ingrezza（缬苯那嗪）前，请告知医生您是否：

• 有情绪或精神问题（例如抑郁、紧张、焦虑、愤怒、烦躁、精神病、曾有自杀念头或自杀未遂史） 
• 有肝脏问题
• 患有不稳定的心脏病、心力衰竭或近期发生过心脏病发作
• 心律或心跳不规则（例如，QT间期延长、心律失常）
• 如果您怀孕或计划怀孕（Ingrezza 可能对未出生的婴儿造成伤害），
• 您正在哺乳或计划哺乳吗？目前尚不清楚 Ingrezza 是否会进入母乳。治疗期间以及末次给药后 5 天内请勿哺乳。
• 您是否正在服用任何处方药（例如单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 或地高辛）或非处方药、维生素和草药补充剂？

服用此药后

据报道，Ingrezza 会导致反应迟缓（嗜睡/镇静）。因此，建议您在了解该药物对您的影响之前，避免驾驶、操作重型机械或从事任何潜在危险的活动。头晕或嗜睡可能导致跌倒、事故或严重伤害。.

此外，治疗期间应避免饮酒或服用其他可能导致嗜睡的药物。. 

服用 Ingrezza 期间应避免使用的药物 

Ingrezza 不应与单胺氧化酶抑制剂 (MAOI) 一起服用，因为这些药物会增加副作用并降低 Ingrezza 的疗效。. 

以下是您在接受 Ingrezza 治疗期间应避免服用的药物列表：

• 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）包括苯乙肼、反苯环丙胺、异卡波肼和司来吉兰。
• 抗抑郁药，例如帕罗西汀或氟西汀 
• 抗真菌药物，如伊曲康唑和酮康唑，以及抗生素，如克拉霉素。
• 某些抗癫痫药物，例如卡马西平或苯妥英钠
• 抗生素利福平
• 含有圣约翰草的草药补充剂

此外，将 Ingrezza 与抗精神病药、三环类抗抑郁药、心脏病药物和抗生素一起服用可能会增加发生心律失常的风险。.

Ingrezza 成本

对于自费患者来说，Ingrezza 的价格可能很高，因为它是一种品牌药，没有仿制药。但是，如果您是第一次服用这种药物，可以通过……免费获得一个月的 Ingrezza。 Ingrezza 30 天免费试用 程序。. 

Ingrezza 和 Ingrezza Sprinkle（缬苯那嗪）胶囊的预计费用可能因多种因素而异，例如您的剂量、您的保险计划涵盖范围以及您使用的专科药房类型。. 

这 平均批发价 30粒Ingrezza胶囊（大多数患者一个月的用量）的价格为：40毫克规格$5,750，80毫克规格$6,225。. 

另一方面，如果您拥有商业（非政府）保险，您可能有资格通过 Ingrezza 储蓄卡享受 $0 的共付额优惠。 INBRACE 支持计划. 大多数拥有此类保险的患者每月支付的费用为 $10 或更少。 为了他们的处方。如果您有兴趣了解 Ingrezza 的经济援助机会，, 联系我们的一位专家 寻求帮助。.