AIDP 与 CIDP：揭示相似点与不同点

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）和 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP） 神经性瘫痪和神经性瘫痪都是神经系统疾病，患者免疫系统会攻击自身神经，导致瘫痪。虽然两种疾病的症状相似，但持续时间和进展有所不同。了解这些差异对于治疗这些疾病至关重要。

什么是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (AIDP)？

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (AIDP) 是一种 自身免疫性疾病。当免疫系统错误地攻击周围神经的保护性髓鞘时，就会发生这种情况。这会导致肌肉无力、刺痛和瘫痪。AIDP 是最常见的一种 格林-巴利综合征，其确切原因尚不完全清楚。 

什么是慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP)？

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (CIDP) 是另一种罕见的自身免疫性疾病。每年每 10 万人中仅有 2 至 3 人患有 CIDP。在这种情况下，免疫系统会攻击周围神经的 髓鞘 长期来看，它还可能导致虚弱和瘫痪。这种疾病比AIDP更慢性，持续时间更长。  

什么原因导致 AIDP 和 CIDP？

AIDP 和 CIDP 的具体病因尚不清楚。它们都是自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击并破坏了周围神经周围的髓鞘。 

约 60% 的 AIDP 病例在感染、接种疫苗或手术后突然发生[1]。另一方面，CIDP 会随着时间的推移缓慢发展，并且与感染无关。这两种疾病都会影响神经，导致一定程度的虚弱和瘫痪。科学家正在研究这种疾病的发生原因以及如何治疗。 

AIDP 与 CIDP 的症状

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AIDP 的症状在所有年龄段都一致，但具体症状可能因人而异。以下是 AIDP 的一些可能症状：

• 突然出现虚弱 
• 刺痛和麻木的感觉
• 失去肌肉控制
• 疼痛
• 触觉和其他感觉可能会受到影响
• 腿部、手臂和面部瘫痪，影响日常活动
• 在危急情况下，呼吸肌可能会受到影响，需要紧急医疗救治

大多数人的症状会恶化长达 4 周，然后才稳定下来并最终好转。

CIDP

CIDP 的症状会随着时间的推移缓慢发展。它比 AIDP 更具进展性。CIDP 最常见的症状是肌肉无力，并且会持续至少 8 周。CIDP 的其他症状包括：

• 刺痛和麻木
• 失去反射
• 失去平衡和行走能力
• 在某些情况下，说话和吞咽困难
• 复视
• 疼痛
• 受影响肌肉的肌肉质量损失
• 疲劳

这些症状的严重程度可能会随时间而变化。早期诊断和治疗对于成功控制疾病至关重要。 

AIDP 与 CIDP 的诊断

AIDP 和 CIDP 的症状非常相似。因此，一开始很难区分 AIDP 和 CIDP。医生经常混淆 CIDP的症状 与 AIDP 的一样。 

AIDP 和 CIDP 的诊断需要考虑症状的发生、持续时间和进展。以下是有助于诊断 AIDP 和 CIDP 的关键点：

• 疾病发作： AIDP 发病突然，通常在感染、手术或接种疫苗后发生。而 CIDP 发病缓慢，至少需要八周时间。 
• 疾病进展： 在 AIDP 中， 秒虚弱和麻木症状会在数天至数周内迅速进展。CIDP 的病情进展较慢。如果症状持续超过 8 周，医生可能会怀疑患有 CIDP。
• 感染史： AIDP 通常伴随感染而发生，而 CIDP 与感染没有明确的联系。
• 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）： 这些专门的测试可以显示神经功能障碍的特征模式，这在 AIDP 和 CIDP 的诊断中起着关键作用。

AIDP 与 CIDP 的治疗

治疗AIDP和CIDP有多种策略。其中， 免疫球蛋白 治疗是最有效的。以下是最常见的治疗方案：

AIDP的治疗

AIDP 最常用的治疗方法是 静脉注射免疫球蛋白（IVIG） 和血浆置换（血浆交换）[3]。静脉注射免疫球蛋白（IVIG）有助于减轻炎症，加速康复。血浆置换术是一种替换血浆以消除导致神经损伤的有害抗体的程序。 

治疗还包括使用止痛药物和物理疗法。在严重的情况下，患者可能需要呼吸机支持。 

CIDP的治疗

CIDP 的常见治疗选择包括静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)、血浆置换 (PE)、类固醇和免疫抑制药物 [2]。物理治疗对CIPD患者也有效。医生也可能开具止痛药物。

CIDP 是一种慢性疾病，通常需要长期管理。您的医疗团队会为您量身定制治疗方案，并定期监测您的病情进展。  

常见问题解答

以下是有关 AIDP 和 CIDP 的一些常见问题：

1.我能从 CIDP 中完全恢复吗？

早期发现和治疗可以改善您的平衡能力、力量和生活质量。CIDP 需要长期治疗。有时，您的症状可能会暂时消失，然后再次恶化。CIDP 患者可能完全康复，但可能会终生出现神经损伤的迹象，例如麻木和无力。

2. AIDP 需要多长时间才能恢复？

通过适当的治疗，康复可能需要数月到一年的时间。大约77%的患者可以在6个月内独立行走。3].然而，对于某些人来说，恢复可能需要长达3年的时间。 

3. AIDP 或 CIDP 会复发吗？

AIDP 通常是一次性发生的。然而，CIDP 可能是慢性的，并且会反复发作。一些 CIDP 患者可能会经历一段时间的恢复期，然后复发。