妊娠期重症肌无力

重症肌无力（MG） 女性患重症肌无力的几率是男性的两倍，早发性重症肌无力已被证实会影响育龄妇女。 

妊娠期间疾病进展情况难以预测。据估计，每2万名孕妇中就有1人患有重症肌无力（1).

重症肌无力 (MG) 女性确诊后 2 年内应避免怀孕。在此期间，产妇死亡风险最高，且症状最为严重。 

怀孕如何影响重症肌无力？

怀孕可能会使一些女性的症状恶化，而对其他女性来说可能没有影响甚至会改善症状（2）。分娩后（产后）症状更容易恶化。 

然而，怀孕可能会导致一种可能危及生命的并发症，称为肌无力危象（3)。重症肌无力危象是指您的呼吸肌变得非常虚弱，需要机械通气。  

没有证据表明重症肌无力会影响女性生育能力。 

妊娠期重症肌无力：可能出现哪些并发症？

如果您患有重症肌无力并怀孕，则发生以下并发症的风险可能会更高：

早产

由于使用某些药物来控制 MG，可能会发生早产（分娩在 37 周之前开始）。

复杂的交付

虽然重症肌无力症不会影响子宫肌肉，但它可能会削弱盆底肌肉，而盆底肌肉是将胎儿推出子宫所必需的。因此，您可能需要使用产钳或真空装置来辅助分娩。 

暂时性新生儿重症肌无力（TNMG）

患有 MG 的女性所生的婴儿中，10% 至 20% 可能发生 TNMG（4）。顾名思义，这种病症通常只持续几周，每 10 个婴儿中就有 9 个会在两个月内康复。 

症状在出生后 12 小时开始出现，包括：

• 呼吸困难
• 眼睑下垂
• 吸吮能力差 

轻度至中度病例可通过支持治疗得到改善。然而， 免疫球蛋白或血浆置换 在严重的情况下可能需要.

专家建议对此类婴儿进行母乳喂养，除非您服用可能对婴儿有害的药物。 

母亲的呼吸问题 

由于呼吸肌无力和膈肌抬高，可能会出现浅呼吸。近20%的此类病例需要机械通气。 

妊娠期重症肌无力的治疗

治疗通常包括皮质类固醇和吡斯的明（Mestinon）。 

类固醇可能会增加您感染的风险。因此，医生会密切监测您的感染体征和症状。 

怀孕期间使用类固醇，特别是在妊娠前期，会增加腭裂、早产和妊娠糖尿病的风险。 

由于这些原因，您的医生会给您开最低剂量的类固醇。  

吡啶斯的明在怀孕和哺乳期间可以安全使用。 

如果在怀孕期间发生重症肌无力危象，您很可能会接受免疫球蛋白治疗或血浆置换。 

在剖腹产的情况下，医生会使用适当的麻醉剂，以免影响呼吸。 

另请阅读： 重症肌无力 (MG) 患者应避免服用的药物

何时寻求医疗帮助

如果发现症状有任何变化或恶化，请咨询医生。如果出现呼吸困难，请立即就医。 

常见问题解答

怎么样 子痫 重症肌无力患者该如何治疗？

治疗重症肌无力患者子痫的药物可能包括（5):

• 甲基多巴（Aldomet）
• 肼屈嗪（阿普索林）
• 左乙拉西坦（Keppra）

不建议使用硫酸镁，因为它会加剧肌肉无力。

怀孕会导致重症肌无力危象吗？

妊娠是已知的肌无力危象诱因之一。其他诱因包括感染、手术、疼痛、情绪压力和睡眠不足。  

妊娠期间重症肌无力如何治疗？

妊娠期治疗重症肌无力的常用药物是皮质类固醇和吡啶斯的明（美斯的农）。充足的休息和富含钾的饮食对促进康复至关重要。