IVIG 治疗 B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL)

静脉注射免疫球蛋白（IVIG） 替代疗法是一些医生为 B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者开出的一种支持性措施，当患者 低丙种球蛋白血症 （血清中所有抗体的水平较低，例如 IgG、IgM 和 IgA）或频繁复发感染的风险较高。 

B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是一种影响 B 淋巴细胞的血癌，B 淋巴细胞是一种产生抗体抵抗感染的白细胞 (WBC)。  

然而，B 细胞 CLL 患者不会产生功能性抗体，这会削弱他们的免疫系统并使他们极易受到病毒或细菌感染。 

本文简要讨论了 B 细胞慢性淋巴细胞白血病、IVIG 如何帮助患者，以及 IVIG品牌 适用于 B 细胞 CLL 病症。 

什么是 B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL)？

B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是最常见的血癌类型之一，当癌性 B 细胞以意外的速度增殖并且数量随时间增加时就会发生。 

正常情况下，健康个体的淋巴干细胞会分化为活跃的成熟B淋巴细胞，从而增强免疫系统并抵抗感染。然而，在B细胞慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中，突变的淋巴干细胞会分化为异常的B细胞，这些B细胞进一步分裂并开始在骨髓、血液、淋巴结、脾脏和肝脏中聚集。 

这些异常的 B 淋巴细胞看起来像成熟的 B 细胞，但由于抗体产生受损，功能不全，抵抗感染的效率较低。 

此外，与正常细胞不同，异常 B 淋巴细胞不会经历 细胞凋亡 （细胞自然死亡过程）。因此，过多的异常B细胞占据了骨髓空间，并干扰了健康血细胞（例如红细胞、血小板和白细胞）的生成。 

IVIG 在 B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 中的作用

B细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者无法产生足够的功能性抗体（例如 IgG），并会出现继发性低丙种球蛋白血症。这使得他们更容易反复发生鼻窦或肺部感染。 

IVIG 替代疗法有助于减少 B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的复发感染次数。例如， 荟萃分析 九项试验中的一项表明 IVIG 替代疗法可显著减少 CLL 患者的主要感染。 

IVIG 如何发挥作用？

虽然IVIG疗法的具体作用机制尚不清楚，但研究表明，它具有抗炎作用并增强免疫系统。对于B细胞慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，IVIG可发挥以下有益作用：

• 它能提高血清免疫球蛋白水平

静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗 提高免疫球蛋白水平 适用于继发性低丙种球蛋白血症的B细胞慢性淋巴细胞白血病患者。这不仅有助于患者抵抗感染，还能降低B细胞慢性淋巴细胞白血病患者感染的频率和严重程度。 

• 具有抗炎作用

除了降低感染频率之外，IVIG还可以减少与B细胞慢性淋巴细胞白血病相关的炎症。 

• 降低自身免疫并发症的风险

自身免疫并发症在B细胞慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中也很常见。在一些患者中，观察到异常B细胞也会产生细胞因子，抑制红细胞（RBC）和血小板的正常生成过程，从而导致自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和免疫性血小板减少症（ITP）的发生。 

静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗 可以帮助 降低 B 细胞 CLL 患者溶血性贫血 (AIHA) 和免疫性血小板减少症 (ITP) 的风险.

是否有任何特定品牌的 IVIG 适用于 B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者？

是的，以下是一些用于治疗 B 细胞慢性淋巴细胞白血病的特定 IVIG 品牌：

• Gammagard SD
• Panzyga
• 比维加姆
• 卡里穆内

这些IVIG药物可以单独使用或与化疗联合使用，用于治疗B细胞慢性淋巴细胞白血病。此外，每个IVIG品牌的剂量和浓度均有所不同。您可以咨询您的医疗保健提供者，并根据您的病情获取处方。

所有 B 细胞慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者都需要 IVIG 治疗吗？

不是，并非所有B细胞慢性淋巴细胞白血病患者都需要静脉注射免疫球蛋白（IVIG）替代疗法。只有当患者血清免疫球蛋白水平较低（IgG < 600 mg/dl）或6个月内至少有一次严重感染病史时，才需要进行IVIG替代疗法。 

概括

IVIG 是一种有效的治疗方法，有助于控制 B 细胞慢性淋巴细胞白血病相关的多种并发症。它可以提高血清抗体水平，降低 B 细胞慢性淋巴细胞白血病患者复发性感染和自身免疫性疾病（例如溶血性贫血 (AIHA) 和免疫性血小板减少症 (ITP)）的风险。