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免疫球蛋白

IVIG 剂量指南:患者综合概述

Patient receiving IVIG infusion at home

静脉注射免疫球蛋白(IVIG) 免疫球蛋白疗法是一种高效且耐受性良好的治疗方法,主要针对免疫系统受损的患者。IVIG疗法在增强免疫缺陷、自身免疫性疾病患者的免疫系统方面发挥着至关重要的作用。 神经系统疾病以及某些感染。 

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然而,根据具体情况确定患者的正确剂量可能具有挑战性,尤其是在最大限度地发挥这种治疗的益处时。 

本文将简要概述静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的给药指南。此外,我们还将探讨IVIG疗法的原理、计算剂量时需要考虑的因素以及IVIG的给药速率。

了解 IVIG

IVIG 是 免疫球蛋白也称为抗体,通过静脉注射给患者。这些抗体是从数百名捐献者的血浆中提取的,之后经过严格的筛选和质量检测,以确保最终产品对患者安全,且不含任何外来有害物质。 

IVIG 如何发挥作用?

IVIG疗法可以增强患者自身无法产生的抗体。在其他情况下,患者可能存在抗体,但数量不足。IVIG疗法可以增强患者的免疫系统,帮助他们抵抗外来病原体的感染,并阻止身体对抗自身(例如自身免疫性疾病),从而对患者有益。 

个性化IVIG剂量指南

医护人员会遵循静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的给药指南来计算剂量、输注速率和给药频率。由于每位患者的情况不同,IVIG的剂量也会有所不同,以降低不良反应的风险。 

IVIG 剂量指南可帮助医疗保健专业人员确保每位患者都接受足够剂量的 IVIG,以有效控制其特定病情。

确定正确 IVIG 剂量的考虑因素

IVIG 的剂量因患者而异,主要取决于以下几个因素:

理想体重(IBW)

病人的 理想体重 (IBW)是计算IVIG剂量的关键因素。IVIG剂量通常以每公斤(kg)体重毫克(mg)计算。 

一般来说,体重越高,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的剂量就越大。这是因为体型较大的人通常血容量较大,因此需要更多的IVIG才能达到预期的治疗效果。基于体重的计算有助于确保治疗方案根据您的具体生理特征进行个性化。

年龄

年龄是计算静脉注射免疫球蛋白(IVIG)剂量时需要考虑的另一个重要因素。例如,由于成人和儿童患者的新陈代谢和免疫系统发育存在差异,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的剂量也有所不同。儿童患者通常需要调整剂量以确保安全性和治疗效果。 

医疗状况

与年龄和体重一样,需要通过 IVIG 治疗的疾病也会影响剂量范围。例如,如果您患有免疫缺陷症(一种身体缺乏必需抗体或抗体不足的疾病),那么您可以接受较小剂量的 IVIG,剂量范围从 每月400至600毫克/公斤。 

相反,如果你患有自身免疫性疾病或任何炎症性疾病,例如 格林-巴利综合征 (GBS), 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (CIDP),或 重症肌无力 (MG) 并且 IVIG 治疗的目的是阻止免疫系统攻击身体的健康细胞,因此给予较高剂量的 IVIG,范围从 1,000 到 3,000 mg/kg 体重。 

在某些情况下,病情严重或危重的患者需要更高剂量或更频繁的 IVIG 来控制疾病症状。 

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治疗反应

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根据患者对治疗的长期反应,医生会调整IVIG的剂量。例如,如果您对IVIG治疗反应良好且病情稳定,医生可能会相应地调整后续的IVIG剂量。另一方面,如果您的症状恶化或身体对药物产生耐药性,您的医疗保健专业人员可能会增加IVIG的剂量。 

通常,在开始时,IVIG 治疗的前两剂被用作基线,以评估患者对药物的反应并尽量减少产生不良反应的可能性。 

频率

您所患疾病的类型及其预期疗程将决定静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 的给药频率。根据患者的健康状况、具体情况和反应,IVIG 的给药间隔通常有所不同,例如每三周一次、每月一次或其他不同的给药方案。

例如,如果您的病情需要更频繁的输注,您可以减少IVIG剂量,并增加输注频率,以维持稳定的治疗性抗体水平。另一方面,如果您的输注频率较低,您可以增加IVIG剂量,以弥补输注之间的间隔。 

IVIG 剂量:输注速率

初始静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的输注速度为0.5至1毫升/公斤/小时,持续15至30分钟。如无不良反应,则每15至30分钟增加一次输注速度,最高可达3至6毫升/公斤/小时。

结论

总体而言,对于免疫系统受损、自身免疫性疾病、神经系统疾病和复发性感染的患者来说,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)疗法是一种挽救生命的治疗选择。IVIG的剂量受多种因素影响,例如体重、年龄、健康状况、治疗反应和频率。了解这些因素有助于确定正确的IVIG剂量,并取得有效的治疗效果。

  

参考:

  1. Arumugham, VB, & Rayi, A. (2022).静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)。 StatPearls[互联网]. StatPearls 出版。
  2. Rocchio, MA, Hussey, AP, Southard, RA, & Szumita, PM (2013).理想体重剂量对所有住院患者静脉注射免疫球蛋白适应症的影响。 美国卫生系统药学杂志70(9), 751-752。https://doi.org/10.2146/ajhp110744
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Portrait of Samantha K., a healthcare professional or patient representative.
医学审核人 Samantha Kaeberlein 博士,药学博士

Samantha Kaeberlein 博士,药学博士,在俄亥俄州坎顿出生长大。她于 2020 年获得东北俄亥俄医科大学 (NEOMED) 的药学学位。她工作中最有意义的部分是提供医疗指导,帮助患者做出明智、全面的医疗保健决策。她的专业领域是老年医学和长期护理。闲暇时,她喜欢户外活动、阅读,以及寻找美国最好的咖啡。

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