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免疫球蛋白

IVIG 需要多长时间才能起效?

Doctor consulting with patient about how long IVIG takes to work

接受治疗后,您的症状很可能会在几天到几周内得到改善 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗

 

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IVIG 是什么?

IVIG,即静脉注射免疫球蛋白,是一种含有抗体的药物。抗体是帮助您抵抗感染的蛋白质。IVIG 通常通过静脉输注(静脉注射)给药,但有些品牌也可以通过皮下注射(皮下注射)给药。  IVIG 通常用于治疗某些神经和肌肉疾病,包括:  

IVIG 需要多长时间才能起效?

很难确切知道。然而,经验和研究表明,大多数人在第一次治疗后几天到几周内就能开始感觉好转。然而,并非每个人都对 IVIG治疗。人们分为两种类型:有反应的人和无反应的人。  一项研究表明,每 10 名患有慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的患者中,有 6 人对 IVIG 治疗有反应 [1]. 另一方面,每 10 人中就有 8 人 免疫性血小板减少症 (ITP)对 IVIG 有反应 [2].  对于有反应的患者,IVIG 起效的时间取决于几个因素,例如:

特定 IVIG 品牌

IVIG 产品独一无二, 不可互换每种产品都有其独特的特性,这些特性会影响其在体内的吸收、处理和排出。因此,这些因素决定了静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的起效时间。 

正在治疗的疾病

您使用 IVIG 治疗的疾病也决定了 IVIG 起效的时间。例如,IVIG 可在 4 天内提高免疫性血小板减少症患者的血小板计数。但有些人可能在 24 小时内起效。2]. 另一方面,对于重症肌无力,IVIG 可能需要长达 4 周的时间才能显示其效果 [3].

患者因素

由于个体差异,他们对静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或其他任何治疗的反应也存在很大差异。他们的总体健康状况以及某些疾病(尤其是肝脏和肾脏疾病)的存在决定了症状改善的速度。 

与其他药物同时使用

您预计何时能感觉好转,可能取决于您是单独使用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 还是与其他药物同时使用。一种药物可能会影响您身体对另一种药物的消化吸收,进而影响静脉注射免疫球蛋白的起效速度或效果。   

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如何判断 IVIG 是否有效?

3D illustration of human antibodies 虽然主观幸福感是判断静脉注射免疫球蛋白是否有效的有力指标,但其他一些客观指标也能起到同样的作用,或许更为可靠。这些指标包括:
  • 疾病症状评分
  • 特定时期内复发的次数 
  • 实验室检查结果
  • 发作频率
 

IVIG 的反应率是多少?

IVIG 的缓解率会因具体疾病或剂量而异。例如,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP) 的缓解率为 60%,而免疫性血小板减少症 (ITP) 患者的缓解率为 80%。   

IVIG 应多久注射一次?

IVIG 通常每 21 至 28 天(3 至 4 周)注射一次。有时,单剂量即可。但是,您的医疗保健提供者最终将根据您的病情和症状决定您接受 IVIG 的频率。  

参考:

  1. Cornblath, David R 等。“三种剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIg)治疗慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的随机试验。”《脑:神经病学杂志》第145卷,第3期 (2022): 887-896。doi:10.1093/brain/awab422
  2. HaemSTAR合作者。“单次1克/千克剂量静脉注射免疫球蛋白是治疗免疫性血小板减少症的安全有效方法;这是首项纳入961例患者的HaemSTAR‘Flash-Mob’回顾性研究的结果。”《英国血液学杂志》第196,2卷 (2022): 433-437。doi:10.1111/bjh.17692
  3. NHS 静脉注射免疫球蛋白治疗重症肌无力。https://www.nn.nhs.scot/smn//wp-content/uploads/sites/25/2023/10/244923-IVIg-in-Myasthenia-Gravis.pdf 
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Portrait of Robert H., a pharmacist sharing his expertise.
医学审核人 Robert Hakim博士,药学博士

Robert Chad Hakim 博士,药学博士,在加州北岭出生长大。他毕业于威斯康星大学麦迪逊分校药学院,获得药学学位。工作中最让他感到自豪的是积极推进临床项目,从而最大限度地提升患者护理的效果。他拥有重症监护委员会认证 (BCCCP),专业领域包括重症监护、药物信息、全科医学和心脏病学。闲暇时,他喜欢旅行。 

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