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血友病

血友病患者预期寿命

Red Blood Cells

在过去的二十年里,新疗法提高了 血友病 患者受益匪浅。尽管血友病是一种罕见的遗传性血液疾病,目前尚无特效治疗方法,但替代疗法确实改善了血友病患者的生活质量。 

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由于缺乏凝血蛋白,血友病患者的出血时间通常比健康人更长。凝血蛋白的含量与这种出血性疾病的严重程度相关。过度出血会缩短预期寿命,并影响生活质量。 

血友病患者的预期寿命可能因血友病类型(A、B 或 C)及其当前疾病阶段而异。血友病可分为轻度、中度或重度。通常,约 70% 的血友病患者患有重度血友病。

未经治疗的血友病预期寿命

血友病患者若得不到及时治疗,生存率会迅速下降。如果不进行治疗,他们更有可能在成年之前因重要器官内出血或颅内出血等出血相关事件而死于该病。

早在 20 世纪 60 年代,在凝血因子浓缩物 (CFC) 取得革命性发展之前, 重症血友病男性患者平均寿命仅为11岁, 他们通常在青春期之前就去世了。

就总体死亡率而言,轻度血友病患者的死亡率是健康男性人群的两倍。如果一个人患有重度血友病,死亡率很可能比一般人群高出四到六倍。

血友病治疗后的预期寿命

Smiling hemophilia patient with improved life expectancy

血友病治疗技术的进步,例如 替代疗法、凝血因子浓缩物输注、家庭护理治疗和免疫抑制疗法, 显著延长了预期寿命并提高了生活质量 血友病 患者。 

在确诊后初期接受适当的治疗和全面的护理,患者可以过上相对正常的生活。接受适当治疗的血友病患者的预期寿命仅比一般男性人群短10年。 

血友病患者接受适当治疗后预期寿命的统计数据

血友病存活率的统计数据已经有了显著改善,一些研究报告称轻度血友病患者的预期寿命接近正常人。  

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研究人员记录了英国男性血友病患者的预期寿命中位数。根据他们的 调查分析患有严重血友病的男性患者的预期寿命为 63 岁。轻度至中度血友病患者的预期寿命为 75 岁,而英国男性人口的预期寿命为 78 岁 当时。

同样,基于 观察 队列研究 进行 2001 年至 2018 年期间,荷兰有 1031 名男性血友病患者, 平均预期寿命为 荷兰男性健康人口平均寿命为 83 岁,而男性平均寿命为 77 岁

另一方面,如果感染了艾滋病毒或丙型肝炎,接受血友病治疗的人的预期寿命可能会缩短。没有感染艾滋病毒或丙型肝炎病毒 (HCV) 的轻度和中度血友病患者的预期寿命 前面提到的荷兰研究报告显示,y非重症血友病合并HIV感染患者的死亡率较一般人群高19%,主要原因是出血过多和HIV相关疾病。 

毫无疑问,及时诊断和有效的替代治疗不仅可以缩短康复时间和住院时间,还能延长患者的寿命。在发达国家,由于治疗资源和医疗资源的不断丰富,即使没有其他疾病的血友病患者的预期寿命也几乎与普通人群相同。 

参考:

  1. Kloosterman, F.、Zwagemaker, AF、Abdi, A.、Gouw, S.、Castaman, G. 和 Fijnvandraat, K. (2020)。血友病管理:微小差异带来巨大影响。 血栓与止血的研究与实践4(3), 377-385.
  2. Mejia‐Carvajal, C., Czapek, EE, & Valentino, LA (2006).血友病结果的预期寿命。 《血栓与止血杂志》4(3), 507-509.
  3. Darby, SC, Kan, SW, Spooner, RJ, Giangrande, PL, Hill, FG, Hay, CR, … & Williams, M. (2007).英国未感染 HIV 的血友病 A 或 B 患者的死亡率、预期寿命和死因。 《血液》,美国血液学会杂志110(3), 815-825.
  4. Hassan, S.、Monahan, RC、Mauser‐Bunschoten, EP、van Vulpen, LF、Eikenboom, J.、Beckers, EA, … & Gouw, SC (2021)。2001-2018 年荷兰血友病患者的死亡率、预期寿命及死因。 《血栓与止血杂志》19(3), 645-653.
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Portrait of Dara A., a pharmacist sharing her expertise.
医学审核人 Dara Bai Abacan 博士,药学博士

Dara Bai Abacan 博士,药学博士,出生于加州长滩。她于2009年毕业于西部健康科学大学,拥有13年的药剂师经验。毕业后,她先后在沃尔格林输液服务公司(现为Option Care)工作,之后加入Premier Infusion公司,并被选为专科部门负责人。在Premier Infusion公司工作期间,她学习了静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、脊髓损伤免疫球蛋白(SCIG)和单克隆抗体等慢性疗法。之后,她加入KabaFusion公司,进一步加深了IVIG和SCIG的临床知识。自加入AmeriPharma以来,她在许多其他疗法方面积累了专业知识,包括肿瘤学和肝炎治疗。工作中最让她感到满足的部分是与患者沟通,提供优质的客户服务和与治疗相关的临床信息。闲暇时,她喜欢冥想。

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