格林-巴利综合征的病因是什么？

了解格林-巴利综合征的病因对于识别症状并及时寻求治疗至关重要。这种罕见的神经系统疾病可能对患者造成重大影响。

在本指南中，我们将探讨格林-巴利综合征（GBS）的病因，并讨论可能增加其易感性的风险因素。我们还将探讨GBS的不同类型、其症状、诱因等，以帮助您更好地理解这种疾病。

什么是格林-巴利综合征（GBS）？

格林-巴利综合征也可称为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”和“兰德里上升性麻痹”。

虽然格林-巴利综合征的具体病因仍在研究中，但我们知道这种罕见的神经炎症性疾病会影响大脑和脊髓以外的周围神经。

因此，这可能导致 症状， 包括：

• 失去反射
• 剧烈疼痛和不适
• 呼吸功能受损
• 行走或爬楼梯困难
• 虚弱感可能从腿部蔓延至上身
• 腿部或手臂有刺痛感（感觉异常）
• 面部运动困难，包括说话和咀嚼

“瘫痪”一词是指身体肌肉功能完全或部分丧失。[1] 了解格林-巴利综合征的病因和症状是及时诊断和治疗的第一步。

格林-巴利综合征的危险因素

格林-巴利综合征的病因似乎与性别无关。格林-巴利综合征可影响任何患者群体；男性和女性的风险相同，并且格林-巴利综合征可在任何年龄段发病。

然而，这种疾病似乎在成年人和老年人中更为普遍。据估计，大约 十万分之一 人每年。

一些 风险因素 可能导致格林-巴利综合征（GBS）的潜在病因。其中一个因素是年龄，因为老年人更容易患上格林-巴利综合征。此外，患有某些感染的人可能更容易出现自身免疫反应。

近期接种疫苗或接受手术虽然罕见，但也可能成为格林-巴利综合征的诱因。了解这些风险因素有助于个人识别罹患该综合征的可能性。

格林-巴利综合征有哪些不同类型？

格林-巴利综合征有多种变体，其共同特点是发病迅速：

• 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）： 这种“经典”变体占 75% – 80% 的案例。
• 急性运动轴索神经病（AMAN）： 该变体与 AIDP 相似，但没有表现出感觉症状。
• 急性运动感觉轴突神经病（AMSAN）： 这种严重的格林-巴利综合征变体在中国、日本和墨西哥更为常见。
• 米勒·费舍尔综合征： 其特征是复视、失去平衡和深腱反射[1].

格林-巴利综合征的病因

格林-巴利综合征（GBS）的确切病因尚不清楚。然而，大多数病例通常在呼吸道或胃肠道病毒感染后几天或几周内发生。研究表明，此类感染可引发自身免疫反应。

通常情况下，免疫系统会产生抗体，并使用特殊的白细胞来防御细菌和病毒等传染性微生物。然而，在格林-巴利综合征 (GBS) 中，免疫系统会错误地攻击健康的神经。

使用“自身免疫”一词是因为患者的免疫系统中的抗体和白细胞会攻击身体，导致髓鞘（神经细胞覆盖物或绝缘层）受损，从而导致麻木和无力。[1].

感染和某些疾病通常可能引发自身免疫反应，并导致格林-巴利综合征。以下是格林-巴利综合征最常见的诱因。

细菌诱因

空肠弯曲杆菌

空肠弯曲杆菌 肠球菌是一种常见的细菌性病原体，可引起胃肠道感染，主要导致腹泻。这种细菌通常通过食用未煮熟或受污染的家禽而感染。它是格林-巴利综合征最常见的感染诱因之一。

感染这种细菌后，什么原因会导致格林-巴利综合征？研究表明，感染这种细菌会引发自身免疫反应。大约 30-40% GBS病例 与这种细菌感染有关。

流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌 是格林-巴利综合征的另一种细菌病因。这种细菌可引起呼吸道感染，尤其容易感染儿童和免疫系统较弱的人群。它可能会引发异常的免疫反应，从而导致格林-巴利综合征。

流感嗜血杆菌 与弯曲杆菌相比，弯曲杆菌与该病的关联较小。然而，它仍然对某些人构成风险。了解这种联系有助于监测那些曾经感染过此类感染的人。

病毒触发因素

巨细胞病毒

巨细胞病毒 巨细胞病毒 (CMV) 是一种疱疹病毒，可导致胸部感染或腺热。它可以在体内潜伏，并在压力或疾病下重新激活。

CMV 是格林-巴利综合征的潜在诱因之一 每1000例中有0.6-2.2例它可以激发强烈的免疫反应，特别是在免疫功能低下的个体中，并导致疾病的发展。

爱泼斯坦-巴尔病毒

另一种导致格林-巴利综合征（GBS）的病毒是爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV)。这种病毒因引起传染性单核细胞增多症而闻名。它在普通人群中普遍存在，虽然大多数人都能康复且没有并发症，但一小部分人感染后可能会患上格林-巴利综合征。

什么原因导致格林-巴利综合征 EBV感染 是免疫系统试图消灭病毒，但无意中损坏了神经髓鞘。

戊型肝炎

格林-巴利综合征的其他病毒病因之一是 戊型肝炎 戊型肝炎病毒（HEV）。戊型肝炎病毒主要通过受污染的水传播，可导致肝脏炎症和黄疸。

新兴证据表明，感染该病毒有时可能引发格林-巴利综合征。虽然戊型肝炎病毒（HEV）在发达国家相对罕见，但其与格林-巴利综合征（GBS）的关联值得关注，尤其是在流行地区。

寨卡病毒

寨卡病毒主要通过蚊虫叮咬传播，会引起发烧、皮疹和关节痛等轻微症状。然而，它也与包括格林-巴利综合征（GBS）在内的神经系统并发症有关。

感染者 寨卡病毒 可能会表现出异常的免疫反应，导致对周围神经系统的攻击。这种关联是在 寨卡病毒疫情，有报道称格林-巴利综合征病例有所增加。

SARS-CoV-2

格林-巴利综合征的最后一种病毒病因是 SARS-CoV-2（也称为 COVID-19），它是 COVID-19 大流行的原因。

研究 在 COVID-19 检测呈阳性后的 1 至 28 天内，感染格林-巴利综合征的几率更高（每 1000 万 SARS-CoV-2 检测呈阳性的人中，约有 145 例额外病例）。

然而，目前正在进行研究以确定 COVID-19 感染后格林-巴利综合征的确切病因以及这种关联是否是巧合。

其他触发器

手术和疫苗接种

格林-巴利综合征的其他病因虽然罕见，但包括近期手术和疫苗接种[3] 在这些情况下，疾病的发展可能源于身体对手术或疫苗接种期间引入的新抗原的免疫反应。

虽然这些病例中格林-巴利综合征的确切病因仍不清楚，但监测术后或接种疫苗后的症状至关重要，特别是对于格林-巴利综合征高风险人群。

格林-巴利综合征的预后和预期寿命

格林-巴利综合征通常预后良好，并且 预期寿命，尤其是早期干预和适当治疗。

研究表明，约70%的格林-巴利综合征患者会在一到两年内完全康复。存活率相当高，但部分患者可能会出现后遗症或并发症，尤其是在初期症状严重的情况下。

死亡率在3%至13%之间，通常由呼吸衰竭等并发症引起。影响康复的因素包括年龄、发病时症状的严重程度、某些既往健康状况以及格林-巴利综合征的潜在病因。

通过持续的管理和支持，大多数患者在诊断后可以过上充实的生活。

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目前，我们尚不清楚格林-巴利综合征的确切病因。格林-巴利综合征的病因可能与感染后的免疫系统反应有关。先前的疾病也可能在疾病发展中发挥重要作用。

然而，我们知道，只要及时诊断和治疗，控制格林-巴利综合征是可能的。 AmeriPharma® 专业药房 可以帮助您在舒适的家中接受治疗。

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