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格林-巴利综合征

带状疱疹和格林-巴利综合征:您需要了解的内容

Man with Guillain-Barre syndrome holding wrist

根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的说法,患有带状疱疹可能会使你患上以下疾病的风险略高一些: 格林-巴利综合征 (格林-巴利综合征),Shingrix 也可以,它是一种高效的带状疱疹疫苗。 

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但你应该担心吗?让我们看看最新的证据。 

有几种病毒被认为是格林-巴利综合征的诱因,其中包括 风险因素。这些包括巨细胞病毒 (CMV)、爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV)、寨卡病毒和流感病毒。 

但关于带状疱疹后患格林-巴利综合征的风险,目前的信息有限。这可能是因为只有少数带状疱疹患者会患格林-巴利综合征。 

在本文中,我们将讨论带状疱疹和格林-巴利综合征之间的联系、带状疱疹如何引发格林-巴利综合征,以及您是否应该担心带状疱疹疫苗的安全性。

带状疱疹和格林-巴利综合征的简要概述

带状疱疹是一种病毒感染,其特征是疼痛的皮疹,尤其是在躯干左侧或右侧周围。导致水痘的病毒——水痘-带状疱疹病毒——也会导致带状疱疹。 

一旦你感染了水痘,病毒就会在你的体内潜伏(处于非活动状态),直到你生命的尽头。当病毒再次激活时,你就会患上带状疱疹。 

格林-巴利综合征(GBS)是一种罕见的免疫介导性神经系统疾病。它会导致肌肉无力和手脚刺痛感。严重情况下,甚至可能导致瘫痪或呼吸衰竭。 

带状疱疹和格林-巴利综合征:有联系吗?

虽然有少数报告发现带状疱疹感染与格林-巴利综合征之间存在联系,但两者之间缺乏因果关系。简而言之,我们尚不清楚带状疱疹感染是否会导致格林-巴利综合征。 

2021 年一份病例报告的作者描述了一例由水痘带状疱疹病毒再激活(带状疱疹)引起的格林-巴利综合征病例,该病例发生在一名 68 岁男性身上,该男性有多发性骨髓瘤病史 [1].

该人收到:

据作者称,继续使用 IVIG 和阿昔洛韦后,患者的症状有所改善。 

2001 年,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的一篇通讯报道了一例 73 岁女性格林-巴利综合征病例[2]。该患者接受了阿昔洛韦和其他药物治疗。不幸的是,她的腿部无力症状加剧,只能卧床不起。

她的病情有所好转, 血浆置换,并开始了康复计划。

格林-巴利综合征的早期症状通常在皮疹出现后2天至8周内出现。这段时间是最需要警惕的时期。 

带状疱疹如何引发格林-巴利综合征?

没有人确切知道带状疱疹感染如何引发格林-巴利综合征。 

然而,健康专家认为,水痘-带状疱疹病毒上的特定分子可能与神经上的分子相似。他们称之为“分子拟态”。

这种相似性可能导致免疫系统错误地攻击健康的神经细胞而不是水痘带状疱疹病毒。3].

结果导致神经细胞受损,引发格林-巴利综合征或 其他类似情况

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带状疱疹疫苗和格林-巴利综合征风险

Man receiving a shot for the Shingrix vaccine

Shingrix 是美国FDA批准的带状疱疹疫苗。美国疾病控制与预防中心建议50岁及以上成年人接种两剂Shingrix疫苗。该疫苗对预防带状疱疹及其相关并发症非常有效。

然而,许多人担心带状疱疹疫苗可能会引发格林-巴利综合征(GBS)。幸运的是,接种带状疱疹疫苗后感染GBS的几率非常低。2021年的一项研究估计,每百万接种疫苗的成年人中,有三例GBS病例。4].

如果出现任何副作用,请报告 疫苗不良事件报告系统(VAERS) 或致电1-800-822-7967。

进一步阅读: 格林-巴利综合征和疫苗:您需要了解的内容

如果您患有格林-巴利综合征,您还能接种带状疱疹疫苗吗?

如果您有格林-巴利综合征(GBS)病史,请在接种带状疱疹疫苗前咨询您的医疗保健提供者。他们会评估您的症状,并与您讨论疫苗的风险和益处。

参考:

  1. GENERALOV, DMITRIY 等。“多发性骨髓瘤患者水痘带状疱疹病毒再激活诱发格林-巴利综合征。”《Chest》,第160卷,第4期,2021年10月,第A699页,https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.07.663。访问日期:2022年8月1日。
  2. Roccatagliata, L 等。“水痘-带状疱疹病毒再激活后的格林-巴利综合征。”《新英格兰医学杂志》第344卷,第1期(2001年):65-6。doi:10.1056/nejm200101043440117
  3. Cresswell, Fiona 等。“成人原发性水痘带状疱疹病毒感染后出现严重格林-巴利综合征。”《国际传染病杂志》:IJID:国际传染病学会官方出版物,第 14,2 卷 (2010): e161-3。doi:10.1016/j.ijid.2009.03.019
  4. Goud, Ravi 等人。“Medicare 疫苗受益者接种重组带状疱疹疫苗后患格林-巴利综合征的风险。”《JAMA 内科学》第 181,12 卷 (2021): 1623-1630。doi:10.1001/jamainternmed.2021.6227
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Portrait of Robert H., a pharmacist sharing his expertise.
医学审核人 Robert Hakim博士,药学博士

Robert Chad Hakim 博士,药学博士,在加州北岭出生长大。他毕业于威斯康星大学麦迪逊分校药学院,获得药学学位。工作中最让他感到自豪的是积极推进临床项目,从而最大限度地提升患者护理的效果。他拥有重症监护委员会认证 (BCCCP),专业领域包括重症监护、药物信息、全科医学和心脏病学。闲暇时,他喜欢旅行。 

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